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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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打呼嚕是一種常見現(xiàn)象,可能由多種原因引起,如肥胖、氣道結(jié)構(gòu)異常、鼻部疾病、咽部疾病、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等。 1.肥胖:減輕體重有助于改善打呼嚕。通過合理飲食和適量運(yùn)動,減少脂肪堆積,增大氣道空間。 2.氣道結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可能需要手術(shù)矯正,恢復(fù)氣道正常結(jié)構(gòu)。 3.鼻部疾?。合癖茄?、鼻竇炎,可使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定)、減充血劑(如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液)等藥物治療,緩解鼻部炎癥和腫脹。 4.咽部疾?。喝绫馓殷w肥大、腺樣體肥大,嚴(yán)重時可能需手術(shù)切除。 5.不良生活習(xí)慣:避免過度勞累、戒煙戒酒、保持側(cè)臥位睡眠等,有助于減輕打呼嚕癥狀。 打呼嚕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-10-22 17:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不論是大人、小孩、男人、女人都有可能為“打鼾”而煩惱。同時,打鼾不僅僅是個人的問題,由于有些人一聽到鼾聲就無法入眠,因此,打鼾還會影響身邊人的睡眠素質(zhì),嚴(yán)重的話會使夫妻吵架,造成家庭問題?! 龃蝼N病因 男與女的比例是“6比1” 在醫(yī)學(xué)上,打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,打鼾問題以男性較為嚴(yán)重,男與女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾開始得較早,大約在20歲以后就有可能發(fā)生,女性較男性為遲,多數(shù)發(fā)生在40歲以后?! ≡卺t(yī)學(xué)理論上,打鼾是由于以下3種原因引起: 1、中樞性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 一般而言,大人以混合性癥狀所引起的最多,小孩則以阻塞性的問題最多?! ♂t(yī)學(xué)界認(rèn)為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機(jī)率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問題?! 龃蝼闹委煛 「鶕?jù)其病因?qū)ΠY下藥 由于造成打鼾的原因很多,因此治療打鼾也必須根據(jù)其病因?qū)ΠY下藥,也就是說,不同的病因有不同的治療之道: 1、首先要避免服用一些鎮(zhèn)靜的藥物或是酒精,以免造成肌肉松馳,或是打鼾的情況增加。 2、呼吸道受到感染要盡早治療?! ?、若是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病必須積極改善病情?! ?、目前較常用的方法之一是運(yùn)用手術(shù)治療,基本上分成鼻腔、鼻咽部與軟顎、口咽部及腭扁桃腺3個部位檢查: ●鼻腔:若鼻子產(chǎn)生問題,如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等造成鼻子構(gòu)造不良時,可動矯正手術(shù)讓呼吸道順暢?! 癖茄什颗c軟顎:當(dāng)鼻咽部的腺質(zhì)體肥大,或是軟腭的功能不好,或是軟腭過長,都會造成呼吸道的第二關(guān)卡,引起打鼾?! 窨谘什考半癖馓蚁伲弘癖馓蚁偬髸r,在呼吸的過程中會壓到我們的呼吸道,也會造成打鼾的情形,這時就應(yīng)切除腭扁桃腺?! ∫灿腥艘蛏囝^肥厚,或是舌根部扁桃腺肥大,造成呼吸道不通暢。另外如喉部的囊腫,或是會咽軟骨上的囊腫,都會影響呼吸道的順暢。假如有這些囊腫,也必須使用手術(shù)來將它切除?! ∫纳苹蛑委煷蝼仨毦S持整個呼吸道的順暢,包括鼻子、鼻咽、喉頭、氣管都是呼吸道中應(yīng)保持順暢的部分?! <乙舱J(rèn)為,打鼾有些時候可找耳鼻喉科治療,有時則需尋求胸腔科醫(yī)生的協(xié)助,有些案例可以靠手術(shù)來解決,另一些則是靠藥物控制就可以改善病情,不同因素所引起的癥狀,須依照個別情況加以改善。
2024-10-22 17:17
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回答3
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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引起睡覺打呼嚕的原因很多,如肥胖,糖尿病,甲狀腺功能低下,肢端肥大癥,鼻中隔偏曲,鼻息肉,扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長.舌體肥大,舌根部腫瘤,舌后綴,頜面部發(fā)育畸形.醫(yī)學(xué)研究證實,打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽,口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄,阻塞,再加上睡眠時咽部軟自制松弛,舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道,振動咽部軟組織就會發(fā)出一種巨大的鼾聲--打呼嚕.人在睡眠時全身放松,如果鼻咽喉這三個部位有阻塞,氣流沖擊狹窄的部位,引起共鳴腔的振動而發(fā)出不同程度的響聲.氣道阻塞越重呼嚕聲就越響,當(dāng)阻塞的程度較重時,就會出現(xiàn)吸氣困難乃至呼吸停止,繼而缺氧和二氧化碳潴溜,血液內(nèi)為低氧血癥和高碳酸血癥,刺激中樞發(fā)出指令,呼吸肌強(qiáng)烈運(yùn)動,將肺內(nèi)的氣體排出,然后深吸一口氣,這就形成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征.由于體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴溜,全身各個部位都會受到不同程度的損害,尤其是心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為心率失常,心肌受損,高血壓,白天精神萎靡不振,無精打采,注意力不集中,工作效率低下.打呼嚕嚴(yán)重危害自身健康,由于打呼嚕時頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,使大腦嚴(yán)重缺氧,患者出現(xiàn)口干舌燥,頭昏腦脹,困倦瞌睡而影響工作和學(xué)習(xí).尤其對中老年患者,長期打呼??蓪?dǎo)致心律失常,血壓增高,心肌梗塞,腦溢血,內(nèi)分泌紊亂及精神神經(jīng)疾患.應(yīng)打呼嚕時呼吸及心跳驟停可導(dǎo)致在睡眠中猝死.打呼嚕已威脅到生命健康.1.手術(shù)治療:療效明顯,快;風(fēng)險大,費(fèi)用高,易復(fù)發(fā),有的患者花了上萬元做手術(shù),可不到一年鼾聲依舊.2.機(jī)械通氣治療:無痛苦,可立即改善睡眠質(zhì)量.設(shè)備昂貴,攜帶不方便,只能輔助治療,無法根治,患者每日必須戴著面罩睡覺很不舒服,如果突然停電,還有可能危害患者生命.3.現(xiàn)代中西藥物治療:方便,廉價.就是副作用大,從單純的一個側(cè)面去治療一個系統(tǒng)的疾病,難以達(dá)到治療效果.4.阻鼾器治療:它是一種小型口腔裝置,鼾癥患者睡覺時將阻鼾器戴入口中,它可將睡眠中患者的下頜限制在一個適當(dāng)?shù)那吧煳?頦舌肌帶動舌骨及舌體前移,從而使舌咽部氣道暢通.同時由于舌體前移,減少或消除了舌體對軟腭,懸雍垂的壓迫,使得腭咽部氣道也變得暢通,提高了通氣量,消除或減低了呼吸暫停和鼾聲,提高睡眠質(zhì)量.這是目前國際上最慣用的治療方法,無毒,無味,無副作用,無任何痛苦,無任何風(fēng)險,當(dāng)晚立刻見效,治愈徹底,永不復(fù)發(fā),一勞永逸.
