-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
涂澄宇 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
-
有聽力下降的情況,出現(xiàn)這種情況的原因比較多,耳朵內(nèi)分泌物過多,中耳炎,年齡導(dǎo)致的、神經(jīng)性疾病都能夠引起,具體屬于哪種原因引起的,需要到耳鼻喉科做耳鏡檢查,電測(cè)聽等就能夠確診,如果屬于耳朵內(nèi)分泌物過多引起的,讓醫(yī)生取出來就可以了,如果屬于炎癥導(dǎo)致的,需要應(yīng)用消炎藥物。
2018-07-06 14:22
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內(nèi)耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導(dǎo)途徑,一條是顱骨的移動(dòng)和壓縮式移動(dòng)直接波動(dòng)外淋巴的骨傳導(dǎo)途徑。當(dāng)聲音傳入內(nèi)耳后,耳蝸基底膜上的毛細(xì)胞發(fā)生剪切運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生動(dòng)作電位,電訊號(hào)隨神經(jīng)傳入大腦從而產(chǎn)生聽覺。如果在上述途徑中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了病變,都會(huì)使聽力受到影響。醫(yī)學(xué)上一般將聽力下降都統(tǒng)稱為耳聾。耳聾并不是指一點(diǎn)點(diǎn)聲音都聽不到,而是有一定程度區(qū)別的,比如可分為輕度、中度和重度,以至全聾幾種情況。通常我們多按病變部位將耳聾分為傳音性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性聾3類:
2016-05-30 12:53
1、傳音性耳聾:是指由于聲音的傳音變壓裝置發(fā)生了障礙,影響聲波傳導(dǎo)所致的聽力下降。人耳的聲音傳導(dǎo)主要以空氣傳導(dǎo)為主,所以外耳道、鼓膜、聽骨鏈等結(jié)構(gòu)發(fā)生的病變引起的聽力下降都是傳音性聾,能引起傳音性聾的病變主要有如下情況:
(1)耵聹栓塞:耵聹阻塞了外耳道,妨礙聲音的傳導(dǎo),引起聽力下降。
(2)鼓膜穿孔:鼓膜發(fā)生穿孔以后使聲波傳入外耳道深部后發(fā)生能量泄漏,從而導(dǎo)致聽力下降。這就象在槌一只破鼓一樣,響聲肯定不及一只完整的鼓面。
(3)鼓膜內(nèi)陷:多是咽鼓管功能異常的結(jié)果。鼓膜內(nèi)陷使鼓膜的張力增高,與聲波的共振頻率發(fā)生改變,影響了聲音的傳導(dǎo)。
(4)分泌性中耳炎:是中耳腔一種非化膿性炎癥疾病,由于鼓室內(nèi)有積液,影響聲音傳導(dǎo),使聽力下降。這好比一只內(nèi)腔注滿了水的鼓一樣,敲出來的聲音郁悶不響。
(5)化膿性中耳炎:不論是急性和慢性化膿性中耳炎都可影響到聽力,主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
(6)聽骨鏈中斷:中耳外傷震蕩造成關(guān)節(jié)脫位或中耳炎腐蝕了聽骨鏈以及中耳炎后鼓室聽骨鏈粘連固定,造成聲音放大效應(yīng)降低,影響聽力。
(7)鼓室硬化癥:可由各種炎癥性疾病造成鼓室腔內(nèi)結(jié)構(gòu)鈣質(zhì)沉積,功能受限,從而影響聲音傳導(dǎo)。傳音性耳聾一般不會(huì)導(dǎo)致聽力全失,如果做純音聽力測(cè)試可以發(fā)現(xiàn),氣導(dǎo)聽力損失一般不超過60分貝,屬中度耳聾,而骨導(dǎo)聽力基本屬正常范圍。
2、感音神經(jīng)性耳聾:是指病變位于耳螺旋器的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)及各級(jí)聽覺中樞,使對(duì)聲音感受與神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)等發(fā)生障礙,引起感音神經(jīng)性耳聾。常見的疾病如下:
(1)耳硬化癥:與鼓室硬化癥不同,耳硬化癥是一種至今原因未明的疾病。表現(xiàn)為內(nèi)耳骨迷路的致密骨板被海棉狀新骨代替后所產(chǎn)生的疾病,這和房屋的墻壁由原來堅(jiān)實(shí)的磚瓦和混凝土結(jié)構(gòu)被人偷工減料,由沙石代替一樣,變得疏松不結(jié)實(shí),不過這種耳朵的骨質(zhì)變疏松病變只是這種疾病的第一個(gè)階段。過后會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,骨質(zhì)有大量纖維組織增生并鈣化,就象放在露天環(huán)境里的水泥一樣,要不了多久它就會(huì)板結(jié)硬化,這個(gè)階段又叫硬化階段,所以叫耳硬化癥。耳發(fā)生硬化的后果是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)改變,神經(jīng)細(xì)胞變形壞死,最終導(dǎo)致聽力下降,多為雙側(cè)性而且持續(xù)加重。聽力下降多呈感音性。
