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乳房腫塊問題

乳房腫塊問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談?wù)劇芭匀橄僭錾钡膯栴}。有些女性常感乳房分外腫脹,并隱隱作痛,因為沒有其他不適,她們一般不去就醫(yī)。有些人竟天真的認為,這樣可以增加女性的線條美。殊不知,腫脹、隱痛都可能是乳腺增生的最初表現(xiàn)。有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變。乳腺增生病約占全部乳腺疾的75%以上,是最常見的一類乳腺疾病,發(fā)生于青春期開始以后的任何年齡的婦女。此病的臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現(xiàn),大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側(cè),也可單側(cè)疼痛,疼痛性質(zhì)分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現(xiàn)常不穩(wěn)定,在月經(jīng)前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據(jù),多數(shù)為多發(fā),腫塊大小不等。質(zhì)地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。除以上癥狀外,部分患者有乳頭發(fā)癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。1)乳腺增生和它的臨床表現(xiàn)乳腺增生病是一種以乳腺泡導管的上皮細胞和接締組織增生為基本病理變化,既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30--50歲的婦女,國內(nèi)30歲以上婦女患病率為38.6--49.3%,40--49歲為發(fā)病高峰,其癌變率大約為20%左右,被認為是癌前病變?! ?.乳房疼痛:一般或兩側(cè)乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫快為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動,常于月經(jīng)前或生氣時,郁悶時加重,月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失?! ?.乳房腫塊:一側(cè)或雙側(cè)乳房,單個或多個腫塊,好發(fā)于乳房的外上方,呈片塊狀,結(jié)節(jié)狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大,月經(jīng)來潮后縮小變軟。  3.伴隨癥狀:病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經(jīng),月經(jīng)前后不定期等,少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體?! ?)乳腺增生病的診斷標準:  1.臨床上有一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊,多數(shù)伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系,一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重,行經(jīng)后腫塊的疼痛明顯減輕,且連續(xù)3個月不能自行緩解, 2.排除生理性乳房疼痛。 3.臨床檢查乳房可觸及單個或多個大小不等之不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)韌,多位于外上方,結(jié)節(jié)與周圍組織不粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結(jié)不大。 4.利用鉬靶X線、B超,熱象圖等輔檢測手段,必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查以排除乳腺癌,乳腺纖維瘤等其它良、惡性疾病。3)乳腺增生病的自我檢查方法:  1.視診:對著鏡子自己查看乳房的外形、皮膚、有無分泌物??梢蕴鹗只驈澫卵?,觀察乳房的邊界。用左手檢查右側(cè)乳房,右手檢查左側(cè)乳房。  2.觸診:采取仰臥的姿勢平躺在床上,四指并攏后,順時鐘方向揉壓乳房,仔細查找有無腫塊。如果摸到有散在的顆粒狀物,就應該去請教醫(yī)生?! ?.自檢時不能用手去抓乳房,以防把普通的乳腺腺體當成乳腺增生或腫瘤。乳腺增生與女性的情緒、精神狀態(tài)有很大的關(guān)聯(lián)。情緒不好,心情煩躁是眾多乳腺增生患者的通病。如果情緒不穩(wěn)定,卵巢的排卵功能就會受到抑制,出現(xiàn)孕酮減少現(xiàn)象,引致雌激素增高而發(fā)生乳腺增生??梢哉f,保持心情舒暢、樂觀情緒是預防乳腺增生的天然屏障。4)乳腺增生病的可采取以下防治措施:1.保持情緒穩(wěn)定,減少精神刺激。據(jù)統(tǒng)計,85%的病人在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內(nèi)雌激素水平升高,內(nèi)分泌紊亂。2.注意勞逸結(jié)合:普查中知識分子集中的單位發(fā)病率較高,根據(jù)這一點,知識女性要特別注意勞逸結(jié)合。另外堅持母乳喂養(yǎng)可減少發(fā)病,因為哺乳可降低乳腺增生的發(fā)病率,還可減少流產(chǎn)次數(shù),也可降低發(fā)病率。3.藥物治療:中醫(yī)藥治療是目前主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好。4.手術(shù):對乳腺增長病來說,局部切除手術(shù)不能達到治療目的,更多地在于排除乳房惡性病變,對于腫塊較硬,難以與乳腺癌鑒別時,行手術(shù)治療以明確診斷是必要的。值得一提的是,一些近絕經(jīng)的婦女隨著絕經(jīng)的到來,增生部位會逐漸萎縮,但年輕的女性患乳腺增生一定要抓治療。5)乳腺增生病如何預防?乳腺增生的發(fā)病原因及發(fā)病機理與內(nèi)分泌失調(diào)和精神因素有關(guān)。保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定。如果情緒不穩(wěn)定會抑制卵巢的排卵功能,出現(xiàn)孕酮減少,使雌激素增高,導致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和藥物,避免體內(nèi)雌激素水平相對增高。適時婚育、哺乳,調(diào)節(jié)乳腺生理功能;適當?shù)姆蚱奚?,保持性刺激。積極防治月經(jīng)紊亂、附件炎等婦科疾病。6)乳腺癌的危險信號。乳房出現(xiàn)下列情況為報警征象,應盡快到醫(yī)院接受檢查,切勿耽誤治療:1.乳房某一區(qū)域的局限性增厚或無痛性腫塊;2.乳房皮膚凹陷;3.乳頭有異常分泌物,尤其是血性的;4.乳房外形改變,失去兩側(cè)的對稱性;5.乳房皮膚橘皮樣變化、紅腫或潰爛;6.腋下淋巴結(jié)腫大。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-05-16 09:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    乳房出現(xiàn)腫塊其實是正常的現(xiàn)象,尤其是對年紀在30到50歲之間的女性來說.乳房腫塊的成因很多.但是,絕大多數(shù)都是無害的,或者是問題不大的大多數(shù)的乳房腫塊摸起來就像是一些腫物(也就是結(jié)節(jié)),或者你能用手感受到,乳房有的地方比較硬,有的地方比較軟.或許,有時候,你會感到有點酸痛.腫塊可以在乳房的多個地方出現(xiàn):乳頭附近,乳房較上的地方,或者其他部分.  月經(jīng)之前,腫塊更是比較可能出現(xiàn).稍后,腫塊的大小可能會發(fā)生改變.曾經(jīng),人們會認為乳房出現(xiàn)腫塊是一種病態(tài),甚至稱它為“纖維囊型乳房疾病”,但是,隨后科學證明了這個情形其實是很普遍的,因而它得以正名.更年期后,通常就不會再出現(xiàn)乳房腫塊的,但可能出現(xiàn)另外成因的乳房腫囊腫型腫塊  這類腫塊,是因為乳房內(nèi)生有含有膿的囊腫.有手指按摩腫塊處,會感到很平滑.這類型的腫塊會引起比較大的疼痛,但有些情況,也不會引起疼痛.調(diào)節(jié)月經(jīng)的荷爾蒙分泌失調(diào)可能就會導致囊腫型腫塊.50歲以上的女性通常不會生長這種腫塊,而這類型的腫塊也并非癌性的.通過專業(yè)抽膿,可以消除疼痛與腫塊.  皮脂囊腫  是由毛囊的導管堵塞而引起的.它的觸感與囊腫型腫塊大致一樣.荷爾蒙的刺激或者外傷都會導致情形惡化.如果該類腫塊不引起其他并發(fā)癥,那么就不需要進行治療.如果要進行治療,只需要在突出處開一個小孔,把堵塞物抽離就可以解決.  膿腫  膿腫是因為乳房內(nèi)感染而產(chǎn)生的.這類腫塊會有疼痛感,除此,乳房表面的皮膚也會發(fā)紅發(fā)熱.你也可能全身發(fā)熱.通過服用抗生素,或者開刀抽取感染組織,可以治愈.  脂肪腫塊  這類情形只是乳房的脂肪正在發(fā)生改變,因而變成圓形的腫塊.這類腫塊的觸感會比較硬.而表皮也可能會變紅.通常這類這類腫塊都會不治而愈.  腺瘤  腺瘤并非癌癥,只是乳房的腺組織肥正常增長而已.很多時候,20歲左右的非洲女性比較容易會出現(xiàn)這類情況.用手指感受,可以感到腫塊比較圓,硬,甚至可以左右移動.  導管內(nèi)乳頭狀瘤  這類腫瘤是乳房導管內(nèi)有瘤生長.它們通常生長在乳頭下面,甚至導致乳頭出血.更年期附近的婦女可能會有一邊乳房出現(xiàn)這類情況.而年輕的婦女可能兩邊乳房都會出現(xiàn)這類情形.  乳癌  通常是乳房出現(xiàn)很硬的硬塊,形狀沒有規(guī)律性.而它會黏附哲皮膚或者深層的組織.因此,你不能用手指推動這類腫塊.但是,乳癌的腫塊是不會引起疼痛的.  只是用手指觸感,并不能確認所有的乳房腫瘤的成因.如果你發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)新的硬塊,應該咨詢醫(yī)生.(實習編輯:張婷婷)

