50 歲充滿(mǎn)型泥沙樣膽結(jié)石能否保膽取石及用藥排石?
我今年50歲,有充滿(mǎn)型泥砂類(lèi)膽結(jié)石,膽的尺寸是25MM48MM,請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家能否采用保膽取石手術(shù)?是藥可以排出石粒嗎?吃什么藥較合適?
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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50 歲患者患有充滿(mǎn)型泥沙樣膽結(jié)石,膽囊大小為 25MM×48MM。對(duì)于能否保膽取石及藥物排石,需綜合考慮結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況等因素。一般來(lái)說(shuō),充滿(mǎn)型膽結(jié)石保膽取石難度較大,藥物排石效果也有限。 1. 結(jié)石特點(diǎn):泥沙樣結(jié)石質(zhì)地較細(xì),易流動(dòng),充滿(mǎn)膽囊時(shí)易導(dǎo)致膽囊炎癥和功能受損。 2. 膽囊功能:膽囊大小可反映一定功能,但還需進(jìn)一步檢查膽囊收縮、排泄膽汁的能力。 3. 患者身體狀況:若患者存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響治療方案選擇。 4. 保膽取石條件:膽囊功能良好,結(jié)石單發(fā)或較少,無(wú)嚴(yán)重炎癥等。但充滿(mǎn)型泥沙樣膽結(jié)石通常不符合這些條件。 5. 藥物排石局限:目前沒(méi)有特效藥物能確保排出充滿(mǎn)型泥沙樣膽結(jié)石。常用的利膽藥物如熊去氧膽酸、消炎利膽片等,可能對(duì)部分輕癥患者有一定緩解作用,但不能保證結(jié)石排出。 總之,對(duì)于充滿(mǎn)型泥沙樣膽結(jié)石,保膽取石可行性低,藥物排石效果不確切。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估,綜合考慮手術(shù)切除膽囊等治療方法。
2024-10-22 16:15
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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朋友,您好!從您的描述來(lái)看,您的膽囊功能正常,沒(méi)有出現(xiàn)膽囊萎縮、膽囊瓷化、膽囊癌變、膽囊穿孔等必須摘膽治療的癥狀,用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療,大概三個(gè)療程治愈。飲食以清淡為主,不吃油膩、油炸、燒烤、生冷、脹氣、辛辣、高脂肪、高蛋白質(zhì)、高膽固醇等食品,正常用餐,多喝水(2000-3000ml),不過(guò)度勞累,早睡(晚間十點(diǎn)半前休息)早起,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食具體注意事項(xiàng),請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的名字,有相關(guān)文章供您參考。祝您早日康復(fù)!
2024-10-22 16:15
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您充滿(mǎn)型膽結(jié)石只有把膽囊切除了.不是把結(jié)石切掉我的建議是您才23歲,平時(shí)多適量運(yùn)動(dòng)爭(zhēng)取平產(chǎn),然后等孩子稍大點(diǎn)再用腹腔鏡切除膽囊.經(jīng)產(chǎn)道自然分娩絕對(duì)對(duì)寶寶是有好處的,別為了別人的誤導(dǎo)或怕影響體型而主動(dòng)去選擇剖腹產(chǎn),為了孩子,母親的犧牲很大的,而且平產(chǎn)也是女同志最快的恢復(fù)方式
2024-10-22 16:15
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這個(gè)保守治療即可,膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥
2024-10-22 16:15
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)注意(1)根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度,不應(yīng)過(guò)多攝人脂肪,并主張用植物油烹調(diào).(2)在滿(mǎn)足患者需要的基礎(chǔ)上,總熱能不能過(guò)高.肥胖和超重患者應(yīng)減體重,使之降到理想體重.熱能按低熱能飲食原則供給.(3)限制膽固醇的攝入.膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克,限制動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物,如內(nèi)臟以及魚(yú)子,蛋黃等.可以選用魚(yú)肉,瘦肉,蛋清等.(4)蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質(zhì)50克~70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品,如脫脂奶,蛋清,海魚(yú)等.(5)注意維生素?cái)z入,尤應(yīng)注意脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的補(bǔ)充,其中維生素K對(duì)控制某些類(lèi)型黃疸引起的出血有效.(6)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品,如蘿卜,洋蔥等,禁煙,酒.(7)采取少吃多餐,注意多飲水.
2024-10-23 01:17
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