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小孩持續(xù)發(fā)熱應如何應對

小孩持續(xù)發(fā)熱應如何應對

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅海標 副主任醫(yī)師

    韶關市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    小孩持續(xù)發(fā)熱可能由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。持續(xù)發(fā)熱可能影響孩子健康,建議及時就醫(yī)。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
    1.感染因素:常見的有細菌感染和病毒感染。細菌感染可用阿莫西林等藥物,病毒感染可對癥治療。
    2.自身免疫性疾?。合耧L濕熱等,需進行免疫調節(jié)治療。
    3.血液系統(tǒng)疾病:如白血病,較為罕見,需要進一步檢查確診。
    4.環(huán)境因素:室內溫度過高或衣物過厚,可適當調整。
    5.其他原因:惡性腫瘤等也可能導致,需詳細排查。
    總之,小孩持續(xù)發(fā)熱原因多樣,家長應密切觀察孩子癥狀,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進行針對性治療。

    2018-07-07 06:23
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    如何正確處理寶寶發(fā)燒  人體的下視丘有一個體溫調節(jié)中樞,作用就像冷氣機的溫度設定,正常的時候,嬰幼兒設定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點五度,上下變動一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點八度,上下變動零點五度?! ∪绻O定溫度提高,例如人體感染病原,引起白血球反應,產生“熱素”,就會刺激下視丘的體溫調節(jié)中樞,當設定溫度被調到39℃時,身體藉著肌肉打顫收縮產熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前,可能會發(fā)冷發(fā)抖,再突然高燒,產生某些細菌毒素,這種現(xiàn)象特別明顯?! ≡S多父母也觀察到,孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,容易發(fā)燒。孩子生病的時候,體力變差,睡得久。夜間長時間不進食喝水,當然體溫升高?! ?br>第1,造成發(fā)燒的因素  非疾病因素  嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用,其它如預防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應考慮疾病的可能性。  疾病因素  ·小于3個月的嬰兒發(fā)燒  以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時,一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療。  ·大于3個月的嬰幼兒發(fā)燒  最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異?,F(xiàn)象?! 〈送猓斝∨笥延性虿幻黠@的發(fā)燒時,驗尿檢查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等,需要以手術治療。  
    第2,幾度算發(fā)燒?  兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒。現(xiàn)在用耳溫槍的機會較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱為“核心溫度”(coretemperature)?! ?br>第3,如何正確量體溫?  1.測量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內,對寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和?! ?.三歲以下寶寶適用水銀溫度計或耳溫槍:耳溫槍的準確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計則較電子溫度計準確?! ?.使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測量到的體溫才準確?! ?.需測量足夠時間:若測量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可?! ?.肛表要先潤滑:測量肛溫前,需先在肛表上涂上潤滑膏,然后插入肛門內2公分即可?! ?.洗澡、飲食、運動后不可立即量體溫:洗澡后要半個小時才能測量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進來或運動后,其體溫在38~38.5℃之間,應先休息半小時后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒?! ?br>第4,一發(fā)燒就要馬上退燒嗎?    發(fā)燒是一個警訊,它在通知你身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者診斷,發(fā)燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發(fā)燒的形態(tài)可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。此外,發(fā)燒本身還有幫助殺菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的發(fā)燒是不必急著退燒的?! 〔贿^,多數(shù)醫(yī)生贊成適度的退燒。因為發(fā)燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛、倦怠、心跳加速。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒引起傷害是不必要的。  
    第5,如何自行幫寶寶退燒?  當寶寶體溫達上述的發(fā)燒溫度時,使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:    1.冷敷法:這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。
    用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好?! ?.全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱?! ∶看闻菰杓s10~15分鐘,約4~6小時一次?! ?.溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40

    2016-06-04 11:32
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    小孩子發(fā)燒看精神頭,如果能吃能睡能玩,什么都不耽誤的話,沒有必要擔心!你說的撞頭和壓手指根本不會造成內傷的,除非是從很高的地方摔下來直接摔到頭部,會引起內傷,但是多數(shù)不是發(fā)燒來表現(xiàn)的!我的建議:
    1.只貼退熱貼,退燒藥在39度以下根本不用吃;發(fā)燒是孩子體內抗體與病毒抗爭的一個過程,吃藥反而會把這個自然的過程打亂,雖然燒是暫時退下去了,卻不能做到根本性的抗擊!
    2.勤給孩子用溫水沾濕毛巾擦身;因為這幾天晚上開始變涼了,也許是小孩子體內溫度沒有跟上變化的速度,所以提問失調(有這個可能性,如果孩子精神狀態(tài)好的話),沒有必要對這個發(fā)燒的溫度擔心的,我看了一下你說的溫度,算不上是發(fā)燒;所以勤給孩子擦身,跟蹤觀察孩子的體溫,情緒,暫時就可以的!
    3.出牙的可能性有,但是個人認為幼兒急疹的可能性相對小些;多數(shù)孩子出牙都會引起發(fā)燒,而且每次出牙發(fā)燒的狀態(tài)還不一樣,所以你不用擔心的;繼續(xù)觀察就好了,建議最好別給孩子吃藥!孩子的發(fā)燒溫度并不是很高,自身調節(jié)也是需要一個過程的;觀察為主,沒有必要往醫(yī)院跑,超過39度的時候再給孩子上退熱栓,布洛芬最好不選擇

    2016-06-04 11:40
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好朋友,孩子持續(xù)發(fā)燒是比較危險的,要引起足夠的重視.不光要對癥治療,更重要的是要病因治療.感冒有病毒性,細菌性,自身免疫性等.所以需要從病因上來治療才會有效.根據(jù)你所說的,孩子是持續(xù)低燒,進行了抗病毒治療,血象檢查說明不是細菌性感冒.我建議從孩子自身免疫性來考慮.要明確病因,我建議孩子去醫(yī)院做進一步的檢查.孩子病情一定不能拖.希望我的回答能給你一些幫助,祝你和孩子身體健康,新年快樂!

    2016-06-04 11:47
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好根據(jù)患兒的癥狀情況初步考慮是肺部感染?患兒??沙霈F(xiàn)反復發(fā)熱,咳嗽,咳痰,癥狀。而檢查上白細胞沒有明顯的增高??紤]是病毒感染導致的。建議多休息,不要熬夜,飲食上請用容易消化的東西。不要吃吃香辣東西。不要吃肥膩、過咸的東西。不能吃雞蛋,牛肉。適當補充水果、蔬菜及水分。檢查上建議查下胸片、同時建議復查血常規(guī)。醫(yī)生詢問:

    2016-06-04 11:53
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好急性血行播散型肺結核多見青少年兒童,尤其未接種過卡介苗者發(fā)生機會更多.高熱呈稽留熱或弛張熱,持續(xù)數(shù)周數(shù)月伴有畏寒,盜汗,咳嗽少量痰或痰中帶血,氣短,呼吸困難發(fā)紺等.難診斷的原因是肺部X線檢查常無異常眼底檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡膜上栗粒結節(jié)或結節(jié)性脈絡膜炎有利于早期診斷先看看是不是這個原因然后再對癥治療

    2016-06-04 12:01
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