冠心病患者服用瑞舒伐他汀后血脂正常但肝酶高，怎么辦？
我是冠心病患者，血脂高，在服用瑞舒伐他性別：男年齡：38我是冠心病患者，血脂高，在服用瑞舒伐他汀鈣片，服用了40天了，經(jīng)驗(yàn)血，血脂正常了，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶卻偏高了。我想問的是1：瑞舒伐他汀鈣片還需要長期服嗎？2：如果需要長期服用，但對(duì)肝有損害，我應(yīng)該怎么辦呢？有替代品嗎？3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶卻偏高，應(yīng)該怎么辦呢，吃什么藥??？謝謝本人做過動(dòng)脈造影，有一處管腔堵塞超過75%，醫(yī)生建議我搭支架，在服用欣康阿司匹林腸溶片合貝爽心痛康和瑞舒伐他汀鈣片，已經(jīng)40天了。目前本人沒有非常不舒服的感覺，所以暫時(shí)不想搭支架。我已經(jīng)看過您的答復(fù)，十分感謝，我想繼續(xù)問一下，因?yàn)橐勒埯湶純r(jià)格很貴，如果肝酶正常后，換用其他汀類降脂藥物，應(yīng)該吃哪一種呢，麻煩推薦一種好嗎？
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病患者服用瑞舒伐他汀鈣片后血脂正常但谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，對(duì)于后續(xù)用藥及治療存在疑問。包括是否繼續(xù)服用瑞舒伐他汀、肝酶偏高如何處理、有無替代藥物等。 1.瑞舒伐他汀是否繼續(xù)服用：需綜合評(píng)估。如果心血管風(fēng)險(xiǎn)仍高，可能需要繼續(xù)服用，但要密切監(jiān)測(cè)肝功能。 2.肝損害的處理：可先暫停用藥，同時(shí)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，待肝功能恢復(fù)后再考慮用藥。 3.替代藥物：如果肝酶正常后需更換他汀類藥物，可選擇阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.支架問題：管腔堵塞超過 75%，搭支架可有效改善心肌供血，雖目前無明顯不適，仍需密切關(guān)注病情，定期復(fù)查。 5.生活調(diào)理：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 總之，冠心病患者在治療過程中出現(xiàn)的這些問題，需要綜合考慮病情、藥物反應(yīng)和個(gè)體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
2024-10-14 11:53
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議：你好，可以繼續(xù)服瑞舒伐他汀鈣片。降血脂藥對(duì)肝功能有一定的影響，可定期復(fù)查。如果肝功能損害，可服護(hù)肝藥，如乙肝健片等。
2024-10-14 20:56
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