    2016-05-16 09:57
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乳房腫塊乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢,如果您有一天在洗澡時,無意中摸到胸部中好像多出一塊東西,那要怎么去面對?可能的成因纖維囊狀變化:為乳房最常見的良性變化,也就是俗稱的水瘤,其發(fā)生率隨年齡增長。纖維腺瘤:屬良性腫瘤,較常見于年紀較輕的婦女;停經(jīng)后則不多見。乳癌:年紀愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外,增加婦女罹患乳癌機會的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經(jīng)來潮/遲停經(jīng)、及不曾生育等。與哺乳相關(guān)之細菌性乳房發(fā)炎。處理原則當然,在作出正確診斷前,一定得先經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診察,不過在這里稍為介紹一下乳房腫塊的處理原則,希望能提供給您一點幫助。目視:不要因為醫(yī)生老是盯著您的胸部而覺得難為情,實際上有時候腫塊有可能會造成乳房輪廓等外觀的變化,醫(yī)生不看又怎么行呢?觸診:雖然診斷科技不斷進步,醫(yī)生仍有必要透過雙手,對腫塊的質(zhì)地、范圍、可動性、及位置等作出了解。X光攝影:年輕婦女之乳房組織較致密,因此乳房X光通常并不適用于年紀太輕的女性(30歲以下)。乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式,然而大家要注意的是X光檢查結(jié)果正常并不足以排除乳癌的可能性。超音波:可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結(jié)構(gòu),如屬囊狀結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能會考慮用細針抽取水瘤的液體作化驗,再決定是否需要作出進一步的檢查?;罱M織檢查:可說是目前最準確的診斷方式,醫(yī)生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關(guān)組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)?;旧匣罱M織的取出方法有3種-針吸活組織檢查:以細針吸出腫塊之部分組織,主要能提供細胞形態(tài)學的資料,腫塊組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查則靠下面兩種方法進行;切除式活組織檢查:施手術(shù)(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗;切開式活組織檢查:在某些情形下(例如腫塊太大時)進行。治療原則纖維囊狀變化:基于壓痛為常見之癥狀,病人應避免穿著較緊身的衣服或胸罩;癥狀嚴重者有可能需要藥物甚至手術(shù)治療。纖維腺瘤:理想的治療是手術(shù)切除,纖維腺瘤并不會增加病人罹患乳癌的危險。乳癌:常用的治療包括手術(shù)、化療、電療(放射線治療)、及內(nèi)分泌治療。乳房發(fā)炎:對於單純性的發(fā)炎,通??股刂委煈蛇_到有效的控制;較嚴重的乳房膿腫(乳房內(nèi)含膿),則可能需要手術(shù)引流。另外,當然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。

