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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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先進階段:痛風(fēng)早期,尿酸值增高,關(guān)節(jié)紅腫疼痛。此階段血尿酸不間斷性增高,導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作。痛風(fēng)的癥狀首發(fā)部位常是腳部大拇趾,患者關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹,多在睡夢中有刀割般疼痛,但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失??雌饋黻P(guān)節(jié)的炎癥消除了,實際上尿酸鹽結(jié)晶并沒有消失,使關(guān)節(jié)漸漸變得腫脹僵硬、屈伸不利,活動受限。 第二階段:痛風(fēng)中期,疼痛時間增長、不斷加重。痛風(fēng)反復(fù)急性發(fā)作,幾次急性發(fā)作以后,逐漸波及到痛風(fēng)患者手指、腳趾、手腕、腳踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的毀壞和功能障礙。隨著尿酸結(jié)晶不斷沉積,關(guān)節(jié)處慢慢形成結(jié)石一般的痛風(fēng)石,痛風(fēng)患者因此甚至無法進行走路、取物等日?;顒?。 第三階段:痛風(fēng)晚期,關(guān)節(jié)畸形,痛風(fēng)石破潰,腎功能衰竭。痛風(fēng)晚期患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重,痛風(fēng)石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶。引起關(guān)節(jié)有效性畸形。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結(jié)石等。痛風(fēng)臨床還會出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等癥狀。病情進一步發(fā)展,會出現(xiàn)腎功能衰竭而危及生命。
2024-10-21 13:18
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成等。 1.關(guān)節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以足部第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見。 2.關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時疼痛加劇。 3.發(fā)熱:部分患者會伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關(guān)節(jié)畸形:長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。 5.痛風(fēng)石形成:在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位可出現(xiàn)大小不一的痛風(fēng)石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石,引起腰痛、血尿等癥狀。 痛風(fēng)癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。同時,要注意調(diào)整飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,避免飲酒,多喝水,促進尿酸排泄。
2024-10-21 13:18
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回答3
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆.輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作.常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀.疼痛進行性加重,呈劇痛.體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等.局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色.大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位.全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細胞增多. 開始幾次發(fā)作通常只累及一個關(guān)節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時或相繼侵犯多個關(guān)節(jié),若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周.最后局部癥狀和體征消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù).無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短.如果不進行預(yù)防,每年會發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關(guān)節(jié)畸形.手足關(guān)節(jié)經(jīng)常活動受限;在少數(shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關(guān)節(jié)亦可受累.粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積.手,足可出現(xiàn)增大的痛風(fēng)石并排出白堊樣尿酸鹽結(jié)晶碎塊.環(huán)孢菌素引起的痛風(fēng)多起病于中央大關(guān)節(jié),如髖,骶髂關(guān)節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管.
2024-10-21 13:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)的癥狀在四個階段的癥狀都不一樣:1、一階段即前期:又稱高尿酸血癥期,患者可無痛風(fēng)的臨床癥狀,只表現(xiàn)為血尿酸升高。2、二階段即早期:痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。癥狀消失后關(guān)節(jié)會完全恢復(fù),但可反復(fù)發(fā)作,是一般皮下痛風(fēng)石的形成期。3、三階段即中期:由于急性發(fā)作的反復(fù)出現(xiàn)造成的,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙損傷,使慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎形成??尚纬善は峦达L(fēng)石、尿酸性腎病及腎結(jié)石,腎功能正常或輕度減退。4、四階段即晚期:會有明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙顯現(xiàn),皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大,破潰會出現(xiàn)白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展,腎功能明顯減退,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
2024-10-21 13:18
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病,癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成等。 1.關(guān)節(jié)疼痛:常突然發(fā)作,疼痛劇烈,多在夜間或凌晨出現(xiàn),以足部第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見。 2.關(guān)節(jié)紅腫:受累關(guān)節(jié)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時疼痛加劇。 3.發(fā)熱:部分患者會伴有發(fā)熱癥狀,體溫可能升高。 4.關(guān)節(jié)畸形:長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能。 5.痛風(fēng)石形成:在耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位可出現(xiàn)大小不一的痛風(fēng)石。 6.腎臟損害:可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石,引起腰痛、血尿等癥狀。 痛風(fēng)癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。同時,要注意調(diào)整飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,避免飲酒,多喝水,促進尿酸排泄。
2024-10-21 17:22
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好。痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng)。由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大拇指關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢。痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計,痛風(fēng)病人20%—25%有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。1.痛風(fēng)性腎病2.尿路結(jié)石3.急性梗阻性腎病 4.痛風(fēng)石:5.急性關(guān)節(jié)炎 6.腎臟病變1.急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀:發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時最高值低?! ?.間歇期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法,發(fā)作會頻繁,痛感加重,病程延長?! ?.慢性期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時間的延長痛風(fēng)石逐步變大。
2024-10-21 20:28
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