73 歲患者放療后吞咽困難等癥狀如何治療？
患者73歲，兩年前確診，之前做過放療，效果還不錯，但是近兩個多月出現(xiàn)吞咽困難，只能吃一點(diǎn)點(diǎn)流食，有前胸疼痛現(xiàn)象，咳嗽，痰多，食物反流，高血壓，降壓藥控制，心臟不好，現(xiàn)在還能怎樣治療？y
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孫建明 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
中醫(yī)科
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對于這位 73 歲的患者，出現(xiàn)吞咽困難、前胸疼痛、咳嗽痰多、食物反流等癥狀，可能是原發(fā)病進(jìn)展、放療副作用、合并感染、心臟問題加重等多種原因?qū)е隆Ｖ委熜枰C合考慮，包括進(jìn)一步檢查明確病因、對癥治療、調(diào)整原有疾病治療方案等。 1. 病因檢查：通過胃鏡、胸部 CT、血常規(guī)等檢查，明確是否有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、肺部感染等情況。 2. 對癥治療：吞咽困難可采取鼻飼管或胃造瘺保證營養(yǎng)攝入；咳嗽痰多可使用氨溴索、氨溴特羅等祛痰藥；食物反流可用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 3. 原發(fā)病治療：若腫瘤復(fù)發(fā)，評估能否再次放療或進(jìn)行化療，如使用紫杉醇、順鉑等藥物。 4. 心臟治療：監(jiān)測心臟功能，調(diào)整降壓藥，必要時使用改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油。 5. 抗感染治療：若存在肺部感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之，對于該患者需要綜合評估，制定個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2016-08-08 12:40
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回答2
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對于食道癌進(jìn)食困難的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者進(jìn)食困難的問題，一般服用兩三天就可以見效，慢的話五六天就可以看到效果，鑒于患者年齡比較大，建議以中醫(yī)保守治療為主，不主張手術(shù)和放化療！
2016-08-08 12:40
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