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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你介紹一則關(guān)于“人流與不孕”的報道。會診醫(yī)生:廣州市第二人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師張立冬,廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師胡淑君  說起人工流產(chǎn),大家都會聯(lián)想到冰冷的手術(shù)臺,恐懼油然而生。為此,如今很多女性在需要終止妊娠的時候都寧愿選擇痛苦相對較輕的藥流。然而,記者從眾多讀者來信和一些醫(yī)生提供的臨床病例中發(fā)現(xiàn),雖然藥流確實(shí)是一個不錯的選擇,但它對孕婦身體的傷害一點(diǎn)也不比人流少,而且光靠藥物,有時流產(chǎn)并不徹底。這時,如果不能把胚胎徹底清理的話,有可能會引起宮內(nèi)感染,導(dǎo)致輸卵管閉塞,并引起不孕。那么,藥流到底需要注意些什么呢?本報專門請來有關(guān)方面的專家,為廣大女性提供一套科學(xué)合理的藥流程序?! 〔±核幜骱蟪掷m(xù)流血1個多月  今年15歲的張小姐日前寫信向本報求助。她在信中說,自己上月12日在一家診所做了藥流,當(dāng)時也沒有什么不良的反應(yīng),就是有點(diǎn)痛,醫(yī)生說這是正常的。然而,現(xiàn)在一個月已經(jīng)過去了,她每天都還在流血,而且量挺多。她很擔(dān)心,“醫(yī)生當(dāng)時說,做藥流后一般一周左右就干凈了,我這是怎么回事呢?”  陳小姐結(jié)婚4年了,可一直未能懷孕。最近到醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她是輸卵管閉塞而引起的不孕,出現(xiàn)這種情況的原因可能是輸卵管炎。開始時,陳小姐怎么也想不明白:不是說得輸卵管炎的都是些“三陪小姐”嗎?我好端端的一個正經(jīng)人,怎么會染上這種?。拷?jīng)過再三的思索,陳小姐想起自己之前曾經(jīng)做過一次藥流,之后流血流了很長一段時間。陳小姐懷疑,自己的不孕可能與這次藥流有關(guān)?! \:持續(xù)流血可能是宮外妊娠  張立冬:所謂藥流,顧名思義就是通過藥物的作用將胚胎排出。由于藥流無需手術(shù),對子宮的損傷較少,從上面的兩個病例來看,她們都有藥流后長時間流血的現(xiàn)象,這可能是因?yàn)樗幜鳑]有將胚胎完全排干凈所致。在正常的情況下,藥流后女性的子宮會出血,但出血一般持續(xù)不應(yīng)超過20天。因此,如果碰到像張小姐和陳小姐這樣的情況,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院,搞清楚子宮里的胚胎到底清除干凈了沒有,否則就應(yīng)采取措施將其全部排出。因?yàn)槿绻咛ラL期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引起輸卵管閉塞,最終患上不孕癥?! 『缇阂话銇碇v,在正規(guī)醫(yī)院做藥流后,醫(yī)生會仔細(xì)地檢查,所以藥流后持續(xù)出血的現(xiàn)象在正規(guī)醫(yī)院做藥流的孕婦中并不多見。但我們在臨床中卻碰到很多在小診所接受藥流,結(jié)果胚胎排不干凈,最后只好到醫(yī)院求助的病例。  此外,藥流后如果持續(xù)出血超過20天,還有一種可能,就是這位女性的妊娠根本不是發(fā)生在子宮內(nèi),而是發(fā)生在腹腔或者輸卵管等子宮以外的地方。這種妊娠情況下,本來是不應(yīng)該接受藥流的?! 《钗kU的要數(shù)著床在輸卵管里的胚胎。因?yàn)樗幜鲗@種宮外孕根本不起作用,但患者在接受了藥流后同樣會出現(xiàn)流血的現(xiàn)象,這樣一來她們會以為自己已經(jīng)把胚胎“打”掉了。但其實(shí)這個跑錯了位置的胚胎仍然留在輸卵管里面,像個定時炸彈,危及孕婦的生命。所以,像第一個病例中張小姐的情況,就有可能是宮外妊娠所導(dǎo)致的,應(yīng)該檢查清楚。  