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黃疸問題……

黃疸問題……

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征.某些肝臟病,膽囊病和血液病經常會引發(fā)黃疸的癥狀.通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色.大部分新生兒在出生后的一周內可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學上稱之為新生兒黃疸.  新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.  新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆.病理性黃疸分為:感染性和非感染性.感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒,梅毒螺旋體,弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸,膽道閉鎖和遺傳性疾病等.  除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關.母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病.但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸.

    2016-05-26 06:17
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    黃疸是全身性的黃的,黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。(一)皮膚、鞏膜等組織的黃染膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時間長短有關。(二)尿和糞的色澤改變肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關。有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時,尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡,甚至完全灰白。(三)消化道癥狀黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。(四)膽鹽血癥的表現(xiàn)肝外梗阻性黃疸和肝內膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。其主要表現(xiàn)為:①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動過緩見于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經和抑制心臟傳導有關;③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用有關。

    2016-05-26 06:25
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    嬰兒精神,食量大小便都很正常,但臉色偏黃黃膽也分很多種的,根據你的描述,你的寶寶沒有什么其它癥狀,比如不哭,吃奶差,隨后便出現(xiàn)上肢肌張力增高等,可能是母乳性黃疸,即有些吃母乳的寶寶,在生理性黃疸消退后,又在出生后2-3周出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)6-12周,寶寶一切表現(xiàn)正常,這種黃疸輕者不需進行特殊治療,只要停止喂3天母乳,黃疸就會明顯減退.還有一種新生兒時期的高膽紅素血癥,是由于母子血型不合發(fā)生溶血造成的,這種黃疸往往在出生后24小時內出現(xiàn),表現(xiàn)為黃疸急劇加重.當血總膽紅素超過18-20毫克時,容易侵犯神經系統(tǒng),引起“新生兒膽紅素腦病”,又稱“核黃疸”.發(fā)病早期患兒嗜睡,不哭,吃奶差,隨后便出現(xiàn)上肢肌張力增高,

    2016-05-26 06:32
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒黃疸是指新生兒體內膽紅素過高而引起的一組疾病,嚴重時可導致新生兒神經系統(tǒng)受損引發(fā)膽紅素腦病,影響新生兒智力發(fā)育,是嚴重威脅新生兒健康的“隱形殺手”.因此及早發(fā)現(xiàn)和治療新生兒黃疸在優(yōu)育學方面和提高人口素質方面具有極其重要的意義.對新生兒黃疸的治療,尤其要注意三早,即“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”.生理性黃疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7天,以后就逐漸下降,14天內消退,早產兒大約要21天左右.所以建議您帶您寶寶到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下,以免錯過了治療的最好時機.

    2016-05-26 06:38
  • 回答5

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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