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胃氣上逆

胸悶,有痛感,睡覺(jué)時(shí)都能痛醒,前幾天有嘔吐感,喉部有痰,打嗝,心情憂郁

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    付小君 主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    有胃氣上逆,胸悶等,感覺(jué)這種情況有可能是胃炎,胃動(dòng)力不足,胃食管反流引起的食管炎,這種情況治療可以使用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,比如嗎丁啉,莫沙比利等治療,可以配合養(yǎng)胃護(hù)胃的藥物,比如奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,平時(shí)注意,不要吃不容易消化的食物,吃飯不要吃得太快,不要吃得太飽,藥物的具體用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑。

    2018-06-30 21:41
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,胃氣上逆的臨床表現(xiàn)有(嘔吐、噯氣、呃逆、惡心)正常情況下,人們?cè)谶M(jìn)食和飲水時(shí)吞入少量氣體(吞氣癥),但有些人在進(jìn)食和其他場(chǎng)合,尤其是焦慮時(shí),無(wú)意識(shí)地反復(fù)地吞咽氣體.大部分被吞咽的氣體會(huì)隨后嗝出(噯氣),只有小部分進(jìn)入小腸,進(jìn)入腸道氣體的量在很大程度上受體位的影響:食管將其內(nèi)容物排空至胃后部,直立位時(shí),氣體升到胃內(nèi)液體內(nèi)容物上面,與胃食管連接處接觸,易于被嗝出.當(dāng)平臥位時(shí),潴留在胃液下面的氣體較易被推至十二指腸.過(guò)多流涎也可導(dǎo)致增加空氣吞入,并可能與許多胃腸道疾病(胃食管反流病),不合適的牙托,其他療法或任何原因引起的惡心有關(guān).噯氣可能與抗酸藥應(yīng)用有關(guān);因患者將潰瘍癥狀的緩解歸咎于打嗝而不是抗酸劑,故患者可能不斷打嗝以減輕痛苦.  腸腔內(nèi)氣體產(chǎn)生可通過(guò)幾種機(jī)制.細(xì)菌代謝可以產(chǎn)生大量的氫氣(H2),甲烷(CH4)和CO2.幾乎所有的H2都是在結(jié)腸內(nèi)由細(xì)菌對(duì)攝入的可發(fā)酵物質(zhì)(碳水化合物和氨基酸)的代謝所產(chǎn)生,所以在較長(zhǎng)時(shí)間的禁食后或者在進(jìn)餐后食物已經(jīng)完全被小腸吸收時(shí),氫氣的量可以不計(jì).其他了解很少的因素(如腸道菌群和動(dòng)力的差異)也可與不同氣體的產(chǎn)生有關(guān).正常人群不能完全吸收某些普通食物中的碳水化合物.正常情況下,水果和蔬菜中未被消化的多糖也可產(chǎn)生過(guò)多的氣體.  在攝入含有不消化的碳水化合物的某些水果和蔬菜(例如烹煮過(guò)的豆類(lèi))后和在吸收不良的患者中,會(huì)產(chǎn)生大量的H2,雙糖酶缺乏癥(絕大多數(shù)是乳糖不耐受)患者可將大量的雙糖排入結(jié)腸,并發(fā)酵生成H2(參見(jiàn)第30節(jié)),對(duì)結(jié)腸氣體過(guò)多的病例,應(yīng)考慮到乳糜瀉,熱帶口炎性腹瀉,胰腺分泌不足和其他引起碳水化合物吸收不良的原因.  CH4是由結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌對(duì)內(nèi)源性物質(zhì)進(jìn)行代謝所產(chǎn)生的.CH4的產(chǎn)生率僅在較小程度上受食物攝入的影響.有些人會(huì)不斷排出大量CH4,其他人很少或無(wú)氣體產(chǎn)生,多呈家族性,在嬰兒期即可出現(xiàn),并持續(xù)終身.  CO2也可能由細(xì)菌代謝產(chǎn)生,但其更重要的一種來(lái)源是HCO-3與H+的反應(yīng),其中每1毫克當(dāng)量HCO-3可釋放22.4ml的CO2.氫離子可內(nèi)源性地來(lái)自胃內(nèi)鹽酸或者外源性地來(lái)自脂肪消化時(shí)釋放的脂肪酸,而后者有時(shí)相當(dāng)于數(shù)百毫克當(dāng)量的氫離子.從理論上來(lái)講,一次餐后可有多達(dá)4L的CO2被釋放入十二指腸.在結(jié)腸內(nèi)通過(guò)細(xì)菌對(duì)未吸收的碳水化合物的發(fā)酵而釋放的酸性產(chǎn)物也可能與HCO-3發(fā)生反應(yīng)并產(chǎn)生CO2.雖然偶爾會(huì)出現(xiàn)腹脹,但是CO2被迅速地吸收入血液可防止產(chǎn)生難以忍受的腸脹氣.  氣體在腸腔和血液之間的彌散方向取決于兩者之間的分壓差.H2,CH4和CO2的產(chǎn)生可減少腸腔中氮的分壓,使之大大低于血液中的分壓,這可解釋在腸腔中有較多氮的原因.  氣體可通過(guò)噯氣,從腸腔進(jìn)入血液并最終從肺腔,經(jīng)細(xì)菌代謝而經(jīng)肛門(mén)排出(屁,放屁).噯氣(含胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性噯氣、十二指腸炎等病之出現(xiàn)噯氣者)本病是指胃中之濁氣上逆,經(jīng)食道由口冒出聲,其聲沉長(zhǎng),不似呃逆聲急短促的病癥。多因脾胃虛弱,或胃有食滯而致的消化不良,濁氣上逆所致。又稱(chēng)“噫”、“噫氣”,張景岳稱(chēng)之為“飽食之息”。

