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喘息性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，通常由感染、過敏、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素和遺傳因素等引起。防治方法包括避免誘因、藥物治療、增強(qiáng)體質(zhì)等。 1.感染：病毒、細(xì)菌等病原體感染可引發(fā)，需使用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、阿莫西林等。 2.過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等所致，可使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道高反應(yīng)性：氣道對刺激敏感，可吸入沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑緩解。 4.環(huán)境因素：空氣污染、氣候變化等影響，要注意防護(hù)，保持室內(nèi)空氣清新。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，需加強(qiáng)日常管理。 總之，喘息性支氣管炎患者要注意避免誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

　喘息性支氣管炎也叫哮喘性支氣管炎,是一種過敏性質(zhì)的,常與呼吸道感染有關(guān)的疾病.多發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒,常有溫疹及其他過敏史,尤以肥胖者多發(fā).病程較長有反復(fù)發(fā)作史.臨床表現(xiàn)多有上呼吸道感染癥狀,患兒低熱或不發(fā)熱,咳嗽以刺激性干咳為主,不咳時喉部常聽到痰鳴音,喘鳴聲大,但無明顯呼吸困難,無喘憋表現(xiàn),夜晚或清晨哭吵時咳喘加劇,似哮喘樣,喘息嚴(yán)重進(jìn)可出現(xiàn)紫鉗.你的治療方案比較理想了.建議你加用抗過敏藥和局部用霧化吸入.方案如下僅作參考①局部糖皮質(zhì)激素每日清晨噴100ug(不論年齡),如用必可酮(becotide)氣霧劑,則為2撳(每撳含必可酮50ug)；小于5歲,通過儲霧罐(spacer)吸入；大于5歲,可直接用撳壓定量吸入劑(metudoseinhaler,MDl)吸入.或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟(becodisk),每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug,小兒一般用lOOp.g的劑型,每日1泡.吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,應(yīng)用清水漱口,以免引起真菌性口炎.②細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如用酮替芬(ketotifen,zaditen),每次用0.5～lmg(3歲以下用0.5mg,3歲以上用lmg),每12小時用藥1次.除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室內(nèi)空氣要新鮮.孩子患感冒,氣管炎時,常常出現(xiàn)咳嗽,咯痰.咳嗽咯痰是把呼吸道炎癥時產(chǎn)生的分泌物排出體外,以使呼吸通暢.

喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期嬰兒支氣管炎的一種特殊類型。本病是在支氣管炎加重的基礎(chǔ)上嬰兒伴有喘憋的疾病。故本病除有發(fā)熱、咳嗽、咯痰等支氣管炎癥狀外，它的主要特點(diǎn)即喘息，出氣吸氣不暢。此類患兒常為過敏體質(zhì)，患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎，或者父母有過敏史。本病起病不久即出現(xiàn)類似哮喘的癥狀，低熱，刺激性過敏性咳嗽，哭鬧時喘憋加重，兩肺均可聽到哮鳴音，?？煞磸?fù)發(fā)作。隨著小兒年齡的增長，發(fā)作可減小，一般可治愈。除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室內(nèi)空氣要新鮮。孩子患感冒、氣管炎時，常常出現(xiàn)咳嗽、咯痰?？人钥┨凳前押粑姥装Y時產(chǎn)生的分泌物排出體外，以使呼吸通暢。但有的父母一見孩子咳嗽，立即給孩子服止咳藥，這對身體康復(fù)不利。因止咳藥主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清潔氣道的作用，不能使含有細(xì)菌、病毒的痰液排出體外，從而加重呼吸道的炎癥反應(yīng)，所以孩子咳嗽要慎用止咳藥。但若呼吸道感染時，痰多，咳嗽影響睡眠，醫(yī)生往往同時給予止咳化痰藥，通過化痰來止咳。在家中父母應(yīng)經(jīng)常少量喂入適量開水，補(bǔ)充身體水分，濕潤呼吸道，或把嬰幼兒抱入充滿水蒸氣的房間停留30分鐘左右，每天進(jìn)行2至3次，對嬰兒化痰很有好處，因此人們說，水是嬰兒最好的化痰劑。還可服一些止咳化痰的中藥。

患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應(yīng)供給維生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40—80毫克，分3—4次飯后口服?？诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重25—50毫克，分3—4次服用?；抵箍人幙蛇x用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。

支氣管炎在小兒時期很常見，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38．5℃左右，熱度經(jīng)2—4天退去。在嬰幼兒時期，有一種特殊類型的支氣管炎，稱喘息型支氣管炎，多見于2歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀，可反復(fù)發(fā)作，一般到入學(xué)年齡時癥狀消失，僅有少數(shù)至年長后發(fā)展成為支氣管哮喘，其發(fā)病原因可能為患兒對感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣，引起喘息支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護(hù)理為主，家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護(hù)理：一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。三、營養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應(yīng)用藥物降溫。六、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。