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兒童尿床可能由多種因素引起，如生理發(fā)育未成熟、睡前飲水過多、心理因素、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1.生理發(fā)育未成熟：兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，控制排尿的能力較弱。隨著年齡增長，這種情況通常會逐漸改善。 2.睡前飲水過多：睡前大量飲水或攝入含水分較多的食物，會增加夜間尿量，導(dǎo)致尿床。家長應(yīng)控制孩子睡前的飲水量。 3.心理因素：緊張、焦慮、壓力等心理問題可能導(dǎo)致兒童尿床。家長要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予關(guān)愛和支持，創(chuàng)造輕松的家庭氛圍。 4.遺傳因素：如果家族中有尿床史，孩子尿床的幾率可能會增加。 5.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒虻姥住螂籽椎?，可能影響孩子的排尿功能。需要就醫(yī)進行檢查和治療。 總之，兒童尿床需要家長耐心對待，找到原因并采取相應(yīng)措施。如果尿床問題持續(xù)存在或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

小兒尿床　　一般說來,小孩在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?，F(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再尿床.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達到一個月兩次以上,就不正常了.　　3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關(guān)：　　遺傳因素　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.　　疾病因素　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).　　睡眠很深,不能及時醒來排尿　　部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.　　膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩　　夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床.　　環(huán)境因素　　突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH　　另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.

　　一.一般治療不可忽視　　養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次.白天睡1～2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關(guān)鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù).　　二.兒童尿床的行為療法很有必要　　1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.　　2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓(xùn)練1～2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù).　　3.定時訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.　　4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內(nèi)褲及干床處理.　　5.總結(jié)記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數(shù),在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結(jié)一次,找出原因,當孩子有進步時應(yīng)給鼓勵.

這種現(xiàn)象不是少數(shù)，我身邊就有這樣的例子。這么大的孩子已經(jīng)明確的是非觀了，當孩子犯病時，最重要的是家長的態(tài)度要溫和，當做正常的事，他心里已經(jīng)很難過了，這時千萬不要罵孩子，不要批評孩子，不然他心里會留下陰影，更自責、情緒低落，這樣不利于病情的康復(fù)，告訴孩子一定會好的。天氣好時，多給孩子曬被子，家長責怪孩子多時，會造成他犯病時不愿告訴家長，自己暖著，千萬不要讓他睡在潮濕或不太溫暖的被子上，這樣只會造成犯病次數(shù)更多，他更不敢說的惡性循環(huán)。晚上睡前不要喝太多水，或者晚飯時不要喝太多水。家長每隔兩個小時叫次孩子，提醒他起床上廁所。這種病一般長大了自然就好了。一字一字認真打出來，只希望孩子的病趕快好起來。

建議到醫(yī)院?？圃\室檢查及治療,一般說來,寶寶在1歲或者1歲半,就能在夜間控制排尿,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?，F(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達到一個月兩次以上,就不正常了.尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”,“夜遺尿”.尿床也是病?聽起來挺新鮮的,其實一點兒都不稀奇.　一般小孩過了五歲就有能力不尿床了,過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥.一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過了13就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長發(fā)育慢,尿床的相對要多.　　母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床　　臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過母乳(超過三個月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達到了2：1.母乳為什么能預(yù)防尿床呢?　　通過母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對小孩尿床的控制確實是有益的.　　附：治療尿床的小方法　　1,根據(jù)中醫(yī)的理論,小孩尿床可能是因為腎陽虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來比較虛弱時,可以采用食療的方法.可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果.我曾經(jīng)就接觸過一個此類案例,通過調(diào)節(jié)飲食治好了尿床.　　2,在白天延長小孩兩次尿的時間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便.　　3,可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等.二.兒童尿床的行為療法很有必要　　1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.　　2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù).　　3.定時訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.　　4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內(nèi)褲及干床處理.　　5.總結(jié)記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數(shù),在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結(jié)一次,找出原因,當孩子有進步時應(yīng)給鼓勵.　　三.藥物治療　　西醫(yī)常用藥物有：1.丙咪嗪,為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,適用于覺醒障礙型.2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型.3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型.4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用于夜間多尿型.聯(lián)合應(yīng)用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧三聯(lián)療法是目前認為治療夜間遺尿癥效果確切的藥物療法（參考資料：中國實用兒科雜志2008年7月第23卷第7期·135·）.以3個月為一療程,優(yōu)點是有效率與下述的SNM神經(jīng)調(diào)節(jié)療法接近,缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā).以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應(yīng)以每公斤體重進行計算.　　中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問聞切”辨癥施治方能收效,四診中的望,聞,切（把脈）目前還不具備網(wǎng)絡(luò)遙感技術(shù),網(wǎng)上實施準確的辨癥施治其難度很大.　　遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3~10克,水煎服,曾有報導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服.③補骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補骨脂補腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內(nèi)服.治療時間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿卜等.④熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.⑤五倍子3克,研末,醋調(diào)外敷臍部,10天為一療程.⑥熟白果每日5~7枚,連吃10天.上述偏方效果有不確定性,“是藥三分毒”,不宜長期服用.　　四.物理療法：可采用鬧鐘定時促醒,針灸,按摩,電針,低頻脈沖電療等方法.物理療法無藥物的付作用,效果肯定,不易復(fù)發(fā),是聯(lián)合國衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的首選方法.TENS（經(jīng)皮神經(jīng)刺激）療法及SNM（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）療法則是近年來治療原發(fā)性遺尿癥取得重要進展的物理療法.