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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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神經(jīng)源性肺水腫是一種繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的急性肺水腫，病情危急?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。其成因復(fù)雜，診斷需綜合多種方法。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
2016-07-05 11:25
1.【病因】常見病因包括顱腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、急性顱內(nèi)壓增高以及癲癇等。
2.【發(fā)病機(jī)理】高顱壓致下丘腦功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，使肺循環(huán)血流劇增，肺靜脈壓增高。細(xì)胞和血小板在肺泡聚集并釋放多種介質(zhì)和因子，致肺泡-血管膜損傷，通透性增高。缺氧致下丘腦功能紊亂，類似急性呼吸窘迫綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷促使自由基引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，加重腦水腫和肺水腫。
3.【診斷方法】包括胸部X線或CT檢查、血?dú)夥治?、心功能檢查等，以明確肺水腫及心肺功能情況。
4.【癥狀表現(xiàn)】患者常有呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、發(fā)紺等癥狀。
5.【鑒別診斷】需與心源性肺水腫、感染性肺水腫等相鑒別。
總之，神經(jīng)源性肺水腫成因多樣，診斷復(fù)雜，及時(shí)準(zhǔn)確診斷對治療至關(guān)重要。
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