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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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睡覺總打呼嚕且感覺嗓子有異物,可能是由多種原因引起的,如肥胖、咽喉部疾病、鼻部疾病、睡姿不當、內(nèi)分泌疾病等。 1.肥胖:身體脂肪過多,尤其是頸部脂肪堆積,會壓迫呼吸道,導致氣流不暢,引起打呼嚕。 2.咽喉部疾?。罕馓殷w肥大、腺樣體肥大、舌根后墜、會厭囊腫等,可阻塞咽喉部,影響呼吸。 3.鼻部疾?。罕侵懈羝⒈羌追蚀蟆⒈窍⑷獾?,會使鼻腔通氣受阻,呼吸時氣流通過狹窄部位產(chǎn)生呼嚕聲。 4.睡姿不當:仰臥睡覺時,舌頭和軟腭可能后墜,阻塞氣道,引發(fā)打呼嚕。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病,可能導致代謝減緩,組織水腫,影響呼吸道通暢。 總之,打呼嚕且嗓子有異物感可能是多種因素共同作用的結果。如果這種情況持續(xù)存在或嚴重影響生活,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,通過相關檢查明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-22 17:44
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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鼾癥俗稱打鼾或打呼,是在睡眠時咽部放松,舌根部后墜,致氣道變窄,氣流通過時引起顫動而產(chǎn)生的聲音。最新研究證明,打鼾(打呼嚕)屬于源頭疾病,能誘發(fā)心腦血管疾病、猝死、癡呆、性功能減退等疾病?! ≥p微者不影響睡眠和正常生理功能。嚴重者身聲如雷,不僅對健康有害,而且影響他人安寧,甚至發(fā)生睡時呼吸暫?;蛑舷l(fā)作,乃至屢次突然驚醒,此在醫(yī)學上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。日久可致肺源性心臟病,導致心力衰竭。治療:1、減輕體重:肥胖是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的一個重要高危因素,這是由于肥胖使頸部脂肪沉積增加,這些沉積將使上氣道狹窄,從而發(fā)生呼吸暫停。減輕體重可減少呼吸暫停的發(fā)生頻率,甚至基本消除呼吸暫停。2、經(jīng)常鍛煉:經(jīng)常鍛煉有助于減輕體重,增強肌肉力量,改善肺功能。3、取側臥位睡姿:多數(shù)患者仰臥時呼吸暫停加重,但是側臥位時癥狀明顯減輕。如果長時間保持側臥位困難的話,可以在睡衣的背部縫一個或數(shù)個網(wǎng)球(成一列狀),可收到較好的效果。4、戒煙戒酒:吸煙刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄;酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使肌肉松弛、舌根后墜導致上氣道狹窄,引起或加重打鼾。5、慎服鎮(zhèn)靜安眠藥:服用此類藥物會引起或加重打鼾,故需在醫(yī)生指導下服用。6、保持鼻腔通暢:患者要及時治療鼻腔阻塞性疾病,這有助于鼾癥和睡眠呼吸暫停的改善。如果是過敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血腫脹,可使用黏膜收縮劑,如果鼻中隔偏曲、鼻息肉等則應手術治療?!?針對鼻、咽部阻塞性病變進行治療,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大等,必要時可行懸雍垂、咽、腭成形手術。
2024-10-22 17:44
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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打鼾(醫(yī)學術語為鼾癥,打呼嚕,睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn).其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦,血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,腦心病,心率失常,心肌梗死,心絞痛.夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.打鼾的預防與保?。?,增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣.2,避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾,夜間呼吸紊亂及低氧血癥.尤其是睡前飲酒.3,對于肥胖者,要積極減輕體,加強運動醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理.我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%—10%以上.4,鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓,心律紊亂,血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物.5,睡前禁止服用鎮(zhèn)靜,安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制.6.采取側臥位睡眠姿勢,尤以右側臥位為宜,避免在睡眠時舌,軟腭,懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞.可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側臥位睡眠.7,手術后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物.避免劇烈活動.
