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回答1
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俞善昌
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
兒科
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寶寶拉綠巴巴可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與飲食、腹部著涼、消化不良、腸道感染等有關(guān)。 1. 正常生理現(xiàn)象:寶寶膽汁分泌較多,膽汁中的膽紅素在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽綠素,使大便呈綠色。這種情況無需特殊處理。 2. 飲食因素:寶寶食用了較多含鐵豐富的食物,如菠菜、動物肝臟等,鐵未完全吸收,大便會變綠。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善。 3. 腹部著涼:寶寶腹部保暖不當(dāng),腸道蠕動加快,可能導(dǎo)致大便發(fā)綠。要注意腹部保暖。 4. 消化不良:寶寶胃腸功能較弱,進(jìn)食過多或食物不易消化,會引起消化不良,出現(xiàn)綠便??蛇m當(dāng)減少食量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助消化藥物,如胃蛋白酶合劑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 5. 腸道感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染腸道,也會造成寶寶拉綠巴巴,還可能伴有腹瀉、腹痛等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢克肟顆粒、利巴韋林顆粒等。 總之,如果寶寶拉綠巴巴的情況持續(xù)不改善或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,以便進(jìn)行針對性治療。
2024-11-24 13:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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綠便,是怎么回事?小腸上部膽汁含膽紅素和膽綠素,呈黃綠色。到結(jié)腸時(shí)膽綠素被其中菌群還原成膽紅素,大便變黃色。如果腸道蠕動很快,膽綠素來不及被還原成膽紅素,呈現(xiàn)綠色。小嬰兒大便顏色反映腸道的功能,也和喂什么奶有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)糞便偏酸性,因氧化性細(xì)菌作用,氧化為膽綠素,因膽綠素多,使大便呈金黃色略帶綠色。牛奶喂養(yǎng)的大便偏堿,可使膽紅素還原為無色的糞膽原,大便色較淡。小嬰兒出現(xiàn)大便綠色,有多種原因。母乳喂養(yǎng)兒排綠色大便。如果寶寶吃奶好,全身情況正常,這時(shí)可回答“正常”。其原因可能因小嬰兒腸道功能不健全,是暫時(shí)現(xiàn)象,隨著寶寶長大,會有進(jìn)步。有的寶寶因沒有吃飽,饑餓會使腸道蠕動加快,出現(xiàn)綠色大便,寶寶因饑餓有哭鬧不安等表現(xiàn),容易與上述情況區(qū)分。這種情況只要增加奶量,讓寶寶吃飽就可以了。受涼也是導(dǎo)致腸蠕動過快,是產(chǎn)生綠色大便的常見原因之一。這種原因引起的綠色大便,可能還有像感冒一類的癥狀。如果只有綠色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,過幾天就會恢復(fù)。如果有感冒癥狀,應(yīng)同時(shí)對感冒進(jìn)行對癥治療。綠色大便,大便次數(shù)多,水分又多,出現(xiàn)腹瀉,當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查大便。
2024-11-24 13:42
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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寶寶出現(xiàn)拉綠便的現(xiàn)象,如果是母乳喂養(yǎng),只要寶寶奶量正常、情緒好、睡眠好、體重正常增加。一般無須特別處理。如果是混合喂養(yǎng)的話,要判斷寶寶是否吃飽,寶寶在沒吃飽的情況下,腸道蠕動加快,也會出現(xiàn)綠色大便。這種情況只要增加奶量,讓寶寶吃飽就可以了。受涼也是導(dǎo)致腸蠕動過快,產(chǎn)生綠色大便的常見原因之一。這種原因引起的綠色大便,可能還有像感冒一類的癥狀。如果只有綠色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,過幾天就會恢復(fù)。如果有感冒癥狀,應(yīng)同時(shí)對感冒進(jìn)行對癥治療。另外如果不僅拉綠色大便,大便次數(shù)多,水分又多,出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查大便。再對癥治療。如果寶寶便便次數(shù)多,便便少,又是綠色,是沒吃飽的表現(xiàn)。
2024-11-24 13:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮和消化不良性腹瀉或者腸炎有關(guān)系.需要進(jìn)一步化驗(yàn)大便常規(guī)確診,需要看看是不是有白細(xì)胞,如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療,大便常規(guī)正常的情況下建議服用媽咪愛和思密達(dá)治療.嚴(yán)重時(shí)需要靜脈補(bǔ)液治療,避免脫水和電解質(zhì)紊亂,提倡母乳喂養(yǎng),這是因?yàn)槟溉闋I養(yǎng)豐富,易被消化吸收,母乳中還含有免疫球蛋白,能阻止細(xì)菌侵入腸粘膜,具有抗感染能力.母乳喂養(yǎng)也較衛(wèi)生,不易受到細(xì)菌污染.要注意飲食衛(wèi)生,嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時(shí)消毒,不用時(shí)要用清潔布蓋好.因?yàn)槟唐咳菀妆晃廴?要盡量用水杯和碗勺代替奶瓶.
