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胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮內出現(xiàn)缺氧及酸中毒的情況，危及胎兒健康和生命。其發(fā)生與多種因素相關，如母體因素、胎兒因素、胎盤臍帶因素、子宮因素、環(huán)境因素等。 1.母體因素：孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，影響胎盤血供，導致胎兒缺氧。 2.胎兒因素：胎兒自身存在心血管疾病、貧血等，影響血液攜氧能力。 3.胎盤臍帶因素：胎盤早剝、臍帶繞頸過緊等，阻礙氧氣和營養(yǎng)物質輸送。 4.子宮因素：子宮收縮過強或不協(xié)調，壓迫子宮血管，減少胎兒血供。 5.環(huán)境因素：孕婦處于高溫、高海拔等不良環(huán)境，也可能引發(fā)胎兒宮內窘迫。 總之，胎兒宮內窘迫是一種嚴重的情況，需要孕婦定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)異常。一旦診斷，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應措施，如改變孕婦體位、吸氧、終止妊娠等，以保障胎兒安全。

胎兒宮內窘迫，胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。胎兒宮內窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類?！　?、母體因素　母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有：　?。?）微小動脈供血不足：如高血壓、慢性腎炎和妊高征等。　?。?）紅細胞攜氧量不足：如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等?！　。?）急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。　?。?）子宮胎盤血運受阻：急產(chǎn)或子宮不協(xié)調性收縮等：催產(chǎn)素使用不當，引起過強宮縮；產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長；子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破，臍帶可能受壓等?！　?、胎兒因素　?。?）胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等?！　。?）胎兒畸形。　　3、臍帶、胎盤因素　臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質。　?。?）臍帶血運受阻　　（2）胎盤功能低下：如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙（過小或過大）、胎盤形狀異常（膜狀胎盤、輪廓胎盤等）和胎盤感染等。

護理1、清理呼吸道，胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道　　2、建立呼吸，在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸，同時吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對口人工呼吸。重度窒息者，經(jīng)氣管內插管吸凈羊水、粘液后，加壓給氧。3、恢復循環(huán)，新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時動作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。4、緩解酸中，新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復，必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。5、保溫，胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

首先你自己不能亂，作為一個新媽媽，要相信自己的寶寶是最堅強的。其次，醫(yī)生不讓看寶寶是正確的，剛出生的寶寶身體柔弱，有時候不堪外界病菌侵擾，另外家長的探視可能會影響醫(yī)生治療。第三，千萬不要讓心情影響了你下奶，如果有奶，最好能夠讓醫(yī)生允許送到嬰兒病房去，讓大夫喂給寶寶母乳而不是奶粉，如果沒奶，用吸奶器隔3小時吸一次每邊15分鐘，促進下奶。千萬要懇求醫(yī)生讓寶寶吃到最寶貴的初乳！我的寶寶提前2個半月出生的，是個不折不扣的早產(chǎn)兒。她在暖箱里呆了1個月。當時我立保自己心情，才有奶的。寶寶吃到了最珍貴的初乳，在醫(yī)院期間一直是送母乳給她吃。從出生時看了一眼到她回家我有整整30天都沒有見到她。醫(yī)院也不讓探視的。但是我生的醫(yī)院非常鼓勵母乳喂養(yǎng)，所以讓送奶。祝寶寶健康！

胎兒宮內窘迫妊娠十月，準媽媽都想寶寶在自己肚子里一定是很安全的了，其實不然。有許多原因會導致胎兒在母親宮內有缺氧征象或危及胎兒健康和生命，醫(yī)學上稱胎兒窘迫。長期胎兒缺氧可致胎兒宮內發(fā)育遲緩；嚴重缺氧可引起胎兒宮內窘迫、圍產(chǎn)兒死亡及新生兒腦神經(jīng)損害。那么為什么會發(fā)生胎兒窘迫呢？　　一、母親因素：母親血液中含氧不足是重要原因，輕度缺氧時，媽媽沒有明顯感覺，但是對胎兒則會有影響。如媽媽有：妊娠期高血壓疾??；重度貧血和一氧化碳中毒引起的紅細胞攜氧不足；前置胎盤或胎盤早剝引起的急性失血；各種原因引起的休克與急性感染性發(fā)熱；母親急產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或引起子宮過度膨脹的羊水過多、多胎妊娠等導致子宮胎盤血運受阻造成母體血液含量不足等，都是引起胎兒缺氧的重要因素?！　《?、胎盤臍帶因素：臍帶和胎盤是媽媽和胎兒間氧及營養(yǎng)物質的輸送傳遞通道，如其功能障礙則會影響到胎兒獲取氧及營養(yǎng)物質。如臍帶繞頸、臍帶脫垂會引起臍帶血運受阻；過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤感染、等會導致胎盤功能低下，發(fā)生胎兒宮內窘迫?！　∪?、胎兒因素：胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴重的先天性心臟?。凰幬锘虺鲅斐商旱脱獕?、心衰等；胎兒宮內感染；胎兒畸形；母兒血型不合等，胎兒也易發(fā)生宮內窘迫?！　√簩m內窘迫雖然大多發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。臨產(chǎn)后發(fā)生的胎兒宮內窘迫一般能得到醫(yī)務人員的及時診治。妊娠期發(fā)生的胎兒宮內窘迫，如果通過現(xiàn)代化的科學技術能監(jiān)測出胎兒的安全情況，但是準媽媽不可能時刻受到醫(yī)療監(jiān)測，所以有些異常情況得不到糾正，最后導致悲劇的發(fā)生。胎兒缺氧的早期會有一些異常表現(xiàn)，如果我們學會了這些自我監(jiān)測的方法，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時得到糾正或治療。那么我們的寶寶就安全多了?！　?、胎動監(jiān)測　　胎動是表明胎兒存活的良好標志，也是對宮內缺氧最為敏感的指標。胎動計數(shù)是妊娠期監(jiān)測胎兒宮內狀況的一種簡便方法，可長期使用。一般準媽媽20周左右能感到胎動。28周后應學會自數(shù)胎動：如胎兒連續(xù)運動完后算1次胎動，間隔再動又算1次，以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜臥一小時，由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數(shù)，將早、中、晚三次胎動數(shù)相加乘4，則作為12小時胎動數(shù)。胎動計數(shù)12小時≥30次為正常，若12小時＜10次為異常。逐日記錄胎動計數(shù)。若發(fā)現(xiàn)胎動與往日比較過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內缺氧，應及時到醫(yī)院檢查?！　?、胎心監(jiān)測　　丈夫可在醫(yī)生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分。胎動時胎心率應增快＞10次/分，或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個數(shù)，則提示胎兒缺氧應及時到醫(yī)院就診。　　3、定期產(chǎn)檢　　及時發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素，并得到及時的診治。醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監(jiān)護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化，及時采取應變措施。