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食物變態(tài)反應的診斷，首先根據(jù)詳細的病史、皮膚試驗或RAST的結果判定。如果疑為IgE介導，應排除有關食物必要時做盲攻擊，但病史中有過嚴重過敏反應者或診斷明確者不做。疑為非IgE介導的食物所致胃腸道疾病，其診斷在攻擊前和攻擊后需做活檢，無條件時應做食物的排除和攻擊試驗。根據(jù)病史和或皮膚試驗疑為IgE介導的疾病或食物誘發(fā)的小腸結腸炎，應排除可疑食物1～2周。其他胃腸變態(tài)反應疾病排除可疑食物可長達12周。如果癥狀未改善，則不大可能是食物變態(tài)反應不能僅根據(jù)皮膚試驗或RAST做出Ⅰ型食物變態(tài)反應的診斷。許多患者據(jù)此被誤診為某種食物所致的食物變態(tài)反應，而避免了他們不該禁食的食物因此病史和食物的盲攻擊對病因的診斷很重要。臨床還注意到，IgE型和非IgE型可同時存在或相互轉化，以及患者隨時可能對新的食物變應原過敏食物過敏引起的癥狀具有多樣性和非特異性，應與非變態(tài)反應所引起的消化道和全身性疾病鑒別，如各種原因引起的消化不良、膽石癥、炎癥性腸病、乳糜瀉等。進食某些食物后引起的不良反應，不能都認為是食物過敏。