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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李綺玲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
三級甲等
婦科
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女性月經推遲,首先第一個就是考慮懷孕,第二個方面就是月經紊亂,也就是內分泌功能失調,可以先檢查看看,首先就是前面所說的排除懷孕檢查早早孕試驗,去藥店購買試紙條,或者是去醫(yī)院通過B超的檢查,血液的檢查,或者尿液的檢查,都是可以的。然后就是看看性激素六項的一個情況。
2019-12-03 12:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫(yī)學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律。早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會發(fā)生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見于風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。發(fā)現早搏怎么辦?
2016-07-15 23:02
1.出現早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預后都是良好的。
2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療??梢跃徑庠绮乃幬锖芏?,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫(yī)師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經習慣,經醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療。
4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。
注意勞逸結合,睡眠充足。活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則. 無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學概論”).有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因.心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.出現早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人愈后都是良好的.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫(yī)師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經習慣,經醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.
2016-07-15 23:09
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對伴發(fā)于器質性心臟病的心臟早搏怎么辦,應對其原發(fā)病進行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失,或總量達250mg為止.心律失常糾正后,可按需要每分鐘滴入1-3mg.穩(wěn)定后可改用口服藥物維持,利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力血壓,房室或室內傳導影響不大,副作用有頭暈嗜睡,大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用. 對洋地黃中毒引起的心臟早搏除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀,常有效.低鉀引起的心臟早搏應積極去除原因,糾正低血鉀. 奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的心臟早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可用:①慢心律,②β受體阻滯劑,③洋地黃類;而適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的心臟早搏可選用:④普魯卡因酰胺,⑤胺碘酮雙異丙吡胺,心律平及英卡胺等. 以上這些治療方法主要針對心臟早搏中的室性早搏,而對于房性早搏應積極治療.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素如心得安;②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁,⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日,⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同.如無效可試用治療室性早搏的藥物.
2016-07-15 23:17
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友您好根據您的情況考慮引起早搏的原因有很多,如情緒激動,飽餐,過勞,上呼吸道感染,膽道系統(tǒng)的疾病,電解質紊亂,藥物作用等.過早搏動約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病,高血壓性心臟病,風濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退,貧血,低血鉀等.各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現房性或室性早搏;在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等,都可以發(fā)生過早搏動.建議病理性室性早搏的治療首先要針對病因治療,如果癥狀明顯,可選用下列藥物治療:①利多卡因,普魯卡因酰胺,溴芐胺,對室性早搏較為有效.特別是急性心肌梗塞伴有室性早搏.②β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β�阻滯劑.③心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.④洋地黃類藥物:對心力衰竭引起的早搏有效.對洋地黃中毒引起的早搏,除停用洋地黃類藥物外,給予氯化鉀,苯妥英鈉等可獲得控制,祝您早日康復!
2016-07-15 23:23
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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建議:可以服用丹參滴丸治療
2016-07-15 23:30
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