不孕癥的成因及應(yīng)對(duì)方法有哪些
看不孕癥的醫(yī)生請(qǐng)幫幫我
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早生貴子!我來(lái)給你談?wù)劇安辉邪Y檢查及治療”的問(wèn)題。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個(gè)基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒(méi)有懷孕時(shí),就應(yīng)按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無(wú)論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕的人),還是繼發(fā)不孕(過(guò)去曾懷過(guò)孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習(xí)慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問(wèn)藥,幾年下來(lái)錢(qián)沒(méi)少花,藥沒(méi)少吃,但均無(wú)濟(jì)于事。有些人始終就沒(méi)找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒(méi)能正確治療,而對(duì)于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測(cè)手段在某些地區(qū)又無(wú)法進(jìn)行,這些求醫(yī)無(wú)門(mén)的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣?! ?duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問(wèn)題,所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法,但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵,在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等,以找到其病因所在?! ?)基礎(chǔ)治療階段 通過(guò)檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對(duì)性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時(shí),配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對(duì)卵輸管施整形術(shù);對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對(duì)于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來(lái)促排卵,并在B超監(jiān)測(cè)下,觀察卵泡的發(fā)育;對(duì)于有生殖免疫因素的患者可用藥物來(lái)治療,以達(dá)到抑制或消除抗體的作用。 對(duì)于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來(lái)治療,以提高精子質(zhì)量,而達(dá)到能夠受孕的水平。 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進(jìn)入下一步,即助孕階段?! ?)助孕階段 有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段,才能達(dá)到懷孕的目的?! ∧壳半S著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過(guò)處理后,同時(shí)注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對(duì)那些雙側(cè)輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來(lái),在試管內(nèi)與精子結(jié)合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。4.顯微注射--是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中,與卵子結(jié)合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來(lái)了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合,將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長(zhǎng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的?! ∫陨线@些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定采取何種方法助孕,無(wú)論采用何種方法,都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高,成功率會(huì)不斷上升。 4)保胎階段 患不孕癥的患者在經(jīng)過(guò)治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過(guò)習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應(yīng)給予外源性激素來(lái)補(bǔ)充,才能確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)該門(mén)診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛(ài)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-13 21:24
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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不孕癥的發(fā)生可能由多種因素導(dǎo)致,如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方精液?jiǎn)栴}、免疫因素等。 1.排卵障礙:卵巢功能異常,無(wú)法正常排出卵子。常見(jiàn)疾病如多囊卵巢綜合征,可通過(guò)藥物如氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等促排卵治療。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等原因使輸卵管不通暢。治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)。 3.子宮異常:子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等。需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)治療或藥物調(diào)理,如孕激素類藥物。 4.男方精液?jiǎn)栴}:少精、弱精、畸精等。改善生活方式,必要時(shí)藥物治療,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素:自身免疫抗體影響受孕。可能使用免疫抑制劑,如潑尼松。 不孕癥的原因較為復(fù)雜,需要夫妻雙方共同檢查,明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也有助于提高受孕幾率。
2024-10-13 13:43
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.輸卵管通液說(shuō)通暢就肯定通暢嗎,因?yàn)橛腥苏f(shuō)這個(gè)不準(zhǔn)的,要做輸卵管造影,我做通液用了全麻,花了8百多,而且精神緊張,反復(fù)檢查可折騰不起?。荒苷f(shuō)明,通不能說(shuō)明到底有沒(méi)有粘連,如果沒(méi)有問(wèn)題你為何不懷孕呢,不通也不能說(shuō)明哪側(cè)不通,不能到什么部位,什么程度。最好能夠選擇一個(gè)動(dòng)態(tài)造影兼診斷治療為一體為好。2.有醫(yī)生建議我做子宮診刮,我的情況需要做嗎?我月經(jīng)要來(lái)8天,而且量少,頭兩天都是黃褐色的,要到第三天才是鮮紅色的,以前年輕時(shí)可不是這樣的.這說(shuō)明子宮有問(wèn)題嗎?你的情況是沒(méi)有什么必要的,一不能明確診斷,二是對(duì)子宮又是一個(gè)損傷。3.我現(xiàn)在需要做什么檢查,還是先吃點(diǎn)藥調(diào)理一下,中醫(yī)管用嗎,哪里有看這個(gè)的中醫(yī)?吃藥不管用的,太盲目。4.上海有哪家醫(yī)院看這個(gè)比較好?看哪位專家?上海的情況不了解,我們?cè)诒本?,方便?lái)看看。哎,我已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)看了近一年了,都有種厭煩的感覺(jué)了,可真的很想要個(gè)孩子啊!請(qǐng)大家?guī)臀页龀鲋饕獍傻谝淮螁?wèn)題補(bǔ)充:補(bǔ)充:通夜說(shuō)通暢的,那我想至少有一側(cè)是通的呀,還有必要做輸卵管造影嗎希望可以幫助你,明確診斷解決問(wèn)題,早點(diǎn)要上自己的寶寶。
2024-10-13 13:43
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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查男性精液
2024-10-13 13:43
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這沒(méi)關(guān)系的哦,子宮口有大小之分了在生時(shí)可能醫(yī)生采取的工具不一樣了,所以不用擔(dān)心的
2024-10-13 13:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是不孕癥? 生育年齡婦女,有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者稱為不孕癥。一般生育能力正常的男女同居年1年內(nèi)妊娠率為90%。同居后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有過(guò)妊娠,后未避孕,連續(xù)2年未妊娠者,稱繼發(fā)性不孕。根據(jù)不孕的原因又可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕。夫婦一方有先天或后天解剖生理缺陷,無(wú)法糾正而不能受孕者,稱絕對(duì)不孕;夫婦一方因某種原因阻礙受孕導(dǎo)致暫時(shí)不孕,一旦得到糾正仍能受孕者,稱相對(duì)不孕。 查看全文»
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