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臨床癥狀以肺氣上逆、胃氣上逆為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為咳嗽、呃逆、噯氣、惡心、嘔吐。 氣逆不順有虛實(shí)之分 對(duì)于氣逆的認(rèn)識(shí)有二方面，一是認(rèn)為逆為不順之義，不順曰逆。如傷寒論說(shuō)凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接便為厥。厥者，手足逆冷者是也。氣機(jī)升已而降，降已而升，入而能出，出而復(fù)入是為順。反之，有降無(wú)升，或有升無(wú)降，或出入失調(diào)，皆為不順，都屬氣逆。對(duì)此可以稱(chēng)為廣義的氣逆。二是指氣的升降失常，當(dāng)降不降，或升發(fā)太過(guò)的病理變化。其本質(zhì)屬于不順曰逆的范圍，但更為局限，這是臨床論述氣逆的主要方面，可以作為狹義的氣逆理解。 氣逆不降，病涉多臟，有虛實(shí)之別。氣之升降，雖與諸臟腑皆有關(guān)系，但從臟腑功能而言，則以肺胃肝關(guān)系尤為密切。 肺氣逆。肺氣既主宣發(fā)，又主肅降，而以宣肅下行為順。邪氣內(nèi)擾，則肺氣不能宣發(fā)，或肺臟本虛，肅降無(wú)，以致咳嗽、喘促、胸悶氣急。 胃氣上逆。胃主受納腐熟，其氣以息息下行為順，以降為和。外邪犯胃，或飲食所傷，痰濁積滯，或?yàn)楦螝馑福甘Ш徒刀笟馍夏?，或胃的氣陰虧虛，胃氣虛則胃降無(wú)，胃陰虛則胃失潤(rùn)降，凡此者，可致胃氣上逆，以嘔吐、呃逆、噯氣、惡心、反胃、吐酸為常見(jiàn)癥狀。 肝氣逆。一般認(rèn)為，肝氣逆有二種情形，一為肝氣上逆，一為肝氣橫逆。肝主疏泄喜條達(dá)，若郁怒傷肝，使肝氣升發(fā)太過(guò)，則肝氣逆而上沖，犯于清竅，則頭痛、眩暈、耳鳴、目赤，甚則昏厥不知人。肝氣橫逆常犯胃侮脾。犯于胃，胃失和降，納化失司，和降失常，則脘痛嘔逆，噯氣泛酸，乘于脾，則運(yùn)化失司，清氣被抑，癥見(jiàn)脘腹陣陣作痛，痛而即瀉，瀉后暫安。肝氣犯胃乘脾，因于肝氣過(guò)旺者，其病屬實(shí)，由于脾胃虛弱，運(yùn)化不及，以致肝木偏旺者，稱(chēng)為土虛木賊，其病屬虛中夾實(shí)。