2024-10-22 17:44
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,打呼嚕可能由中樞性方面的疾病引起,阻塞性方面的疾病引起和混合性方面的疾病引起我推薦您使用紅草止鼾膠囊(君碧莎)宣肺利咽,暢通氣道。用于肺氣不宣,氣道阻塞所致睡眠呼吸暫停綜合癥??诜R淮?粒,一日2次;重癥患者加服5粒。請注意高血壓、心臟病、失眠、心動過速慎用。孕婦忌服。祝身體健康,生活愉快。
2024-10-22 17:44
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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打鼾俗稱打呼嚕,是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時,振動氣道周圍的軟組織而引起。在吸氣過程中較為明顯,呼氣過程中也可發(fā)生。這種聲音有時可高達80分貝,不亞于繁華大街上的汽車噪音。長久以來,睡覺打鼾成為一種司空見慣的生活現(xiàn)象,除了被當作一種噪音影響他人休息外,人們并不認為打鼾會對患者本人的健康造成多大危害,因而睡覺打鼾并未被當作一種病理現(xiàn)象引起人們的重視。20世紀60年代中期以后,對睡眠呼吸暫停綜合征的認識揭示了打鼾與呼吸暫停之間存在著密切聯(lián)系。應用多導生理記錄儀監(jiān)測睡眠呼吸變化及流行病學調(diào)查,進一步發(fā)現(xiàn)睡眠打鼾不僅是睡眠呼吸暫停綜合征的主要標志,影響患者的呼吸功能,而且與高血壓病及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關。打鼾已不再被當作是一種正常的生理現(xiàn)象,越來越多深受困擾的患者也逐漸認識了打鼾的危害,他們四處求醫(yī),強烈要求治療。事實上,任何可引起鼻、咽喉等處氣道狹窄的因素都會促使打鼾發(fā)生,如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。肥胖患者頸部沉積了過多的脂肪,也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打鼾的原因之一。也有些患者白天時氣道無異常,睡覺時由于氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥位睡眠時舌根后墜,同樣可引起氣道狹窄,影響氣流的順利通過。飲酒及服用安眠藥如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至誘發(fā)睡眠呼吸暫停。此外,吸煙也可以引起上呼吸道炎癥及水腫,而戒煙則可降低發(fā)生打鼾的危險性。打鼾還與遺傳有關,我們在生活中常??梢砸姷郊易逍源蝼幕颊?。肥胖是引起或加重打鼾的一個重要原因,在30~59歲的人中,60%的肥胖男性有習慣性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特別是在35歲以后,由于體重增加,打鼾的發(fā)生率明顯增加。據(jù)研究,身體脂肪分布不均,尤其是頸部脂肪沉積與發(fā)病關系最大,這些患者進行有效的減肥??扇〉靡欢ǖ闹委熜Ч?。打鼾的發(fā)生與年齡也有關系,兒童及青少年中雖有打鼾,但比率較低;男性35歲以后,女性更年期后打鼾的發(fā)生率上升,這與老年肥胖、肌肉功能減退等因素均有密切關系。目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種,但許多方法的療效并不可靠。有一些簡單的辦法??蓽p輕病情:1.戒酒,尤其是睡前禁飲酒;2.禁服鎮(zhèn)靜安眠藥;3.減肥;4.戒煙;5.側臥睡眠;6.應用鼻黏膜收縮劑滴鼻;7.保持鼻腔通暢。對于內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)病,如甲狀腺功能減退的患者應該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應該應用抑制生長激素分泌的藥物;鼻炎患者應用鼻黏膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢可使部分人的鼾聲減低。但總體來講,藥物治療鼾癥的效果有限,例如,市場上常見的鼾立停,主要成分就是鼻黏膜收縮劑,對絕大多數(shù)打鼾者特別是伴睡眠呼吸暫停的患者,療效并不明顯。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側臥位有相當大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當?shù)牟课豢p制一個高爾夫球,當打鼾者仰臥位睡覺時,就會被球硌一下,自然也就改為側臥位睡眠了,經(jīng)過一階段后,就會養(yǎng)成側臥位睡眠的習慣了。一般來說,高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個道理后,就可以就地取材,自行考慮適當?shù)募m正方法了。耳鼻喉科及口腔科手術矯正鼻部及下頜骨畸形、切除咽口周圍的軟組織??扇コ馄湿M窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁桃體增生引起,手術切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。近年來,應用激光手術切除松軟低垂的軟腭或增長增粗的懸雍垂,不需要住院,出血少,手術時間短,費用只有數(shù)百元,對有適應征的打鼾患者療效較好。對某些未發(fā)現(xiàn)明顯解剖異?;虿辉敢馐中g的打鼾者,可應用持續(xù)氣道正壓通氣治療,一般只需要設定一個較低的壓力,就能使絕大多數(shù)患者收獲良效,臨床的經(jīng)驗表明這種方法無創(chuàng)傷、患者耐受性好,值得推薦。需要特別說明的是目前國內(nèi)市場上治療鼾癥的辦法較多,患者自己很難在紛繁復雜的新技術、新療法中科學地進行選擇,我們提倡患者到有經(jīng)驗的睡眠呼吸障礙診治中心就診,在??漆t(yī)師的指導下進行正規(guī)治療。
2024-10-22 19:37
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