(2)美尼爾氏?。菏且环N以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴、耳內(nèi)脹滿感為主要癥狀的疾病,原因是內(nèi)耳膜迷路水腫所致,一般為單側(cè)耳發(fā)病,青壯年多見。
(3)先天性聾:可由遺傳因素引起,也可因?yàn)槟赣H在懷孕期間受到了病毒感染或其他損傷所致,使胎兒生出以后發(fā)生聽力喪失。
(4)老年性耳聾:是人體老化過程中,聽覺器官發(fā)生退行性變所致,所以經(jīng)常發(fā)現(xiàn)老年人的聽力不如年輕人好。
(5)傳染病引起的聾:各種急慢性傳染病都可引起感音神經(jīng)性聾。如小兒麻痹癥、白喉、傷寒等,不過現(xiàn)在已少見。
(6)全身一些其他疾病引起的耳聾:以高血壓和動(dòng)脈硬化為最多見。原因是引起了內(nèi)耳的營養(yǎng)供血發(fā)生障礙所致。其它如糖尿病、甲狀腺功能低下等亦可引起聽力下降。
(7)藥物中毒性聾:現(xiàn)已明確,鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙類抗生素對(duì)人耳有損傷作用,可致感音神經(jīng)性聾。
(8)創(chuàng)傷性聾:顱腦外傷導(dǎo)致迷路震蕩、顱底骨折,都可損傷到內(nèi)耳致聽力下降。
(9)突發(fā)性耳聾:是一種突然發(fā)作的耳聾疾病,原因可能與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān)。能引起感音神經(jīng)性聾的原因還有很多。根據(jù)病變部位還可將感音神經(jīng)性聾分為感音性聾和神經(jīng)性聾兩類。感音性聾是毛細(xì)胞病變引起的聽力下降。神經(jīng)性聾是聽神經(jīng)及傳導(dǎo)經(jīng)路病變引起的聽力下降。
3、混合性聾:是指混合了傳音性和感音性兩方面病變而致的聽力下降。如長期患慢性化膿性中耳炎者,既有鼓膜穿孔,聽小骨損壞所致的傳音性聾,又可因長期的細(xì)菌毒素吸收,傷害內(nèi)耳聽器而引起感音性聾。這是有關(guān)連接:耳鳴是一種在沒有外來聲刺激情況下“不愉快”的聲音感受,多表現(xiàn)為嗡嗡聲、卡塔聲、吱吱聲,發(fā)生在單耳,也可發(fā)生在雙耳(顱鳴)
。40~70歲人群多發(fā),男性多于女性。由于耳鳴對(duì)生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響,可出現(xiàn)生理、心理以及社會(huì)行為的異常,而且耳鳴多伴有聽力的下降。因此出現(xiàn)耳鳴要盡早地就診、治療,這樣不僅可以使耳鳴得到明顯緩解甚至消失,還可以延緩聽力下降。對(duì)此目前還沒有單一、特效的治療方法。對(duì)耳鳴的治療多需同時(shí)采用兩種以上治療手段,而且需治療較長一段時(shí)間,這樣才能收到較滿意的治療效果。
1.耳鳴掩蔽通過耳機(jī)給予與耳鳴音調(diào)強(qiáng)度相匹配的白噪聲,使其掩蓋耳鳴聲音,既可以轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力,又能使產(chǎn)生耳鳴頻率的異常放電神經(jīng)疲勞,從而達(dá)到治療耳鳴目的。
2.助聽器如果耳鳴并伴有聽力下降,選擇掩蔽功能助聽器即可提高聽力又能起到耳鳴掩蔽作用。不過助聽器音量要調(diào)到適當(dāng)位置,不可過高,否則有可能加重耳鳴。
3.生物反饋即讓病人控制某種自主軀體功能的松弛術(shù),如脈搏、肌張力、腦電波活動(dòng),其目的是讓患者提高對(duì)其生命活動(dòng)的應(yīng)變能力。
4.認(rèn)知療法改變患者對(duì)耳鳴的感受,配合掩蔽或藥物治療會(huì)收到很好療效。
5.藥物治療抗焦慮藥,如阿普唑侖;抗抑郁藥,如去甲替林;抗組胺藥;抗驚厥藥,甚至麻醉藥,如利多卡因都可用來治療耳鳴并取得一定療效。地塞米松中耳內(nèi)注射對(duì)耳鳴和聽力下降、眩暈患者也有較好效果。
6.耳鳴再訓(xùn)練治療給患耳一個(gè)低響度、穩(wěn)定的背景聲音,每天8小時(shí)讓病人逐漸熟悉自己的耳鳴聲音。