    2016-05-16 10:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構(gòu)成不同而使內(nèi)部長有腫塊的一種疾病.乳房腫塊是最常見的乳房疾患,眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現(xiàn),所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區(qū)分良性和惡性.除了乳腺癌為惡性外,乳腺纖維腺瘤,乳腺增生,乳腺積乳囊腫,乳腺脂肪壞死等產(chǎn)生的腫塊都屬良性,可以通過穴位和反射區(qū)按摩進行治療.現(xiàn)出新腫塊有以下原因:囊腫;乳頭傷口受到細菌感染;纖維囊性乳腺?。换剂瞬粫U散的良性腫瘤.激素異常;患了惡性腫瘤. 1.手術(shù)治療:采用的方法是手術(shù)切除,它的優(yōu)點是快速將纖瘤切除,缺點是復發(fā)率極高,接近100%,現(xiàn)在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經(jīng)婦女效果好.  2.西藥治療或中藥加西藥治療:[1]此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發(fā),適合手術(shù)前的腫物縮小,便于手術(shù),以及適用于生長較快的腫物.  3.中藥治療:缺點是消瘤速度比手術(shù)及西藥治療慢,優(yōu)點是副作用小,抗復發(fā)率效果好,能穩(wěn)定病情不擴散,不轉(zhuǎn)移,去除效果相對較好,目前接受治療的患者都比較滿意.

    2016-05-16 10:10
就醫(yī)問藥

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什么是乳房疾病?   乳房疾病是指發(fā)生于乳房部的各種疾病的總稱。男女均可發(fā)病,但由于女性乳房的特殊生理,乳房疾病多見于女性,是中醫(yī)外科疾病中的常見病、多發(fā)病?! ≡缭凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于乳房的經(jīng)絡(luò)和生理、病理等方面的記載。漢《中藏經(jīng)》即載有乳癖病名。此后,歷代文獻均有所記載,如晉《肘后備急方》、《劉涓子鬼遺方》載有“乳癰”、“乳發(fā)”,隋《諸病源候論》載有“乳石癰”、“乳疽”、“乳漏”,宋《婦人大全良方》載有“乳巖”,明《外科理例》載有“乳衄”等,且對各種乳房疾病的病因、證候、治法多有論述。《婦科玉尺》說:“婦人之疾,關(guān)系最鉅者,則莫如乳。”可見前人對乳房疾病十分重視。 查看全文»

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