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手淫能射精但與女友做愛時無法射精，可能由多種原因引起，如心理因素、長期手淫習慣、前列腺炎、神經(jīng)中樞閾值較高、性技巧缺乏等。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能影響性反應(yīng)，導致射精困難?？赏ㄟ^心理疏導、放松訓練來改善。 2.長期手淫習慣：長期依賴手淫的刺激方式，可能使正常性生活中的刺激難以達到射精閾值。需要逐步調(diào)整習慣，重建正常的性反應(yīng)模式。 3.前列腺炎：雖炎癥已消失，但之前的炎癥可能對前列腺功能有一定影響。日常要注意避免久坐、憋尿，保持良好的生活習慣。 4.神經(jīng)中樞閾值較高：大腦對性刺激的敏感度降低，使得射精反應(yīng)難以觸發(fā)。可在醫(yī)生指導下服用藥物調(diào)節(jié)。 5.性技巧缺乏：雙方缺乏溝通，性技巧不足，也可能導致射精困難。建議增加性知識學習，加強與伴侶的交流。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的措施。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。如果問題持續(xù)存在，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

無精癥的病因如下：先天性畸形如無睪畸形，隱睪疾，睪丸發(fā)育不全。睪丸外傷，輸精管動脈外傷，睪丸扭轉(zhuǎn)，流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。內(nèi)分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。維生素A、C、E及復合B缺乏。先天性輸精管缺如，輸精管外傷、結(jié)扎。淋病性附睪炎、附睪前列腺結(jié)核并干酪樣壞死等。需要查找原發(fā)病做針對性治療。

"先天性問題較大，后天性比較容易克服，只要醫(yī)療得法，還是有機會再先生機。性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因的35%。子宮內(nèi)膜薄導致受精卵不易著床，從而不能順利受孕。有關(guān)器質(zhì)性陽痿的問題，建議及早到醫(yī)院檢查治療。"

醫(yī)生建議：您好！不射精癥的治療方法主要有這些：1心理療法:主要用于功能性不射精者。開展性知識教育，普及性知識，消除性無知是非常重要的，還要爭取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵，促使其成功射精。2：物理療法。主要包括電振動與刺激，對于功能性不射精患者，電震動一次即可使半數(shù)的患者達到射精，多數(shù)經(jīng)治療十次左右基本可以治愈，達到成功性交、射精。3：藥物療法。常采用麻黃素和左旋多巴，忌用鎮(zhèn)靜劑。4：手術(shù)方法。主要是針對陰莖本身疾病，如包皮過長，包皮狹窄及包莖?；颊呖刹捎檬中g(shù)治療，切除包皮，顯露龜頭，以增加其對刺激的敏感性，有利于達到射精。