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申英末 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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特發(fā)性腹膜后纖維化是一種罕見(jiàn)病,手術(shù)治療有一定適用情況,包括病情嚴(yán)重程度、纖維化范圍、有無(wú)并發(fā)癥等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2018-11-28 22:30
1.病情嚴(yán)重程度:若引起嚴(yán)重梗阻癥狀,如輸尿管梗阻導(dǎo)致腎積水,手術(shù)可能是必要的。
2.纖維化范圍:局部較小范圍的纖維化,手術(shù)較易操作,效果可能較好。
3.有無(wú)并發(fā)癥:合并感染、膿腫等并發(fā)癥時(shí),可能先控制并發(fā)癥再考慮手術(shù)。
4.患者身體狀況:身體條件良好能耐受手術(shù),是手術(shù)治療的前提。
5.術(shù)后恢復(fù)預(yù)期:評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況,如能否改善生活質(zhì)量、緩解癥狀等。
總之,特發(fā)性腹膜后纖維化是否手術(shù)治療需綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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母認(rèn)為,孩子應(yīng)該在出生之后半個(gè)月到一個(gè)月再開(kāi)始補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。因?yàn)樘撼錾竽殠П患魯?,母體與胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長(zhǎng)發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對(duì)鈣的需求,所以正確的做法應(yīng)是在出生后第三天就開(kāi)始補(bǔ)鈣,一直要補(bǔ)到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。我們知道,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對(duì)鈣的吸收。所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對(duì)值來(lái)看,牛乳中的鈣磷量確實(shí)比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對(duì)鈣的吸收。臨床觀察也證實(shí),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病。有時(shí)候雖然一些家長(zhǎng)給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長(zhǎng)沒(méi)有正確地掌握補(bǔ)鈣的方法。那么,給小兒補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢?
2016-05-12 20:42
1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制。
2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。
3、補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)適當(dāng)掌握——由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補(bǔ)鈣最好安排在兩次喂奶之間。
4、補(bǔ)鈣應(yīng)注意的適當(dāng)劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。
按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機(jī)制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會(huì)少一些,反之就會(huì)多一些,多余的鈣也會(huì)隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過(guò)多也不會(huì)發(fā)生中毒,家長(zhǎng)可以放心地讓小兒服用。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內(nèi)缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動(dòng)就會(huì)大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時(shí)增加了,并在生長(zhǎng)的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長(zhǎng)壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚(yú)肝油,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)不補(bǔ)充魚(yú)肝油的話,平時(shí)小兒又不曬太陽(yáng),就會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥而導(dǎo)致佝僂病。維生素D的預(yù)防劑量為每天400個(gè)國(guó)際單位,不可過(guò)量,否則會(huì)引起中毒。另外,學(xué)齡兒童也同樣需要補(bǔ)充鈣劑,但不是服藥,而是通過(guò)一日三餐的食物補(bǔ)給。食物當(dāng)中鈣的來(lái)源很多,例如乳類、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆?jié){,經(jīng)常食用,鈣劑就不會(huì)缺乏了!
