69歲女性肺部檢查異常，如何解讀與應(yīng)對(duì)？
我母親69歲，平時(shí)無癥狀，在縣醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，醫(yī)院的檢查:胸部CT平掃，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，雙肺肺紋理增多、增粗、紊亂，左肺上葉下舌段斜裂旁見一個(gè)團(tuán)裝高密度影，CT值約為18HU；左肺近肺門旁見部分支氣管官腔增寬，管壁增厚并呈高密度影，右肺中葉見條索狀高密度纖維灶。段以上支氣管開口通暢?？v膈內(nèi)奇靜脈淋巴結(jié)及主動(dòng)脈肺淋巴結(jié)腫大。冠狀動(dòng)脈走行區(qū)見鈣化影。食管（胸部中段）管壁增厚，官腔變窄，雙側(cè)胸腔及胸膜未見異常。 當(dāng)時(shí)大夫建議消炎后復(fù)查，我們消炎用青霉素6天后，再次到省城部隊(duì)醫(yī)院CT復(fù)查:檢查所見:胸廓對(duì)稱，左肺上葉舌段、下葉支氣管呈囊柱狀擴(kuò)張，邊緣模糊，雙肺下葉、左肺上葉舌段見片絮狀磨玻璃狀密度增高影，左肺上葉舌段見結(jié)節(jié)狀密度增高影，直徑約1.2厘米，其近端見斑點(diǎn)狀鈣化。右肺中葉見索條狀密度增高影，縱膈居中，其內(nèi)見直徑小于1厘米的淋巴結(jié)影，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈走行區(qū)可見斑點(diǎn)狀鈣化灶，雙側(cè)胸膜腔內(nèi)未見液性密度。診斷意見是:1、左側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染；雙肺炎癥，右肺中葉局限性纖維化。2、左肺上葉舌段結(jié)節(jié)影，建議增強(qiáng)掃描。3、主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈走行區(qū)鈣化，提示臨床。
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，你說的情況，目前考慮還是肺部感染引起的肺炎癥狀。目前主要是消炎治療，做做霧化吸入，如果青霉素效果不好，可以配合頭孢哌同
2024-10-22 13:46
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回答2
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林粵龍
陽(yáng)春市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)這個(gè)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該考慮過炎癥導(dǎo)致的，所以才會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部陰影，而且會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽咳痰胸痛，長(zhǎng)時(shí)間的炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，目前的話建議通過靜脈點(diǎn)滴青霉素，頭孢等藥物聯(lián)合應(yīng)用消炎。
2024-10-22 13:46
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)目前不能確診。一般情況下需要痰液檢查加藥敏試驗(yàn)分析選擇敏感抗生素治療?？紤]還是感染的可能性大。需要遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。另外預(yù)防感冒和不能吃辛辣刺激性食物。
2024-10-22 23:26
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