2024-10-22 17:17
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:睡覺時可以在口放一片姜片緩解,平時避免辛辣刺激性的食物,禁煙酒,清淡飲食,多喝水,多吃水果蔬菜來換解病情,少時油膩食物
2024-10-22 17:17
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會上,各國專家、學(xué)者把打呼嚕確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”,是病癥,是癥候群,與27種疾病有關(guān)。如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時,有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時中,大于10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合癥。它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而每晚7小時睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處于無氧吸入狀態(tài),血氧濃度低于正常值約8-10%,這樣夜復(fù)一夜,年復(fù)一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病,如果腦細(xì)胞組織持續(xù)缺氧4-6分鐘就會引起腦細(xì)胞的不可逆性死亡。53%的患者腦血管意外發(fā)生在夜間睡眠時,近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個獨(dú)立的發(fā)病誘因,是發(fā)病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經(jīng)治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11%-13%,每小時呼吸暫停大于15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時,或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱(因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證)。由此可知,打呼嚕絕不是正?,F(xiàn)象而是嚴(yán)重疾病,是誘發(fā)其它疾病的罪惡之源。n睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人知道打呼嚕會影響別人休息,但福建省立醫(yī)院護(hù)理中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產(chǎn)生許多危害。據(jù)專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險信號,需立刻到醫(yī)院就診:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性欲減退;老年癡呆。除了上醫(yī)院治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側(cè)臥位,改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時更加松弛,導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,減輕體重,增強(qiáng)肺功能。專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。1、你的睡眠質(zhì)量怎么樣有人會問,“我睡了十幾個小時還不解乏,還覺得困,而有些人睡了四五個小時就精力充沛,神清氣爽,這是為什么?”這就是睡眠質(zhì)量的問題。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的時間很短,甚至很少,而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時,仍然會感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長,1、2期睡眠少,即使你只睡五六個小時,仍然可以精力充沛,身體健康。因此,睡眠重在質(zhì)量,而不在于時間。如果你要了解你睡眠質(zhì)量,使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測。2、什么情況下要考慮睡眠性疾病不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸暫時停止。睡眠中反復(fù)憋醒,睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛,頭暈,晨起后血壓高。白天疲乏無力,困倦、嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著。記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,工作學(xué)習(xí)能力下降。性功能下降,陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥,首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部,并進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。3、打呼嚕也是病打呼嚕的病人以前認(rèn)為是睡的香,但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張,令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴(yán)重時氣道可以完全阻塞,發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進(jìn)入肺部,造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機(jī)能減退等等,甚至發(fā)生睡眠中猝死。4、打鼾的機(jī)理是什么打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,從而出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。5、常見的打鼾和呼吸暫停的病因各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。6、打鼾怎么辦?打鼾患者如果要了解自己的睡眠質(zhì)量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,你只需要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就可以知道,多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認(rèn)為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進(jìn)行動態(tài)的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進(jìn)而指導(dǎo)打鼾的治療。7、小兒的打鼾要警惕小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯,容易發(fā)生呼吸暫停,從而出現(xiàn)缺氧,影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí),已經(jīng)有報道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,并有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進(jìn)行相應(yīng)的治療。8、打鼾的一般治療打鼾的病人的治療要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處。9、打鼾的手術(shù)治療要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù)。10、打鼾的等離子低溫消融技術(shù)等離子低溫消融技術(shù)是新近美國的一項專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段??梢允寡什康慕M織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者,取得了較好的療效。11、持續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器治療打鼾持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機(jī),使面罩與呼吸機(jī)相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。12、總結(jié)語打鼾和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個系統(tǒng)的嚴(yán)重后果,影響人的身體健康,多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段。治療上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇不同的治療。八一醫(yī)院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障礙中心目前已經(jīng)開展上述所有的治療手段。包括手術(shù),射頻,CPAP機(jī)和阻鼾器等?;旧?5%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達(dá)到滿意的效果。其它治療方法失敗的病人。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負(fù)了回答者
2024-10-22 17:27
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