指導(dǎo):須符合三大指征才能藥流  張立冬:無論是人流還是藥流,孕婦都應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院。有的女性以為人流不用“動刀”,很“小兒科”,其實(shí)不然,從某種程度上說,藥流對孕婦本身的限制比人流還多。  藥流必須符合三大指征,第一就是孕婦的年齡不能超過40歲,這是因?yàn)樗幜魉玫乃幬飼{(diào)整女性卵巢的內(nèi)分泌物,40歲以上女性的卵巢正處于衰退的階段,這時如果再受藥物的影響,很可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,甚至提早絕經(jīng)。第二,是孕婦的孕齡必須在49天之內(nèi);而第三大指征就是要判斷胚胎著床的位置是否在子宮里面。后面這兩大指征都必須在B超的輔助下才能清楚地判斷,所以一些不正規(guī)的小診所光是通過孕婦停經(jīng)的現(xiàn)象和尿檢呈陽性,以此判斷孕婦懷孕,然后輕易的就給她們進(jìn)行藥流,是十分危險的?! 『缇涸谀挲g的問題上,除了40歲以上女性不能進(jìn)行藥流,18歲以下的女性也不行。受到藥物的影響會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象。此外,如果一些女性在此之前已經(jīng)進(jìn)行過多次的刮宮流產(chǎn),子宮壁變薄或者有損傷,一旦藥流藥物的用量掌握不好,有可能會導(dǎo)致子宮破裂?! ☆A(yù)防:正規(guī)醫(yī)院藥流程序嚴(yán)謹(jǐn)  胡淑君:在正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科,藥流過程是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。首先要明確孕婦懷孕的天數(shù),胚胎的位置,然后孕婦還要接受一些相關(guān)的檢查,醫(yī)生會讓孕婦服用一些軟化宮頸和殺死胚胎的藥物,這些藥可由孕婦帶回家自行服用,連服2天。到了第3天,孕婦必須重新回到醫(yī)院,醫(yī)生會讓她服用另一種藥物--宮縮劑。服藥后孕婦要留在醫(yī)院里,幾個小時后,孕婦會開始出現(xiàn)宮縮,并伴有臨盆前陣痛的感覺?! ∫话銇碇v,孕婦第二次服藥后也可以在當(dāng)天回家,醫(yī)生會檢查孕婦的子宮,看胚胎是否已完全排干凈。此外,醫(yī)生還會使用一些宮縮藥,以幫助孕婦徹底把胚胎排出,另外還會配合一些抗感染的藥物,防止宮內(nèi)感染。如果在藥流20天后孕婦仍有持續(xù)出血的現(xiàn)象,那就有可能是流產(chǎn)不完全,或者是宮外妊娠,要盡快去醫(yī)院檢查。  張立冬:孕婦在接受了藥流后,要注意休息,開頭的2--3天最好在家休養(yǎng),2周內(nèi)所從事的工作和活動也不宜太過勞累。藥流后要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),要注意清潔衛(wèi)生,衛(wèi)生棉墊要經(jīng)常更換,多喝水,多排尿。此外,藥流后一個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。來自(廣州日報)以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-07-28 07:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,以下我來給你談?wù)勅绾畏中瓦M(jìn)行“調(diào)經(jīng)”。正常的月經(jīng)周期是28天左右,排卵發(fā)生在月經(jīng)開始之時的兩周之后和下一次月經(jīng)開始的兩周之前。大多數(shù)婦女28--30天行經(jīng)一次,但提前或延后7天以內(nèi)仍屬正常,月經(jīng)持續(xù)時間一般3--7天,一次月經(jīng)出血量約為30--50毫升。  但是“正常的周期”只是一個相對的概念,尤其對十幾歲的青少年和即將到更年期的婦女。