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輸尿管結(jié)核如何進(jìn)行診斷

輸尿管結(jié)核如何進(jìn)行診斷

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    盧穗琳 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    輸尿管結(jié)核的診斷依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡檢查,包括病史、癥狀、化驗(yàn)結(jié)果、影像表現(xiàn)和膀胱鏡所見(jiàn)等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.臨床表現(xiàn):有肺結(jié)核和腎結(jié)核病史,早期尿頻、尿急、尿痛伴血尿,晚期患側(cè)腰痛,可有低熱、消瘦、乏力,患側(cè)腎區(qū)壓痛、叩擊痛。
    2.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞持續(xù)增多,尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性,尿沉渣找抗酸桿菌可陽(yáng)性。
    3.影像學(xué)檢查:靜脈腎盂造影顯示腎盞破壞、輸尿管異常,CT 可見(jiàn)輸尿管管壁變化和鈣化。
    4.膀胱鏡檢查:可見(jiàn)膀胱黏膜充血或結(jié)核性結(jié)節(jié),以患側(cè)輸尿管口周圍為主。
    綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生能夠?qū)斈蚬芙Y(jié)核做出準(zhǔn)確診斷。

    2018-07-07 14:37
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,導(dǎo)致兒童尿床的原因有三:
    1、脾胃虛弱,功能紊亂,導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào),多表現(xiàn)為偏食、厭食、愛(ài)感冒;
    2、中樞神經(jīng)發(fā)育不完善,尿感信號(hào)無(wú)法及時(shí)傳遞到大腦,多表現(xiàn)為睡眠過(guò)深,難以叫醒、好動(dòng)、注意力不集中;
    3、膀胱括約肌功能發(fā)育不完善,排尿功能力差,多表現(xiàn)為尿量少,白天伴有尿頻、尿急等癥。遇有遺尿癥時(shí),應(yīng)具體分析其產(chǎn)生原因,對(duì)于各種精神緊張性剌激因素所引起的遺尿癥,如能消除精神上的緊張,加強(qiáng)訓(xùn)練,預(yù)后是好的。如果成人以羞辱或責(zé)打的辦法來(lái)糾正遺尿,不僅對(duì)治療無(wú)效,還會(huì)造成兒童的自卑心理或抑郁情緒,害處很大。這是值得家長(zhǎng)們注意的。除了醫(yī)生的治療外,不能忽視心理方面的調(diào)節(jié)和疏導(dǎo),對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),希望注意以下幾點(diǎn):
    (1)應(yīng)該理解孩子尿床并不是故意行為,而是一種疾??;
    (2)生活中培養(yǎng)孩子的責(zé)任感,讓孩子樹立信心;
    (3)晚餐后不喝富含咖啡因或利尿的飲料;
    (4)禁穿尿褲,可在床單上作些局部預(yù)防;
    (5)準(zhǔn)備好小尿盆,讓孩子夜間可以隨時(shí)方便地起床小便。
    (6)配合藥物治療效果更好。

    2016-06-10 06:58
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,有無(wú)尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學(xué)校社會(huì)環(huán)境情況對(duì)患兒的影響,及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確等。全身和會(huì)陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作,建立信心,堅(jiān)持憋尿,屏氣止尿功能訓(xùn)練。指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍)絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵,譏諷,處罰等,否則會(huì)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。中午應(yīng)適當(dāng)休息,為增加膀胱容量,可適當(dāng)有意延長(zhǎng)排尿時(shí)間,排尿時(shí),爭(zhēng)取盡力排盡。晚飯后,不易進(jìn)行興奮活動(dòng)。睡前排尿,睡熟后父母可在其經(jīng)常遺尿時(shí)間之前叫醒使其習(xí)慣于醒覺(jué)時(shí)主動(dòng)排尿。

    2016-06-10 07:05
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的,醫(yī)學(xué)上稱為生理性遺尿,多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床.如果5歲以后孩子晚上睡覺(jué)時(shí)還尿床,且次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上,醫(yī)學(xué)上稱為“夜間遺尿癥”.就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過(guò)于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺(jué)醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過(guò)多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便.

    2016-06-10 07:11
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    健康指導(dǎo):可能是因?yàn)槟I陽(yáng)虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來(lái)比較虛弱時(shí),可以采用食療的方法。可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果。白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過(guò)深。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到孩子的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān)

    2016-06-10 07:18
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    別煩惱我家寶寶戴著尿不濕睡覺(jué),一歲前尿多,半夜換一回,一歲后,一塊就夠了。晚上帶尿不濕媽媽和寶寶都可以好好休息。等寶寶連續(xù)一陣子不再尿了,就可以不帶了。我的寶寶現(xiàn)在一歲半,我打算兩歲以后鍛煉她離開尿不濕。

    2016-06-10 07:25
就醫(yī)問(wèn)藥

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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