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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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寶寶囟門(mén)可能出現(xiàn)囟門(mén)閉合過(guò)早或過(guò)晚、囟門(mén)凹陷或隆起、囟門(mén)過(guò)大或過(guò)小等問(wèn)題,還可能受到外傷影響,以及感染導(dǎo)致異常。 1.囟門(mén)閉合過(guò)早:可能影響顱腦發(fā)育,常見(jiàn)于小頭畸形等疾病。需要密切監(jiān)測(cè)頭圍和智力發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。 2.囟門(mén)閉合過(guò)晚:多見(jiàn)于佝僂病、腦積水等。要補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑,腦積水可能需手術(shù)治療。 3.囟門(mén)凹陷:多因脫水、營(yíng)養(yǎng)不良。需及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。 4.囟門(mén)隆起:可能是顱內(nèi)感染或顱內(nèi)壓增高,如腦炎、腦膜炎,需抗感染及降顱壓治療。 5.囟門(mén)過(guò)大或過(guò)?。嚎赡芘c遺傳、疾病等有關(guān)。要排查甲狀腺功能減退等疾病。 6.囟門(mén)外傷:要觀察有無(wú)紅腫、出血,嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)。 7.囟門(mén)感染:保持局部清潔,使用抗生素治療。 家長(zhǎng)要密切關(guān)注寶寶囟門(mén)的變化,如有異常應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
2024-10-21 17:52
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您的擔(dān)心是對(duì)的,我是爸爸,曾經(jīng)也為這個(gè)事情擔(dān)心過(guò).后來(lái)經(jīng)過(guò)觀察覺(jué)得可以不用對(duì)醫(yī)生的檢查擔(dān)心,尤其是年級(jí)大的.主要是手法的問(wèn)題.觸摸的時(shí)候不是用手指尖去點(diǎn),而是手指與囟門(mén)平行地壓過(guò)去.自己找個(gè)瓶口壓一下就知道了.
2024-10-21 17:52
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,孩子六個(gè)來(lái)月了,目前囟門(mén)有些外突的現(xiàn)象,孩子是否有感冒等現(xiàn)象呢。如果沒(méi)有不適是不要緊的,適當(dāng)給孩子補(bǔ)充鈣和魚(yú)肝油吧,天氣好要多曬太陽(yáng)的,多喝水,觀察幾天吧。
2024-10-21 17:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這個(gè)一般小孩的這個(gè)囟門(mén)該是平平的,高了說(shuō)明有一些發(fā)燒,陷了說(shuō)明有一些吐瀉脫水。所以觀查這個(gè)是可以知道小孩的身體狀態(tài)的,這個(gè)可高可低平平的最好,滋補(bǔ)好鈣這些就行了。
2024-10-21 17:52
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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在小寶寶的頭頂上有個(gè)小"天門(mén)蓋",平時(shí)細(xì)看,還可以看到一下一下的脈跳,這就是寶寶的前囟門(mén)。它是由寶寶頭顱骨中的額骨和頂骨圍成,二塊額骨和二快頂骨互相連接處還未完全骨化的部分形成的一個(gè)菱形間隙,叫做囟門(mén),俗稱(chēng)"天門(mén)蓋",位于頭頂部前中央。了解囟門(mén)的閉合時(shí)間寶寶剛出生時(shí)前囟對(duì)邊直徑大小約為1.5-2.0厘米,出生頭幾月內(nèi)前囟會(huì)隨頭圍的增大而擴(kuò)大,一般6個(gè)月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小,到了18個(gè)月左右閉合。除了前囟門(mén)外,小寶寶還有一個(gè)后囟門(mén),后囟是由二塊頂骨和一塊枕骨形成的三角間隙,位于枕部,后囟在寶寶出生時(shí)已經(jīng)很小了,一般約在寶寶出生后6-8周關(guān)閉。在正常情況下,未閉合的囟門(mén)外觀平坦,稍微內(nèi)陷。囟門(mén)為什么閉合太晚?雖說(shuō)絕大多數(shù)寶寶的囟門(mén)在18個(gè)月前閉合,但也有些寶寶的囟門(mén)遲遲不能閉合,家長(zhǎng)非常著急,那是什么原因呢?一般來(lái)說(shuō),有些疾病會(huì)影響到寶寶的囟門(mén)閉合:佝僂?。阂?yàn)闄C(jī)體內(nèi)鈣營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)問(wèn)題,而導(dǎo)致骨骼鈣化不全,最終致使囟門(mén)晚閉;呆小病:機(jī)體內(nèi)先天性甲狀腺功能低下,甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中沉積,使骨鈣化出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)障礙囟門(mén)閉合困難;腦積水:是由于大腦腦室內(nèi)有積水而影響囟門(mén)的閉合。除了這些疾病因素外,還有些寶寶可能因?yàn)閶寢屧衅阝}營(yíng)養(yǎng)欠佳,寶寶出生時(shí)頭顱骨鈣化欠佳,出生時(shí)囟門(mén)過(guò)大,有3-4厘米左右,那么這些寶寶盡管出生后鈣營(yíng)養(yǎng)正常,但其囟門(mén)的閉合可能要比正常時(shí)間晚一些。囟門(mén)為什么閉合太早?除了擔(dān)心囟門(mén)閉合過(guò)遲外,還有的家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶囟門(mén)閉合過(guò)早,寶寶在6-7個(gè)月時(shí)囟門(mén)已經(jīng)關(guān)閉,這會(huì)不會(huì)影響智能的發(fā)展?甚至提出要不要再吃小兒魚(yú)肝油丸和鈣粉。雖然前囟正常在18個(gè)月左右關(guān)閉,但有些孩子前囟關(guān)閉較早,但并不意味著頭顱不再增大,因?yàn)轭^圍停止生長(zhǎng)要等到13-14歲時(shí)骨與骨之間的骨縫融合。因此有些嬰兒雖然囟門(mén)早閉,但隨著腦的發(fā)育,頭圍依然會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),一般不會(huì)影響智能的發(fā)育。但有一種情況,頭小畸形的小兒,其囟門(mén)早閉,是由于腦發(fā)育差,因此智力發(fā)育遲緩。因此,對(duì)于囟門(mén)早閉要具體情況具體分析,判定其是否影響會(huì)到孩子的智力發(fā)育,最合適的方法是定期測(cè)量頭圍和隨訪孩子的神經(jīng)精神發(fā)育進(jìn)程。