這種方法要持續(xù)1~2年時(shí)間。另外還有針灸、高壓氧、電刺激、手術(shù)、人工耳蝸治療等。這些治療方法需要在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇進(jìn)行。生活中還需要采取以下手段來避免耳鳴的發(fā)生:不要長時(shí)間用耳塞聽隨身聽一類的東西;避免環(huán)境噪音的有效方法是遠(yuǎn)離噪聲源或在噪音環(huán)境下佩帶耳塞,耳塞可以消減15~20分貝聲音;在使用耳毒性藥物時(shí)如果出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象要立即停用;把血壓控制在正常范圍;減少鹽的攝入;不要用刺激性飲料,如咖啡、茶、可樂、巧克力以及戒煙;通過多鍛煉來改善血液循環(huán);及時(shí)對(duì)口腔疾病,如咬合不齊進(jìn)行校正和治療;老年人適當(dāng)補(bǔ)充含鋅制劑有助于防止耳鳴發(fā)生。
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
耳鳴的常見原因和注意事項(xiàng):
2016-05-30 13:00
1、噪聲:暴震聲和長時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)。
2、精神緊張和疲勞:當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。
3、特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇。
4、不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常??墒苟Q癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣。
耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。 要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
耳鳴的常見原因和注意事項(xiàng):
2016-05-30 13:06
1、噪聲:暴震聲和長時(shí)間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,對(duì)高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)要注意噪聲防護(hù)。如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時(shí)間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機(jī)。
2、精神緊張和疲勞:當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時(shí)均易使耳鳴加重。因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。
3、特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí),請(qǐng)不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使您已有的耳鳴癥狀加劇。
4、不良習(xí)慣:咖啡因和酒精常??墒苟Q癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣。
耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護(hù)理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”?! ∫⒅販p少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對(duì)腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時(shí)間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān).周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解.急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮. 發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng).祝健康
2016-05-30 13:13
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
是孩子自己說聽不到,還是你們認(rèn)為孩子聽不到?這可是兩個(gè)概念哦~有時(shí)候孩子專注于某件事情是會(huì)“聽不到”或是有逃避大人指責(zé)的時(shí)候也會(huì)裝成“聽不到”。這就是心理問題而不是病理的了。
2016-05-30 13:20
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣



