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外陰瘙癢伴有疼痛可能由多種原因引起，如陰道炎、外陰炎、外陰營養(yǎng)不良、過敏反應、局部皮膚感染等。情況嚴重時可能影響生活質量，建議及時就醫(yī)檢查。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。會導致分泌物異常，刺激外陰產(chǎn)生癥狀。治療需根據(jù)類型選用甲硝唑、克霉唑等藥物。
2.外陰炎：多因外陰不潔、刺激等引發(fā)。要保持外陰清潔，局部可涂抹紅霉素軟膏。
3.外陰營養(yǎng)不良：會有外陰皮膚變白、瘙癢疼痛。治療較復雜，可能需使用氫化可的松軟膏。
4.過敏反應：對內褲材質、衛(wèi)生巾等過敏。避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。
5.局部皮膚感染：如毛囊炎等。需抗感染治療，可用莫匹羅星軟膏。
總之，出現(xiàn)外陰瘙癢伴疼痛應重視，明確病因后對癥治療。同時注意個人衛(wèi)生，穿著棉質內褲，保持外陰清潔干燥。

原因多種,在排除炎癥,支原體,陰原體培養(yǎng)陽性以外,仍有可能是以下原因：
　1,局部皮膚不潔：有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當,外陰部皮膚受經(jīng)血,陰道分泌物,甚至尿液,糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢.
2,陰道毛滴蟲感染：當女性陰道粘膜酸性減低時,使乳酸的生成減少,容易發(fā)生陰道毛滴蟲感染,表現(xiàn)為泡沫狀白帶和外陰部瘙癢.
3,霉菌感染：患糖尿病或長期應用抗菌素引起正常菌群失調的女性,霉菌中的白色念珠菌易侵入外陰及陰道,發(fā)生霉性外陰和陰道炎,常出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰部瘙癢.
4,寄生蟲感染：蟯蟲主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門松弛時,蟯蟲從直腸內爬出游動到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢.疥蟲感染引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯.陰虱則表現(xiàn)為長陰毛的部位劇烈瘙癢,在陰毛根部或毛桿上可發(fā)現(xiàn)灰白色小米粒大小的蟣子或虱子.
5,藥疹：過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛,滲液.使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入,如發(fā)生過敏反應及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢.

尿路感染可能大.你這個情況建議你盡快查尿常規(guī)明確.建議口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治治療試試.有尿頻,尿急及尿痛時可服用解痙藥物654-2片.一定要多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用,防止性生活過度粗暴頻繁,少吃辛辣食物及酒.而且應該戒掉手淫啊,手淫也可能導致感染的啊.這些藥物一定在當?shù)蒯t(yī)生開處方.這個是必須去醫(yī)院才能治療的啊.這個只是一個方案.具體藥物希望在當?shù)蒯t(yī)生開處方.

外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發(fā)生于外陰完全正常者,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作.注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓,.不要用熱水洗燙,忌用肥皂.有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴禁局部擦洗.衣著特別是內褲要寬適透氣.忌酒及辛辣或過敏食物.

初步判斷您是患上了霉菌性陰道炎有效的藥物是使用抗霉菌的藥物（例如達克寧栓,克霉唑栓）塞陰道內,連續(xù)10天才能治愈.在10天后停藥7天復查已經(jīng)治愈后就無需再用藥,值得一提的是：在用藥治療期間（10天內）穿過的內褲,在治療結束后不要再穿,買新的內褲來穿.以免“舊”內褲沾有霉菌,是再次感染的來源.