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回答1
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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您好,生理性腹瀉主要是指的六個月以下的嬰兒,平時沒有什么異常,只是出現(xiàn)大便次數(shù)比較多,大便外觀比較稀薄的情況的,一般六個月以后隨著年齡的增加也會慢慢有好轉(zhuǎn)的,這個時候是可以給他補充有益菌的,在吃母乳期間,母親飲食也是需要特別注意的,盡量不要吃有刺激性的食物的。
2018-12-21 16:32
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網(wǎng)友 匿名追問:2019-07-14 15:16
寶寶再有一個星期六個月,一直腹瀉,一般3-4次,最近5-6次,精神食欲都正常。體重18.5斤身高69。是不是生理性腹瀉,應(yīng)該怎么辦,要到多大才能好,這兩天屁股紅...
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吳化忠醫(yī)生對該追問進行回答:2019-07-14 15:20
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吳化忠 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
0 0 -
你好,從你描述的情況來看,你家孩子的大便情況,考慮是生理性的,可以用點媽咪愛調(diào)節(jié)腸道,以及行大便常規(guī)檢查。
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。
2016-05-15 07:38
1、泡沫樣大便 偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。
2、奇臭難聞大便 偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時,這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、發(fā)亮大便進食脂肪過多時,在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動。
4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉?! 〈送?,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。
5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。
6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。
7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。
8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。
9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。 正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。
10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。
11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。
13、洗肉水樣血便 并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎?! 〖S便改變調(diào)整飲食 ■大便次數(shù)較平時增多,質(zhì)地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致。 調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?! 龃蟊愠仕畼樱瑤в信菽?,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對糖類不消化所致?! ≌{(diào)整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調(diào)味?! 黾S便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質(zhì)消化不良?! ≌{(diào)整飲食:對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經(jīng)加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加?! 龃蟊愠屎稚驙?,難以解出,甚至大便周邊帶有,這是硬便損傷了肛門。 調(diào)整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝?! 〖S便異常區(qū)別對待 寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現(xiàn)象,家長不必擔心。 若大便次數(shù)明顯過多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時調(diào)整飲食無效,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院診治。 媽咪家居護理重點 重點1及早補充身體丟失的水分 很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實,寶寶在腹瀉一開始時,多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭?! 屵淇蓮囊韵聨追N補液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,
1.75克精食鹽相當于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液,ORS補液鹽是已配好的干粉,使用時按說明書配成液體即可。
然后,在最初4小時里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應(yīng)暫時改喝白開水或母乳?! 坌奶崾荆翰灰袿RS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補液效果。 重點2給寶寶豐富的食物以防止營養(yǎng)不良 傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周。 重點3對寶寶的小屁屁要倍加呵護 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏?! ≈攸c4嚴密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在兒科,常常見到這樣一些寶寶:生下沒幾天就開始腹瀉,每天大便薄薄的,呈黃色或黃綠色,少則2-3次,多則4-5次,時間長達幾個月,甚至半年。為此,家長們怕腹瀉影響寶寶的健康,于是,抱著寶寶到處看病求醫(yī)。盡管藥吃了不少,可孩子還是照樣腹瀉,唯一值得慶幸的是,孩子雖然腹瀉了這么長時間,但吃得還蠻好,人也不見瘦下去。那么,這些寶寶究竟得了什么病呢通過我自身和寶寶的情況,并不是乳母和寶寶出了問題,這與寶寶是外溢性體質(zhì)有關(guān),這樣的寶寶多見有過敏性遺傳史的家庭。媽媽不必通過自身的膳食和其他方面找原因,這和媽媽的關(guān)系非常小,但媽媽的奶越是多越是好,寶寶反而生理性腹瀉的更嚴重。我有一個非常簡單并且安全的法子:就是從你確定寶寶是生理性腹瀉那天起,給寶寶每天喂一頓配方奶粉,只要一頓,母乳還是最好最主要的,要別于混合喂養(yǎng),更不能就此斷奶。千萬不能心急,過幾天寶寶的便便就會好轉(zhuǎn)。接下來,就按照正常方法的喂養(yǎng)就好。原來,這種病在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”,多見于6個月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。生理性腹瀉的特點是,大便稀薄,每天4-6次,有奶塊或少量粘液,常在喂奶后即排便,除腹瀉外,小兒無其它異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗無異常。嬰兒生理性腹瀉多見于面部濕疹(奶癬)比較嚴重的寶寶,隨著年齡的增長,嬰兒生理性腹瀉會不治自愈,因此不必用藥。生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多,給家長在護理上帶來不小麻煩,如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部,還可能引起紅臀,甚至局部感染,因此,每次給寶寶換尿布時,都應(yīng)先清洗臀部,并用消毒油膏涂抹,以保護局部皮膚。參考資料:自身經(jīng)驗
2016-05-15 07:44
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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生理性腹瀉是由于腸道厭氧菌減少,破壞了腸道屏障功能和菌群間的結(jié)抗作用,促進腹瀉的產(chǎn)生.其特點大便次數(shù)增多,一日可達4~7次,稀黃或綠色稀便.但食欲好,不伴嘔吐無發(fā)熱,體重增加不受影響,多數(shù)在增加輔食后大便自然恢復(fù)正常.如果生理性腹瀉是由人工喂養(yǎng)造成的,那么只要注意調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的,解決的根本辦法就是換奶,當改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效,藥物治療是不能解決根本問題的.“生理性腹瀉”患兒也無需藥物治療,因為,治療腹瀉的藥物均有抗感染,收斂,助消化等作用,而“生理性腹瀉”既不是消化道感染,又不是消化不良,故沒有用藥的必要,且用藥對嬰兒也沒有益處.對“生理性腹瀉”嬰兒應(yīng)加強護理,應(yīng)及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,并用軟膏涂抹,否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅,甚至局部感染.此外,對“生理性腹瀉”嬰兒,應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生“病理性腹瀉”.如果大便次數(shù)突然增加,大便內(nèi)水分增多,有臭味,就很可能有其他因素加重了腹瀉,此時應(yīng)該尋找原因,去除造成腹瀉的新因素,積極給予治療,直到恢復(fù)平時狀況為止.
2016-05-15 07:59
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一般比較輕的無需治療,可以繼續(xù)哺乳喂養(yǎng)。一段時間以后,嬰兒機體會逐漸適應(yīng)母乳中的前列腺素,乳糖酶亦會逐漸發(fā)育成熟,酶的活性增加,逐步能夠分解、消化和吸收乳糖,并隨著增加輔食逐漸好轉(zhuǎn).在飲食方面,一般可以喂鮮豆?jié){100毫升加5克葡萄糖代乳,對于母乳性的腹瀉即可得到控制。豆?jié){喂養(yǎng)不宜長期單獨使用,宜逐步加魚蛋白。具體方法是用180毫升米湯沖調(diào)5克魚蛋白,一般寶寶每日喂哺3頓即可。對于嚴重的母乳性腹瀉,應(yīng)該及時進行治療。在這種情況下,一般可以使用中藥治療,我們經(jīng)常使用的是健脾止瀉膠囊,根據(jù)年齡的大小不同劑量,可以將膠囊中的藥物祛除膠囊后沖服,同時也可以使用針灸的方法進行治療,效果很好。及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,并用軟膏涂抹,否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅,甚至局部感染。
2016-05-15 08:06
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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