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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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老年人出現(xiàn)小量咯血可能由多種原因引起，肺癌是其中之一，但不能僅憑咯血就確診。還需綜合其他癥狀、檢查等判斷。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2016-07-02 15:06
1.癥狀觀察：除咯血外，若伴有咳嗽性質(zhì)改變、胸痛、呼吸困難、消瘦、乏力等，需警惕肺癌。
2.既往病史：如有長(zhǎng)期吸煙史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等），患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
3.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部腫塊、結(jié)節(jié)等異常。
4.病理活檢：若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，通過支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等獲取組織進(jìn)行病理檢查，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
5.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等升高，可能提示肺癌。
老年人小量咯血原因復(fù)雜，需綜合多種因素判斷是否為肺癌。一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診，明確診斷。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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