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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孩子是否缺鈣,先要經(jīng)過(guò)檢查才能知道。孩子出汗多、煩躁不安、夜間哭鬧、枕部脫發(fā)、肋骨外翻、方顱、雞胸、漏斗胸等癥狀是醫(yī)生判斷孩子是否缺鈣的重要依據(jù)。但是這些癥狀只能在醫(yī)生的檢查下,才能確定孩子是否卻鈣。因?yàn)橛行┌Y狀和體征均非特異性,如易出汗、睡眠不安等癥狀,有可能是小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的;枕部脫發(fā)可能由于出汗教多,汗液刺激皮膚發(fā)癢,寶寶搖頭摩擦枕部止癢引起的。引起夜間哭鬧的因素也很多,例如維生素B1的缺乏,睡眠障礙等等;肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太緊引起的.所以家長(zhǎng)不能自行判斷孩子是否卻鈣,醫(yī)生也要在此基礎(chǔ)上作出輔助檢查才能確定.可以進(jìn)行X光骨骼檢查,及驗(yàn)血來(lái)確認(rèn)孩子是否卻鈣。部分孩子頭發(fā)稀少于缺乏營(yíng)養(yǎng)素有一定的關(guān)系,如缺乏蛋白質(zhì),頭發(fā)就纖細(xì)。缺乏脂肪頭發(fā)就會(huì)干枯無(wú)華;缺鋅時(shí)頭發(fā)就會(huì)卷屈色黃;孩子有營(yíng)養(yǎng)性貧血或缺乏維生素d和鈣時(shí),頭發(fā)生長(zhǎng)也會(huì)受到影響。建議媽媽帶孩子去做個(gè)檢查,看看孩子是否缺乏微量元素。人們長(zhǎng)說(shuō),給孩子多剃幾次頭發(fā),頭發(fā)就會(huì)長(zhǎng)的又黑有密。事實(shí)上,這種做法起不了作用。決定頭發(fā)生長(zhǎng)好壞的因素不在頭皮表面,而在皮下發(fā)根部。每次剃頭后,頭發(fā)開(kāi)始可能會(huì)長(zhǎng)的快一些,但長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度的時(shí)候就會(huì)緩慢下來(lái),頭發(fā)數(shù)量不會(huì)因此而增加,發(fā)根部也會(huì)受到刺激。正常的囪門(mén)外觀應(yīng)該是平坦或稍微下陷,??梢钥吹诫S著寶寶脈搏的搏動(dòng)而搏動(dòng),輕輕撫摩囪門(mén),會(huì)有平、軟的感覺(jué)。隨著年齡的增長(zhǎng),顱骨也會(huì)不斷生長(zhǎng),在顱骨邊上不斷的增添新骨,囪門(mén)就會(huì)逐漸縮小、閉合。一般來(lái)說(shuō),囪門(mén)在12-18個(gè)月關(guān)閉。囪門(mén)過(guò)大,一般是寶寶出生后不久,前囪門(mén)就達(dá)到4-5厘米大小。最大可能是寶寶先天性佝僂病所至。也存在腦積水的可能,寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,出生后幾天,前囪門(mén)逐漸增大。還有出牙的問(wèn)題,出牙的早晚同遺傳有一定的關(guān)系,一般寶寶的第一顆乳牙萌出的年齡月為4-10個(gè)月,20只乳牙出齊的年齡多數(shù)在2歲半,個(gè)別人可以遲到3歲。出牙的次序及月齡和出牙的只數(shù)寶寶的個(gè)體差異很大,所以沒(méi)有必要和別人比較。要保證牙齒的萌出平時(shí)要讓孩子多咀嚼。在食物方面,平時(shí)多吃含有蛋白質(zhì)、鈣、磷及維生素A.C.D營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,可以幫助孩子乳牙的萌出。所以建議你在寶寶檢查完是否卻鈣的情況下再給寶寶補(bǔ)鈣吧!如果不愿寶寶驗(yàn)血,也可以采用驗(yàn)寶寶后腦貼近發(fā)根的頭發(fā)進(jìn)行檢查,不過(guò)相比來(lái)說(shuō)還是驗(yàn)血比較準(zhǔn)確,而且還可以檢測(cè)其他的微量元素。補(bǔ)鈣的同時(shí)別忘了同時(shí)補(bǔ)充維生素D,因?yàn)樗菐椭}的吸收的。(多曬太陽(yáng),不能隔著玻璃)
