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育齡婦女中各種原因所致不孕約占10%，輸卵管疾病是女性不孕癥最常見(jiàn)的病因，占不孕癥病因中30%～40%輸卵管通液術(shù)是對(duì)不孕婦女常用的檢查方法，因無(wú)直視觀察指標(biāo)，憑醫(yī)生主觀判定，對(duì)輸卵管通暢性的評(píng)價(jià)盲目性很大。電腦輸卵管通液儀能做到自動(dòng)注液、壓力判定等，被一些醫(yī)院推崇。子宮輸卵管造影可明確輸卵管阻塞的部位，還可較為直觀地顯示輸卵管及子宮內(nèi)膜的某些病變。腹腔鏡輸卵管通液是目前較好的檢測(cè)方法，但費(fèi)用較貴，不能作為常規(guī)檢測(cè)手段。各種輸卵管檢查的效果評(píng)價(jià)⑴輸卵管通液準(zhǔn)確性低，早已被世界衛(wèi)生組織淘汰使用。弊端有：①輸卵管通液術(shù)常規(guī)操作依據(jù)醫(yī)生的主觀感覺(jué)進(jìn)行判斷，診斷的結(jié)果誤差大。在輸卵管積水時(shí)，雖然可以無(wú)阻力注入全部液體，實(shí)際上是進(jìn)入了積水腔中，而輸卵管并非通暢；在注液過(guò)程遇到阻力，適當(dāng)加壓后阻力消失或減少，進(jìn)而順利注液時(shí)，多判定為通而不暢或輕度粘連被疏通，事實(shí)上多數(shù)為造影液逆入到子宮血管中；有些患者在檢查時(shí)由于過(guò)度緊張，引起輸卵管的痙攣，導(dǎo)致液體無(wú)法注入；對(duì)具體某側(cè)的診斷結(jié)果更是只憑患者的主觀感覺(jué)，不可能精確地判斷出到底是單側(cè)的輸卵管阻塞，還是雙側(cè)的輸卵管都阻塞，更不能診斷出是輸卵管的哪個(gè)具體位置發(fā)生了阻塞。②輸卵管通液術(shù)并不具備治療作用，輸卵管阻塞多是由慢性炎癥引起，反復(fù)做輸卵管通液術(shù)可能會(huì)使輸卵管阻塞的程度更加嚴(yán)重，會(huì)削弱輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力，還可能成為輸卵管積水的誘因，出現(xiàn)輸卵管積水后，會(huì)影響患者的正常受孕。③電腦通液儀目前被部分營(yíng)利性醫(yī)院過(guò)度宣傳，但其原理與普通的輸卵管通液檢查沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。⑵HSG作為子宮輸卵管異常的經(jīng)典診斷方法，不僅能夠觀察子宮腔內(nèi)的異常，還能同時(shí)評(píng)估雙側(cè)輸卵管的通暢情況，可作為輸卵管檢查首選的經(jīng)濟(jì)、有效方法。但作為一種間接檢查方法，診斷缺少特異性征像，容易受造影劑、及讀片解釋差異等因素影響，HSG對(duì)傘端阻塞并積水診斷的符合率意義明確，對(duì)輸卵管通暢伴所謂扭曲、傘端粘連、形態(tài)欠佳的符合率很低，其診斷的結(jié)果需綜合考慮。⑶宮腹腔鏡聯(lián)合檢查是輸卵管不孕直觀準(zhǔn)確的診斷方法，聯(lián)合手術(shù)與診斷同期實(shí)施，安全、療效好，是治療輸卵管病變的有效方法。

我以前也5,6年沒(méi)有懷孕，后來(lái)經(jīng)過(guò)朋友介紹認(rèn)識(shí)了一個(gè)老中醫(yī)，他給了我兩副藥花了300塊錢(qián)試試，說(shuō)來(lái)你可能不相信，就是吃藥那個(gè)月就懷上了，只是可惜沒(méi)有保住，自然流產(chǎn)了，過(guò)了兩個(gè)月又懷上了，現(xiàn)在我寶寶都快4個(gè)月了。我一直覺(jué)得吃中藥比西藥好。希望可以幫得到你，望你早日如愿

卵管因素不孕怎么治療好？臨床根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況：第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連，也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體,翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。一般來(lái)講，手術(shù)效果較好，成功率可達(dá)90%以上。第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重。這種情況，多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。所以我們建議應(yīng)先通過(guò)動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影，了解輸卵管阻塞的具體部位后對(duì)癥治療。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機(jī)會(huì)，臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機(jī)率有多高，可否做復(fù)通，大夫技術(shù)如何，給我復(fù)通的機(jī)率有多大，否則，如果成功率不高，我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影，它除有診斷還有治療作用，輸卵管阻塞單單經(jīng)過(guò)此造影后而懷孕者占27％。做后自然懷孕三個(gè)月，有不少病人在三個(gè)月之內(nèi)懷孕的。針對(duì)造影后阻塞較重的情況如何選擇呢？宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對(duì)輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此，二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能同時(shí)觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變，使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專(zhuān)家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡，經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端，并在輸卵管內(nèi)留管24小時(shí)起支架作用，24小時(shí)后自陰道取出，這不僅可防止輸卵管再次粘連，而且能對(duì)輸卵管起到擴(kuò)張作用，從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果?？傊话愕睦^發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機(jī)率是80%左右，可以有效的提高懷孕機(jī)率。如果以上方法均無(wú)法解決輸卵管阻塞，最后一步就考慮試管嬰兒了，試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右，30歲后成功率大大下降，也不是萬(wàn)能的，而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水，否則成功率為0。所以時(shí)間這枚藥還得服用及時(shí)。我們?cè)谂R床輸卵管方面術(shù)后試孕時(shí)間給予一到兩年，如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕。需要補(bǔ)充的是千萬(wàn)不要行盲目的通液，它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù)，副面影響像輸卵管積水，盆腔再粘連的機(jī)會(huì)大大增加，影響以后的治療。