幾乎任何事情都會導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律,包括緊張,疾病,最近所服的藥物或采用激素避孕方法等等。婦女要調(diào)經(jīng)究竟應(yīng)怎樣補(bǔ)才好呢?其實(shí),應(yīng)視體質(zhì)的不同來選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質(zhì)可食用的藥膳及注意事項(xiàng)逐一說明。  1)氣虛型  月經(jīng)周期易提前,經(jīng)量增多,易疲倦乏力,食欲不振,常伴有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白,舌質(zhì)淡白,脈弱。治療時宜補(bǔ)益肺氣,并適度運(yùn)動,鍛煉體能。  補(bǔ)氣山藥湯--黃耆、黨參各30(布包)、淮山30克、大棗30克,加水同煮熟,鹽適量調(diào)味。去藥包,飲湯,淮山、大棗皆可食用?! ?)血虛型  此種體質(zhì)的女性多患有貧血,經(jīng)色較淡,質(zhì)地較稀,臉色蒼白或萎黃,容易疲倦、頭暈、心悸,舌質(zhì)淡白,苔薄白,脈細(xì)弱。平時應(yīng)多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質(zhì)的食物。治療宜補(bǔ)氣、養(yǎng)血?! ∷奈餅豕请u--熟地15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎5克、烏骨雞半只、生姜3片,加水適量燉熟,再加入蔥白數(shù)段后食用?! ?)血瘀型  月經(jīng)易延后,經(jīng)量過少或有血塊,經(jīng)血顏色紫或暗黑,月經(jīng)來潮時小腹疼痛,血塊排出后疼痛稍微減輕,嚴(yán)重者甚至不孕,常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者。治療時宜活血化瘀。  益母草蛋--益母草15克、雞蛋1個,加水同煮。熟雞蛋去殼,吃蛋飲湯。治月經(jīng)延后或痛經(jīng)?! ?)宮寒型  這種體質(zhì)常發(fā)生于愛吃冰冷食物的女性。月經(jīng)較易延后,經(jīng)量較少或顏色較暗,有些在月經(jīng)來前或來潮時小腹冷痛,劇烈時甚至臉色發(fā)青,四肢冰冷,熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時,常可發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡,舌苔白,脈沈緊。治宜溫經(jīng)散寒,并應(yīng)忌吃生冷的食品?! “~生姜蛋--艾葉10克、生姜15克,水1碗煎至半碗去渣,雞蛋1個去殼攪拌,放入湯內(nèi)煮熟服食,每日1--2次(艾葉用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多會有惡心、嘔吐的副作用)?! ?)血熱型  月經(jīng)易提前,經(jīng)量較多,質(zhì)地較黏稠,平時容易心煩口渴,臉色易發(fā)紅,白帶黃稠有異味,舌質(zhì)偏紅,舌苔黃。除了遺傳因素外,此種體質(zhì)可因長期晚睡、熬夜,或平時情緒過度激動,或愛吃辛辣的食物所造成。治療時宜涼血固經(jīng)??啥嗍秤们鄄?、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物,忌吃油炸、辛辣、刺激物,并宜于晚上11點(diǎn)鐘前就寢。  蓮藕湯--以蓮藕250克,洗凈切碎,加水煮熟,油鹽調(diào)味,常服食。  6)痰濕型  體態(tài)多較肥胖,胸口悶脹,月經(jīng)較易延后或經(jīng)量少,常伴有白帶較多的情形。宜多食白蘿卜、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等祛痰消脂的食物,少吃肥肉油炸等助長痰濕的食物。肥胖者宜少吃多動,減輕體重。  山楂荷葉飲--山楂、陳皮、荷葉各10克,加水煎湯,取汁代茶飲?! ?)