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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好:轉氨酶升高的原因有很多。治療之前請先明確原因。以下資料僅供參考:血清轉氨酶存在于肝細胞的線粒體中,只要肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害,轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中。所以肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶升高?! 〕闻K外,體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等亦均可見血中轉氨酶上升?! ∫驗檗D氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎?! ∷幵葱曰蛑卸拘愿螕p害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴淤膽性黃疸和肝細胞損傷。臨床常用的抗生素:如四環(huán)素(靜注>2克/日)、先鋒霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲異惡唑青霉素、灰黃霉素、磺胺嘧啶(SD);抗結核藥:異煙肼、對氨水楊酸鈉、利福平、吡嗪酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛、非那西??;安眠麻醉藥:氯丙嗪、魯米那、利眠寧、安定、乙醚、氟烷、硫噴妥鈉;抗風濕藥:保太松、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉;抗癌藥:6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺、氮芥;心血管用藥:甲基多巴、優(yōu)降靈、胍生、血脈寧、普魯卡因酰胺;激素類:甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、苯乙酸諾龍;口服避孕藥:復方炔諾酮片(避孕片一號)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿藥:雙氫克尿塞、利尿酸;驅蟲藥:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸銻鉀;中藥:斑蝥、蒼耳子、馬錢子、草烏、黃藥子等;都有報告在用藥12~48小時即可引起轉氨酶升高,4~10日可達高峰,及時停藥者多在3周內恢復正常?! ∑渌鼉瓤萍膊?,如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、惡性網狀細胞病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉氨酶升高。  正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因?! ×硗?,劇烈運動后亦可引起轉氨酶增高。運動后乳酸含量增加,在體內積聚,乳酸代謝使機體相對缺氧及低血糖,造成肝細胞膜通透性增加,引起轉氨酶升高?! ∮纱丝梢?,血清轉氨酶升高的原因是多方面的,臨床上和生活中遇到單項轉氨酶增高的人,千萬不要武斷地肯定為肝炎。必須詳細詢問病史,作必要的理化檢查,并可結合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特異性診斷和肝活檢來協(xié)助確診。建議你進一步復查。

    2016-06-10 12:05
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    維生素B2又稱核黃素。它是由異咯嗪衍生而成的一種B族維生素。維生素B2分子由異咯嗪基和核糖醇基所組成。維生素B2為黃色針狀晶體,味苦,微溶于水,極易溶于堿性溶液。水溶液呈黃綠色熒光,對光不穩(wěn)定?! ⌒←湣⑶嗖?、黃豆、動物的肝和心等內臟都富含維生素B2。動物體內不能合成維生素B2,必須由食物供給,很多微生物能合成,目前工業(yè)上主要利用微生物發(fā)酵法生產維生素B2?! 【S生素B2是生物體內某些氧化還原酶類輔基的重要組成成分,可參與氧化過程中氫的傳遞作用。醫(yī)學上應用維生素B2制劑治療維生素B2缺乏癥。成人每天最低需要維生素B21.6毫克,兒童為0.6毫克?! ¢L期缺乏維生素B2,會導致細胞氏謝失調,首先受影響的是眼、皮膚、舌、口角和神經組織,引起眼角膜炎、口角炎、舌炎和陰囊炎等。家禽維生素B2缺乏產卵率降低。維生素B6協(xié)助食物中能量的釋放,參與脂肪的代謝,參與紅細胞、激素的合成,是蛋白質、神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能正常發(fā)揮的基礎。我們平時說的賴氨酸一般都是L-賴氨酸,L-賴氨酸是構成人體所有蛋白質的必需氨基酸。它對調節(jié)體內代謝平衡,提高體內對谷類蛋白質的吸收,改善人類膳食營養(yǎng),促進生長發(fā)育均有重要作用。由于其不能由人體自己合成,必須由食物中攝取,因此L-賴氨酸有"第一必須氨基酸之稱",它與兒童和青少年的生長發(fā)育有密切關系。動物實驗發(fā)現(xiàn)L-賴氨酸能增強小鼠的免疫功能,在有效治療輕型顱腦損傷的基礎上,賴氨酸能明顯降低腦損傷后綜合征的發(fā)生率,并明顯降低恢復期神經、精神癥狀的出現(xiàn)率(2wk后),證明賴氨酸對輕型顱腦損傷的治療及降低腦損傷后綜合征的發(fā)生,效果肯定。對物質脂類代謝也有明顯的影響。Civitelli等證明L-賴氨酸可促進鈣的吸收及防治骨質疏松癥。也有報道兒童添加L-賴氨酸的益處有:智力增強,兒童服后記憶力及接受教育能力顯著提高,對腦炎后遺癥兒童智力恢復及行為能力也有明顯改善,體質增強、抗病能力提高、血色素增加、食欲增加、體重增加、身長增高、幫助鈣的吸收等。研究發(fā)現(xiàn)在膳食中添加L-賴氨酸能明顯增加小兒身高與體重,能明顯提高血清中的鋅、鐵、銅、鈣、鎂等礦物質的含量。如延長研究時間可能也對小兒頭圍、胸圍、臂圍有一定影響;發(fā)現(xiàn)服用后血清中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、總蛋白、白蛋白量呈上升趨勢。因此L-賴氨酸有一定的營養(yǎng)價值及很好的營養(yǎng)調節(jié)作用。從而進一步證明了L-賴氨酸對小兒生長發(fā)育有明顯的影響以及促進小兒對微量元素、礦物質更好地吸收。為倡導小兒膳食中適當添加L-賴氨酸有助于小兒生長發(fā)育并改善營養(yǎng)狀況。

