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大夫,你好,

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!你的病從病癥和檢查報告上看是個頸椎動脈型頸椎病,對于頸椎間盤突出,頸椎動脈受壓的病癥,最好不要用按摩的方法,下面是頸椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)與治療:椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2,身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光,暗點,視野缺損或失明,幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經(jīng)炎,突眼及青光眼等.神經(jīng)根型癥狀;由于局部解剖關(guān)系,臨術(shù)上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復雜的病理變化,應(yīng)認真進作鑒別診斷.(2)診斷依據(jù)理1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動障礙,血壓異常.如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱,共濟失調(diào),眼球震顫等復雜的中樞神經(jīng)損害癥狀).3,位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn),后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗陽性.康復治療正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創(chuàng)有性治療和無創(chuàng)傷性治療2大類:1,創(chuàng)傷性治療主要有手術(shù),小針刀等.2,無創(chuàng)傷性治療主要有按摩,牽引等方法.對于本病中醫(yī)有其獨特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結(jié)合針對病人的體質(zhì)用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復發(fā)率也低.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或?qū)W習,如果得不到正確的治療,就會旨發(fā)出很多病來,首先本病不是一個單獨存在的疾病,會和交感神經(jīng)型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時應(yīng)作以充分的考慮.與交感神經(jīng)合并者,(1)交感神經(jīng)興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.(2)交感神經(jīng)郁制:血壓下降,如常期得不到合理治療,會產(chǎn)生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.與神經(jīng)根型相合并,就要與神經(jīng)根型頸椎病同治.注意事項:1;不要猛回頭,以防頸椎動脈因扭曲產(chǎn)生大腦供血不足暈倒,2;坐車時不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.3;經(jīng)常測血壓,注意血壓變化.如要我?guī)椭堻c擊頭像直入診室交流.

    2016-06-08 06:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:建議您去醫(yī)院檢查,懷疑是陰道炎和尿道炎大部分女性患了陰道炎后,覺得難以啟齒,而自行用藥,這是非常不利病情康復的。應(yīng)及時檢查,及時治療。念珠菌陰道炎可使用治療真菌的栓劑或片劑,如米可定泡騰陰道片、克霉唑栓、咪康唑栓劑、制霉菌素片等陰道放置,也可配合全身用藥,連用7~10天。除了念珠菌陰道炎之外,滴蟲性陰道炎也是外陰瘙癢的一個重要原因。它與念珠菌陰道炎共同的臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別。典型的念珠菌陰道炎的白帶呈豆腐渣樣,較稠,而滴蟲性陰道炎的白帶為灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,呈泡沫狀。滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服及陰道放置,連續(xù)用藥7天?;忌夏钪榫幍姥缀偷蜗x性陰道炎后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥,不要自行用藥。一般需要治療2~3個療程。為避免重復感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。醫(yī)師提示,陰道炎治療后有復發(fā)的可能,因此患者需要隨診。經(jīng)3次檢查均陰性,方可稱為治愈。男性尿道炎通常開始具有尿道分泌物,淋球菌感染時分泌物為膿性,其他微生物感染為粘液性。尿道炎的其他癥狀還有尿痛、尿頻和尿急,陰道感染時在酸性尿通過陰唇時也可引起尿痛?! ∧虻赖牧芮蚓腥救舨恢委熁蛑委煵划斪罱K可導致尿道狹窄。尿道狹窄增加了尿道炎的高危險性,有時會導致尿道周圍膿腫形成。膿腫可使尿道壁外凸(尿道憩室),憩室也可被感染。若膿腫向皮膚穿破,尿可從新形成的管道流出(尿道瘺)。

    2016-06-08 06:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況考慮屬于精神神經(jīng)性尿頻:尿頻多見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者.此時亦可伴有尿急,尿痛.治療:1.放松思想,轉(zhuǎn)移注意力,保持心理平衡集中精力辦一件事,讓思想根本顧不上想排尿的問題,有時有很好的效果.但不忙時又會有反復,這就要長期堅持不怕,不理,不緊張的信念,一切順其自然. 2. 體育鍛煉可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,減少泌尿激素的產(chǎn)生和尿液的泌出,全神貫注地鍛煉,不僅能消耗一定的體力,還能使排尿的注意力得以分散,使尿頻的癥狀減輕或消失. 3. 骨盆底部肌肉功能的鍛煉長期做提肛鍛煉,每次不少于50次,每天睡前,晨起前和午休時都可以做.具體做法是,用力抽動肛門,會陰部和小腹部的肌肉,以增強膀胱排尿的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能及括約肌的功能. 4. 自我排尿訓練養(yǎng)成定時排尿的習慣,白天不管有無尿意,選擇適合自己的時間(如每2小時一次)“定時排尿”,時間一到不管有無尿意都要及時排尿,排尿時間不到,即使有尿意也要忍耐一會兒到時間再排尿,這樣可鍛煉膀胱的儲尿功能.

    2016-06-08 06:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,最好還是到醫(yī)院進行檢查以后再確定用藥問題,可以參考以下人流后注意事項:1.保持生活的規(guī)律性:即使流產(chǎn)手術(shù)做得很成功,但若手術(shù)后的生活沒有規(guī)律,也會加重出血或留下后遺癥。手術(shù)后可在醫(yī)院休息一天,或回家。隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療,并保證充分的休息。2.服裝應(yīng)保持寬松,不要穿過于緊身的。3.在此期間,不要喝酒,未經(jīng)醫(yī)生許可也不要洗澡,因為洗澡有時可引發(fā)感染。4.術(shù)后10天到2周出血完全停止后,才可開始性生活。5.為了保證母體的健康,不要在手術(shù)后馬上妊娠,因為手術(shù)過程中子宮受到損傷,此時妊娠是很危險的,為此必須采取安全的避孕措施。6.如果使用藥物流產(chǎn),必須接受醫(yī)生的觀察,看藥物是否起效,流產(chǎn)是否完全。7.從手術(shù)的第二天開始,不要過度勞動和運動。注意以上幾點一般不會導致不孕和后遺癥。人工流產(chǎn)除非不得已最好不做,醫(yī)學事實證明,隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)增加,不孕和后遺癥的危險性也不斷提高。

    2016-06-08 06:41
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    ,你好一般壓痛對胎兒是沒有影響的,建議你去牙科診察用藥治療。附件炎:是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區(qū)分。

    2016-06-08 06:47
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