2024-11-24 13:42
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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“臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。1.新生兒胎便(墨綠色)估計(jì)孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來的寶寶,即使沒吃一點(diǎn)東西,出生后6~12小時(shí)也會拉出墨綠色胎便。不知道是寶寶體惜自己的媽媽,還是他們不愿意把自己每天周而復(fù)始吞咽的羊水弄臟,反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個(gè)月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈,一般需要延續(xù)2~3天,每天3~5次,濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色,主要由孩子在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈,有經(jīng)驗(yàn)的老人會告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。專家提醒—這不是壞“臭臭”:早產(chǎn)兒排胎便的時(shí)間有時(shí)會有所推遲,這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功能較差或孩子進(jìn)食延遲有關(guān)。2.過渡期大便(黃綠色)胎便排出的那幾日,喂奶也開始進(jìn)行,待排凈胎便,向正常大便過渡時(shí)的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2~3天后大便呈現(xiàn)這一階段,然后逐漸進(jìn)入黃色的正常階段(母乳喂養(yǎng)的寶寶)。專家提醒——這不是壞“臭臭”:新生兒喂養(yǎng)開始的時(shí)間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時(shí)間。若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現(xiàn)的時(shí)間也會推遲。3.哺乳期大便a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)由于母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,因此大部分寶寶不會有硬便的情形,也不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性,通常新生兒期次數(shù)較多,一天2~5次,隨著孩子月齡的增長,大便次數(shù)會逐漸減少,2~3個(gè)月的孩子大便次數(shù)會減少到每天1~2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長沒有必要擔(dān)憂。專家提醒—這不是壞“臭臭”:母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至?xí)l(fā)生一天排便7~8次的狀況,父母不必?fù)?dān)心,這叫做生理性腹瀉,屬于正?,F(xiàn)象,到寶寶長到一定時(shí)期這種腹瀉會自動消失。b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少,通常會干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒關(guān)系。如果消化沒問題,通常會是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1~2次。專家提醒—這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時(shí)大便會黃中帶綠或青綠,這是因?yàn)榕浞侥惕F質(zhì)含量都很高,當(dāng)寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時(shí),多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色,這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)寶寶從4個(gè)月開始添加輔食,隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多,寶寶便性開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗。專家提醒——這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化使然,大便就會比較臭。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認(rèn)不正常的大便了。總的說來,排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”1--媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應(yīng)對措施:定期檢查,臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動。壞“臭臭”2--新生兒24小時(shí)不排便足月的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)都沒有排出胎便。應(yīng)對措施:請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3--新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。應(yīng)對措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4--豆腐渣便大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ?,有時(shí)呈豆腐渣樣。應(yīng)對措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5--蛋花湯樣大便每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無黏液。應(yīng)對措施:多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。可在奶粉里多加一些水將奶配稀些,還可適當(dāng)喂些含糖鹽水,也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2~3天大便仍不正常,則應(yīng)請醫(yī)生診治。壞“臭臭”6--綠色稀便糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀。應(yīng)對措施:這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”—你的寶寶沒吃飽,這時(shí)只要給足營養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。壞“臭臭”7--泡沫狀便大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。應(yīng)對措施:適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便,則是食物中淀粉類過多所致,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8--臭雞蛋便大便聞起來像臭雞蛋一樣。應(yīng)對措施:這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量,或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高,進(jìn)食是否過量,可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點(diǎn)多種維生素制劑,以幫助消化。壞“臭臭”9--油性大便糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。應(yīng)對措施:這表示食物中脂肪過多,多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。壞“臭臭”10--水便分離糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對措施:這是病態(tài)的表現(xiàn),多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”--11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應(yīng)對措施:首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安,應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門??傊悴蝗莺鲆?,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。壞“臭臭”12--羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應(yīng)對措施:一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘,一個(gè)最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱的羊便。就是便秘。便秘要視情況處理:對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當(dāng)多喂點(diǎn)白開水,可以加點(diǎn)果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生);4個(gè)月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對那些年齡更大點(diǎn)的便秘寶寶,生活中父母應(yīng)鼓勵(lì)他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復(fù)進(jìn)行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動,即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動,多運(yùn)動可以促進(jìn)腸蠕動,能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無效,就需要請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)楸忝剡€有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。怎樣讓好“臭臭”跟上寶寶?1.養(yǎng)成寶寶定時(shí)大便的習(xí)慣。健康成長的寶寶一般每天都能準(zhǔn)時(shí)排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。這時(shí)孩子情緒平穩(wěn),容易集中注意力排便,因此,每天一到這個(gè)時(shí)間父母可以通過“嗯嗯”的形象化語言幫助寶寶辨別要他大便的信息,形成條件反射。到寶寶1歲左右,就能教他早餐半小時(shí)后坐盆了。2.寶寶排不出大便時(shí),不要長時(shí)間坐盆,更不能讓他邊坐盆邊玩或看書。因?yàn)樵谧⒁饬Ψ稚⒌那闆r下,孩子不易排便,而且長時(shí)間坐盆,易造成個(gè)別體弱的孩子脫肛。每次坐盆5~10分鐘為宜,每天次數(shù)也不宜過多。只要精神和食欲都很好,體重增加也正常,大便不干結(jié),那么就算孩子2~3天排便1次,也不用特殊處理。3.給寶寶時(shí)間。寶寶真正能自己控制大小便得到一歲半至兩歲。之前的反射性排便排尿時(shí)期不能硬來,如果寶寶哭鬧著不拉或過了5分鐘還不肯拉,就轉(zhuǎn)移你的視線,也轉(zhuǎn)移他的視線,讓這段不愉快很快過去。下次再來。4.讓孩子接受,而不是排斥。幫助孩子了解自己的身體,讓他覺得自己身體的每個(gè)部分都是好的有用的,自己的生理功能也是很自然正常的,有利于孩子一生的身心健康。而不是用“今天又沒拉屎”、“不拉屎,細(xì)菌、臟東西都留在你肚子里了”之類的話來導(dǎo)致寶寶不良心理暗示:我拉不出屎,我不健康。如果因此讓孩子對自己的身體和生理功能產(chǎn)生排斥感,會影響到長大后的身體觀念甚至性觀念。5.關(guān)注需要技巧。兒童專家指出,如果對孩子的大便問題給予超過其他事情的特別關(guān)注,孩子就會利用這個(gè)機(jī)會來叛逆、消極抵抗,或糊弄周圍的人。越自然、越?jīng)]有壓力的方法對孩子身心健康越
2024-11-24 21:54
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