    2016-06-10 12:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好:乳頭內陷是乳頭埋藏在乳房里,稱做乳頭內陷。女青年的乳房雖然隆起,可有部分人的乳頭一直沒有挺起來,仍埋在乳房里面,她們?yōu)榇硕鄲溃ス苍∈蚁丛钑r害怕別人看見自己的乳房上沒有乳頭,而不敢去洗澡。只要我們及時采取一些矯正措施,就能使絕大多數(shù)內陷的乳頭突起,乳房的外形美即可恢復。乳頭內陷是指整個乳頭隱藏在乳房里,乳頭可能與乳房相平,也可能低于乳房、乳暈的皮膚平面,但乳頭的方向仍然朝前或有輕微傾斜。青春期乳頭內陷的常見原因是在乳房發(fā)育時。過早使用胸罩,有的女青年怕乳房長得過大,就使用過緊的胸罩或用布條緊緊的繃住,從而影響了乳房的發(fā)育,也將原本應突出的乳頭壓在乳房里面不能正常的發(fā)育生長。另外,乳房在發(fā)育過程中發(fā)生炎癥或損傷,病愈后局部組織的疤痕攣縮,也會引起乳頭的內陷。乳頭內陷一方面影響女性線條美,更主要的會影響小孩哺乳,如內陷嚴重,還可因污物或細菌堆積引起乳腺炎。因此,乳頭內陷必須及時矯正。常用方法有:(1)選擇大小合適的胸罩:避免和改正束胸的不良做法,乳罩小而過緊會壓迫胸部影響呼吸。因為女性以胸式呼吸為主,過緊的乳罩如同在胸部箍一道繩子,使呼吸運動受限,以免使乳頭內陷進一步加重。(2)牽拉法:當發(fā)現(xiàn)乳頭內陷時,應每天早、晚用手指輕輕將內陷的乳頭向外牽拉。在牽拉同時用拇指或食指輕輕按摩乳頭,每次做5-10分鐘。(3)擠壓法:用較小一點的胸罩或用10厘米寬的布條在相當乳頭的位置開一個乳頭大小的孔,戴上胸罩或布條后使乳頭擠向外面,堅持一段時間,內陷的乳頭即可突出。也可在乳頭上扣一個核桃殼或瓷的小酒懷,戴上胸罩,壓迫一段時間,乳頭即可突起。(4)負壓法:可用注射器的針筒或玻璃眼藥水瓶的粗端扣在乳頭上,細端接上膠皮管再接在大注射器上,用力抽氣使瓶內產生負壓,從而將乳頭周圍組織深壓,使乳頭突起。下瓶后再結合牽拉和按摩。

    2016-06-10 12:18
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    你好:1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等?! ?.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查,以評價治療效果?! ?.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次?! ?.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流?! ?.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次?! ?.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。目前臨床上常用的有:  復方新諾明1.0克一日二次  強力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿靈0.2克一日三次  悉復歡0.5克一日二次  紅霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。  上述藥物可2~3種聯(lián)合應用,或根據前列腺液細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選擇性應用。

    2016-06-10 12:25
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    如果胎位不正,應該在33周之前,也就是29~32周的時候就要給予矯正了,如果是在29~32周的時候你可以使用橋式臥位或者膝胸臥位來矯正,也可以請醫(yī)生在腹部進行按摩幫助胎位轉位的。如果依然無效,可進行剖宮產。

    2016-06-10 12:33
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