2016-05-12 20:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出生一個(gè)月左右就可以了,嬰兒期的兒童生長(zhǎng)發(fā)育非常迅速,骨骼的生長(zhǎng)更需要較多的鈣。有很多家長(zhǎng)據(jù)此就認(rèn)為要讓嬰兒多吃些鈣粉,實(shí)際上這樣是不恰當(dāng)?shù)摹?duì)嬰兒來(lái)說(shuō),鈣的主要來(lái)源不應(yīng)該是鈣粉,而應(yīng)當(dāng)是含鈣豐富的食物。母乳、生命陽(yáng)光牛初乳都含有豐富的鈣,如在100毫升的牛初乳中含鈣達(dá)50毫克,母乳中含鈣30毫克。并且乳鈣容易被嬰兒所吸收,在吃奶補(bǔ)鈣的同時(shí),又增加奶類中蛋白質(zhì)的攝入,所以說(shuō)奶類是嬰兒最佳的補(bǔ)鈣食品,給嬰兒補(bǔ)鈣也應(yīng)以食補(bǔ)為主。此外,單純地吃鈣粉來(lái)補(bǔ)鈣,若是用量過(guò)多,如每日超過(guò)200毫克,不但會(huì)影響嬰兒的食欲,還會(huì)使嬰兒大便干燥,或在大便中出現(xiàn)因奶中脂肪與鈣相結(jié)合而生成的白色皂塊(俗稱奶塊)。因此,為了達(dá)到給嬰兒補(bǔ)鈣的目的,還要注意嬰兒對(duì)鈣的吸收。為了讓鈣能被嬰兒充分吸收利用,要讓嬰兒多到戶外活動(dòng),皮膚經(jīng)紫外線照射,可產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D,促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收利用。給嬰兒吃魚(yú)肝油(含維生素A、D)則既能增加?jì)雰汉粑赖牡挚沽Γ钟写龠M(jìn)鈣吸收的功效。所以給嬰兒補(bǔ)鈣,要講究方法,注重實(shí)效,鈣的攝入充足又吸收得好,才能促進(jìn)嬰兒的健康成長(zhǎng)。
2016-05-12 20:56
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶補(bǔ)充魚(yú)肝油最佳的時(shí)間是在出生后半月到二周歲之間,如果寶寶沒(méi)有明顯的缺鈣征象,就不要額外補(bǔ)充鈣劑了,只要每天吃魚(yú)肝油400IU-800IU至二歲,北方地區(qū)可延長(zhǎng)至三歲,這是預(yù)防量,因?yàn)槟溉楹湍谭壑泻}量很高,而維生素D的含量很少,鈣劑可以滿足寶寶現(xiàn)在身體的需求,魚(yú)肝油是促進(jìn)鈣劑吸收的,所以必須額外補(bǔ)充魚(yú)肝油,另外陽(yáng)光照射皮膚也是鈣劑吸收最好的方法,現(xiàn)在是夏季,可以讓寶寶多曬曬太陽(yáng),每天二小時(shí),但不要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下直射,魚(yú)肝油可以選擇伊可新,吸收效果好,也可以放在奶粉里一起吃。如果寶寶有明顯的缺鈣征象,出現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗、枕突等癥狀,最好到醫(yī)院查一下微量元素,按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,及時(shí)補(bǔ)充鈣和魚(yú)肝油,并定期復(fù)查。
2016-05-12 21:04
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在清晨醒后寶寶首先大多數(shù)都是先要喝奶的,那么在喝奶后半小時(shí)左右的時(shí)間服用魚(yú)肝油,之后在過(guò)半小時(shí)左右服用鈣.這樣是最適當(dāng)?shù)姆梅椒?魚(yú)肝油和鈣切忌不能與奶粉混合或同時(shí)服用,因?yàn)檫@樣會(huì)互相影響各自有效成分的吸收的.那魚(yú)肝油與鈣又為何要間隔半小時(shí)左右服用呢?那是因?yàn)轸~(yú)肝油中的有效成分維生素D是幫助鈣吸收的好幫手,可是只有當(dāng)魚(yú)肝油提前進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)后半小時(shí)左右才能開(kāi)始產(chǎn)生它的藥理作用,而這時(shí)服用鈣時(shí)就能很好的被機(jī)體所吸收.醫(yī)生詢問(wèn):魚(yú)肝油有一定的毒性,不能長(zhǎng)期服用
2016-05-12 21:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急,大多到急診室就診,可見(jiàn)于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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