如果頭圍增長(zhǎng)速度在正常范圍內(nèi),同時(shí)孩子的神經(jīng)精神發(fā)育與其年齡相符,則即使囟門(mén)早閉,也不會(huì)影響其智力的發(fā)育。關(guān)愛(ài)寶寶的囟門(mén)那么,家長(zhǎng)在寶寶囟門(mén)的生長(zhǎng)、閉合過(guò)程中,應(yīng)該注意些什么呢?首先,對(duì)于寶寶的"天門(mén)蓋"平時(shí)要注意保護(hù),切不可去重按,因?yàn)樗袥](méi)有骨化,只有一層皮膚和腦膜保護(hù)。其次,在每次保健時(shí),可向醫(yī)生了解一下寶寶囟門(mén)大小及頭圍的生長(zhǎng)情況。假如囟門(mén)持續(xù)增大而頭圍又過(guò)大的話,要懷疑是否有腦積水的可能,需進(jìn)一步做頭顱B超或CT檢查來(lái)確診。第三,在寶寶患病時(shí),囟門(mén)也是觀察寶寶疾病進(jìn)展的一個(gè)重要窗口,囟門(mén)飽滿膨起要特別引起警惕,說(shuō)明顱內(nèi)壓增高,這是腦膜炎、腦炎的一個(gè)重要臨床體征;而囟門(mén)凹陷時(shí),則要注意寶寶有無(wú)脫水的現(xiàn)象。寶寶出生后,頭部有前囟和后囟兩個(gè)囟門(mén)。小小囟門(mén)是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口。對(duì)周歲之內(nèi)的寶寶,媽媽要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口,及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)異?,F(xiàn)象,若發(fā)覺(jué)囟門(mén)有問(wèn)題時(shí),應(yīng)盡快帶寶寶去看醫(yī)生,以便得到正確的診斷和治療?! ∝堕T(mén)異??芍^形形色色,主要有以下幾種: 囟門(mén)鼓起正常的前囟門(mén)是平的,如果突然間鼓了起來(lái),或逐漸變得鼓起飽滿,則是疾病及其他原因發(fā)出的信號(hào)?! √崾荆?、顱內(nèi)感染。多見(jiàn)于各種腦膜炎、腦炎等疾病,因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門(mén)突然鼓起,尤其是在哭鬧時(shí)明顯,用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué),同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等??墒箤殞毜那柏堕T(mén)逐漸變得飽滿,需帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,以早日確診治療。3、藥物因素。如長(zhǎng)時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素等藥,可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也會(huì)使寶寶的前囟門(mén)發(fā)生飽滿?! ∝堕T(mén)凹陷是指因疾病或其他原因致使囟門(mén)向下凹陷?! √崾荆?、急性脫水。常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過(guò)多等,寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門(mén)凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高,為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑,從而使前囟門(mén)因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。3、營(yíng)養(yǎng)不良。寶寶因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)度消瘦,前囟門(mén)也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象?! ∝堕T(mén)早閉是指囟門(mén)在五六個(gè)月前過(guò)早閉合?! √崾荆?、腦發(fā)育不良。媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門(mén)早閉時(shí),必須請(qǐng)醫(yī)生為寶寶測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,又有其他智力發(fā)育方面的異常,可能是腦發(fā)育不良。2、見(jiàn)于正常的寶寶。有的小寶寶長(zhǎng)到5—6個(gè)月時(shí),前囟門(mén)閉合或僅剩下指尖大小間隙,看似關(guān)閉,其實(shí)并未骨化,應(yīng)帶孩子請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,以鑒別有無(wú)問(wèn)題?! ∝堕T(mén)遲閉是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月,前囟還未關(guān)閉?! √崾荆?、佝僂病。寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性顱骨圓突,俗稱(chēng)“方顱”,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭,頭圍增大。2、呆小病。主要是媽媽孕期缺碘,影響到胎兒的發(fā)育,出生后生長(zhǎng)停滯,發(fā)育落后,囟門(mén)延遲閉合,智力低下,聾啞,身體矮小如侏儒?! ∝堕T(mén)過(guò)大是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大,可達(dá)4—5厘米?! √崾荆?、腦積水。最常見(jiàn)的是阻塞性腦積水,患兒的頭形擴(kuò)大,頭圍比正常兒增加2~3倍,前囟難閉,發(fā)育欠佳,智力遲滯,做頭部CT,可見(jiàn)側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等,需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。2、先天性佝僂病。寶寶出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。 囟門(mén)過(guò)小是指寶寶的前囟僅有手指尖大,或小的摸不到囟門(mén)?! √崾荆?、頭小畸形。多為顱骨早閉,尤其是矢狀縫早閉,可使寶寶的頭顱變長(zhǎng)變窄,形成枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。2、亦見(jiàn)于正常即寶寶囟門(mén)過(guò)小時(shí)要定期測(cè)量頭圍,觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。家長(zhǎng)每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,即使囟門(mén)偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育
2024-10-21 19:35
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