    2016-07-15 19:00
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    咳嗽嘔吐積食不化該如何治療胃氣上逆證胃失和降,氣逆于上所表現(xiàn)的證候.多因外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),脾胃虛弱致胃失和降而成.臨床表現(xiàn),不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃.胃氣上逆證有虛實(shí)之分.由寒飲,痰濁,食積,胃火等引起的屬實(shí)證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過(guò)服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛.實(shí)證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見(jiàn)嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內(nèi)阻,則嘔吐清水痰涎.虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時(shí)作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝.胃氣上逆證的治法,實(shí)證以祛邪為主,方用藿香正氣散,保和丸,小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養(yǎng)陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味.

    2016-07-15 19:07
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    胃失和降,氣逆于上所表現(xiàn)的證候。多因外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),脾胃虛弱致胃失和降而成。臨床表現(xiàn),不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃。胃氣上逆證有虛實(shí)之分。由寒飲、痰濁、食積、胃火等引起的屬實(shí)證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過(guò)服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛。實(shí)證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見(jiàn)嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內(nèi)阻,則嘔吐清水痰涎。虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時(shí)作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝。胃氣上逆證的治法,實(shí)證以祛邪為主,方用藿香正氣散、保和丸、小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養(yǎng)陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味。屬于西醫(yī)的說(shuō)法也就是說(shuō)是屬于胃動(dòng)力不足服用嗎叮啉往往效果不明顯.中成藥香砂養(yǎng)胃丸也不錯(cuò)

    2016-07-15 19:14
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    胃氣上逆證胃失和降,氣逆于上所表現(xiàn)的證候。多因外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),脾胃虛弱致胃失和降而成。臨床表現(xiàn),不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃。胃氣上逆證有虛實(shí)之分。由寒飲、痰濁、食積、胃火等引起的屬實(shí)證;因久病胃氣大虛,乃至胃氣衰敗,過(guò)服寒涼藥物引起的胃氣上逆屬虛。實(shí)證的胃氣上逆,如外邪犯胃者,常兼表證;若飲食停滯者,則脘腹脹滿,噯腐吞酸;若肝氣犯胃,見(jiàn)嘔吐吞酸,脹痛連脅;若痰飲內(nèi)阻,則嘔吐清水痰涎。虛證的胃氣上逆,如脾胃虛寒,則食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃陰虛者,時(shí)作干嘔,口渴,胃脘部有灼熱感,苔光剝。胃氣上逆證的治法,實(shí)證以祛邪為主,方用藿香正氣散、保和丸、小半夏加茯苓湯等;虛證以扶正為主,溫中和胃,方用理中湯等,養(yǎng)陰清熱,方用橘皮竹茹湯加味。

    2016-07-15 19:20
  • 回答6

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議:你好,你這種情況,明顯是胃病的表現(xiàn),建議你做胃鏡檢查,明確病因治療。建議服用香砂六君丸,能益氣健胃,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏泄。

    2016-07-15 19:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是噯氣癥?   正常人在進(jìn)食和飲水時(shí)會(huì)吞入一定量的氣體,并于食管下括約肌松弛時(shí)從口中排出氣體,因此暖氣是一種正常的生理現(xiàn)象,只有在噯氣量過(guò)多,影響生活質(zhì)量、患者受到困擾時(shí)才稱(chēng)為疾病。羅馬Ⅲ功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)將噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過(guò)度噯氣。 查看全文»

腹脹 氣逆
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