肝郁型  月經(jīng)周期較不規(guī)則,月經(jīng)來潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定,乳房易脹痛。舌邊暗,苔薄白或薄黃,脈弦。常見于經(jīng)前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁。  香附清蒸鯊魚--鯊魚一片洗凈,香附拍破,與姜絲鋪在魚肉上,抹鹽,入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內(nèi)燥熱者不宜食用)?! ?)腎虛型  常發(fā)生于先天體質(zhì)虛弱,青春期發(fā)育未完全成熟時,或年屆更年期,有月經(jīng)周期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形,臨床上又分為“腎陰虛”及“腎陽虛”兩型:  1.腎陰虛型  經(jīng)血色較鮮紅、質(zhì)黏稠,兩顴午后潮紅,手足心熱,易便秘,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)??啥嗍嘲啄径⑸i?、梨子、楊桃、烏梅等滋潤的食物?! °y耳羹--銀耳10克、枸杞10克、百合10克、紅棗12枚,冰糖適量,加清水燉煮服食?! ?.腎陽虛型  除上述癥狀外,還伴有畏寒,手腳冰冷,頻尿且夜間尿多等情形??啥嗍尘虏?、胡桃等溫?zé)嵝允澄??! ∩惾匮蛉庵?-肉蓯蓉10克(布包)、羊肉60克、粳米60克,加油鹽少許,蔥白2段,生姜3片共煮成粥常服(肉蓯蓉有潤腸的功能,故腹瀉者不適用)。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-07-28 08:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你的情況建議盡量不能同房,這樣容易感染的,建議你平時注意飲食衛(wèi)生,不能吃辣椒喝酒追問:就同一次,應(yīng)該沒什么大事吧,嗯,好,醫(yī)生回答:沒事的追問:治糜康栓治宮頸糜爛怎么樣,大夫沒告訴我不能同房醫(yī)生回答:幾度追問:三度,挺重吧醫(yī)生回答:手術(shù)追問:利普刀嗎,疼嗎?醫(yī)生回答:是的,一點(diǎn)追問:您是哪個醫(yī)院醫(yī)生回答:網(wǎng)上醫(yī)生追問:那上這藥能好嗎醫(yī)生回答:不能追問:那不白上嗎,利普刀復(fù)發(fā)嗎,做完容易復(fù)發(fā)嗎,知道哪里做的好嗎,那這藥我不上了,也不好使醫(yī)生回答:看每個人生活的,去市人民醫(yī)院追問:親,**嗎,三度挺重了吧醫(yī)生回答:嚴(yán)重,盡快手術(shù)追問:我怕復(fù)發(fā)醫(yī)生回答:那沒辦法了追問:手術(shù)醫(yī)生回答:一點(diǎn)

    2016-07-28 08:13
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是否有尿頻,尿急,陰囊潮濕,小腹下墜?進(jìn)行大小便時有時有無色透明的液體流出多見尿道球腺液或前列腺旁液,是正常的.如果是乳白色液體,是尿后或便后有白色分泌物流出嗎?那很可能是滴白,是前列腺炎的典型癥狀.發(fā)現(xiàn)多久了?還有其他癥狀嗎?排尿有異常嗎?前列腺炎是男科常見.科學(xué)規(guī)范治療是會好的!多見前列腺炎.建議您到醫(yī)院做檢查,查明病因針對性治療.祝您身體健康!

    2016-07-28 08:19
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,1,亞洲人的牙齒本身就是偏黃的,只有小孩的乳牙是白色的。2,洗牙只能把牙齒上的牙石洗掉,只會洗出牙齒本來的顏色,不會使牙變白或是改變顏色?,F(xiàn)在想使牙齒美白可以考慮用冷光美白,但是如果您的牙齒顏色不是特別影響美觀的話建議還是不要做的好,因?yàn)闊o論是哪種美白技術(shù),大部分都是含有化學(xué)物質(zhì)的,容易對牙齒本身造成傷害。

    2016-07-28 08:26
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