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哮喘病長(zhǎng)期治療未愈,如何有效應(yīng)對(duì)

我患哮喘病已有4年了,治療不能徹底治愈,有什么辦法

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,病因復(fù)雜。治療未愈可能與多種因素有關(guān),如過(guò)敏原未有效規(guī)避、治療方案不恰當(dāng)、患者依從性差、合并其他疾病、環(huán)境因素影響等。 1.過(guò)敏原未有效規(guī)避:生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,若未做好防護(hù),易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期更換床上用品,外出佩戴口罩。 2.治療方案不恰當(dāng):治療哮喘的藥物包括沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。如果用藥種類(lèi)、劑量或使用方法不合適,需及時(shí)調(diào)整方案。 3.患者依從性差:部分患者不能按時(shí)用藥或自行停藥,影響治療效果。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。 4.合并其他疾?。喝邕^(guò)敏性鼻炎、胃食管反流病等,會(huì)加重哮喘癥狀,需同時(shí)治療。 5.環(huán)境因素影響:空氣污染、氣候變化等也可能使哮喘難以控制。要盡量避免接觸不良環(huán)境。 總之,哮喘病的治療需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,尋找未愈的原因,采取針對(duì)性措施,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-22 15:45
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:沒(méi)有使用過(guò)此類(lèi)藥物,不確定!還是以臨床醫(yī)生處方為主!哮喘治療的階梯療法哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問(wèn)題,它可以影響世界各國(guó)所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國(guó)國(guó)立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉(GlobalInitiativefAsthma)推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國(guó)所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度,將其分為4級(jí):第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無(wú)癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過(guò)2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過(guò)2次,PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率20~30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過(guò)1次,PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限,PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑和長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月,如哮喘得到控制,既可逐步降級(jí)治療,反之,則逐步升級(jí)治療。

    2024-10-22 15:45
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,哮喘治療的階梯療法哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問(wèn)題,它可以影響世界各國(guó)所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國(guó)國(guó)立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉(GlobalInitiativeforAsthma)推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國(guó)所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度,將其分為4級(jí):第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無(wú)癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過(guò)2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過(guò)2次,PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率20~30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過(guò)1次,PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限,PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑和長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月,如哮喘得到控制,既可逐步降級(jí)治療,反之,則逐步升級(jí)治療。

    2024-10-22 15:45
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:哮喘病是由很多原因引起的阻塞氣道的問(wèn)題,可以引起阻塞性肺氣腫,大部分是感冒引起上呼吸道感染,氣管發(fā)炎所致,所以,治療一般是消炎,擴(kuò)張支氣管平滑肌來(lái)治療哮喘。

    2024-10-22 15:45
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童哮喘治療常規(guī)----------------成人哮喘治療相近,可以參考。--------------------------------------------------------------------------------本文章關(guān)鍵詞:哮喘請(qǐng)輸入關(guān)鍵詞搜索更多信息2005-2-179:26:46全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組(1998年修訂)?任何年齡患兒哮喘治療方案的確定,均要根據(jù)患兒平素病情輕重程度選擇,從相當(dāng)于初始病情嚴(yán)重程度所適合的那一級(jí)開(kāi)始治療,之后根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每1~3月審核一次治療方案,如哮喘控制至少達(dá)3個(gè)月時(shí),就可以逐步降級(jí)治療。如果哮喘沒(méi)有控制,要立即升級(jí)治療,但首先應(yīng)該審核患兒用藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況(避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素)等。此即哮喘的階梯治療方案。表3嬰幼兒(0?5mg,每日2次,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日4次?口服小劑量茶堿類(lèi)?很少需要長(zhǎng)期加用口服糖皮質(zhì)激素,如必須?則以最可能小的劑量,隔日1次,清晨服用吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿,?每日不超過(guò)3~4次?口服茶堿類(lèi)第3級(jí)?中度發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?輔以?xún)?chǔ)霧器和面罩的MDI,每日400~600μg或?霧化吸入丁地去炎松≤0?5mg,每日1次,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日3次或輔以?儲(chǔ)霧器和面罩的MDI,10mg,每日3次吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿,?服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿,?按需使用,每日不超過(guò)3~?4次?口服茶堿類(lèi)第2級(jí)?輕度發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?輔以?xún)?chǔ)霧器和面罩的MDI每日200~400μg,或?吸入色甘酸鈉?霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg,每日3次;輔以?xún)?chǔ)?霧器和面罩的MDI,10mg,每日3次吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)?劑或溴化異丙托品,或口?服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿,?按需使用,每日不超過(guò)3~?4次〖BHDWG14〗第1級(jí)?間歇發(fā)作部分患兒不需用藥?部分患兒可輔以?xún)?chǔ)霧器和面罩吸入小劑量的糖?皮質(zhì)激素MDI每日200μg或色甘酸鈉MDI每日?20mg?服用酮替芬iddot;口服茶堿類(lèi)?吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)?劑或溴化異丙托品,按需?使用,但每日不超過(guò)3次?治療的強(qiáng)度依據(jù)發(fā)作的嚴(yán)?重度而定表4兒童(≥3歲)哮喘長(zhǎng)期治療方案分級(jí)長(zhǎng)期控制藥物快速緩解藥物第4級(jí)?嚴(yán)重發(fā)作每日用藥?吸入糖皮質(zhì)激素?每日300~600μg;可同時(shí)加用吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑,或?口服緩釋茶堿或長(zhǎng)效支氣管舒張劑?很少需要長(zhǎng)期加用口服糖皮質(zhì)?激素,如必須,則以最可能小的?劑量,隔日1次,清晨服用吸入短效支氣管舒張劑?根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)劑,1~2撳/次,3~4次/日;或?口服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿,每日不超過(guò)3~4次。?口服茶堿類(lèi)。?口服強(qiáng)的松每日1~2mg/kg,1~7日,最大?量每日

    2024-10-23 04:28
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