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喘息支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，多由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏、環(huán)境因素、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等引起。主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.病毒或細(xì)菌感染：病毒如呼吸道合胞病毒，細(xì)菌如肺炎鏈球菌等可引發(fā)。治療常使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林等抗生素抗感染。 2.過(guò)敏：對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏可致病。需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 3.環(huán)境因素：空氣污染、氣候變化等?；颊邞?yīng)注意防護(hù)，改善生活環(huán)境。 4.氣道高反應(yīng)性：氣道對(duì)刺激敏感。可使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。需加強(qiáng)預(yù)防和早期干預(yù)。 總之，喘息支氣管炎患者要積極治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發(fā)育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄,分泌物粘稠不易咳出,從而產(chǎn)生喘鳴音一般治療關(guān)于休息,飲食室內(nèi)溫度,濕度的調(diào)整等詳見“上呼吸道感染”.嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí),可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí),輕者參考以下中醫(yī)療法“實(shí)熱喘”處理,重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2～15滴,年長(zhǎng)兒每次1～2ml每日4～6次,可使痰液易于咳出.10%氯化銨溶液也有同樣作用其劑量為每次0.1～0.2ml/kg.并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可選用適當(dāng)抗菌藥物此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射.

　(1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.　　(2)祛痰,鎮(zhèn)咳：對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果,　　(3)解痙,平喘：常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20～40mg/日. (4)氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.

患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒，應(yīng)供給維生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用。磺胺類藥可選用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。

喘息樣支氣管炎　　病因：　　1感染因素多種病毒和細(xì)菌感染均可引起.較常見的有合胞病毒,副流感病毒流感病毒,腺病毒,鼻病毒及肺炎支原體等大多數(shù)病例可在病毒感染基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染.　　　2解剖特點(diǎn)嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發(fā)育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血引起管道狹窄,分泌物粘稠不易咳出,從而產(chǎn)生喘鳴音　　　3過(guò)敏體質(zhì)因素嬰幼兒患病毒感染者甚多,僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現(xiàn),提示同一病毒在不同個(gè)別中所產(chǎn)生的不同病理生理改變和臨床表現(xiàn)與機(jī)體內(nèi)在因素密切相關(guān),如近年發(fā)現(xiàn)合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現(xiàn)特異性IgE抗體,其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高于同樣感染而無(wú)喘息表現(xiàn)的患兒其親屬往往有過(guò)敏性鼻炎,蕁麻疹,哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病史約30%左右的患兒曾患濕疹,測(cè)血清SIgE含量常見增高.　　癥狀：　　顯示特點(diǎn)如下：　?、侔l(fā)病年齡較小多見于1～3歲小兒.　　②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后病情大多不重,有低度或中度發(fā)熱,僅少數(shù)病兒出現(xiàn)高熱呼氣時(shí)間延長(zhǎng),伴有哮鳴音及粗濕羅音,喘息無(wú)明顯發(fā)作性　?、劢?jīng)治療后在第5～7天上述癥狀減輕.　　④部分病例復(fù)發(fā)大多與感染有關(guān)　?、萁陬A(yù)后大多良好到3～4歲時(shí)復(fù)發(fā)次數(shù)減少漸趨康復(fù).但是有部分病例遠(yuǎn)期后發(fā)展轉(zhuǎn)為支氣管哮喘.治療：　　1一般治療關(guān)于休息,飲食室內(nèi)溫度,濕度的調(diào)整等詳見“上呼吸道感染”.嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí),可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí),輕者參考以下中醫(yī)療法“實(shí)熱喘”處理,重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理　　2中醫(yī)療法本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘.治法以疏風(fēng)散寒,清熱宣肺降熱平喘為主.可結(jié)合臨床辨證施治.　　(1)風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽聲咳急頻為主,痰稀薄,鼻塞流清涕,咽癢或伴頭痛,惡寒或不發(fā)熱苔微白,脈浮.治以辛溫解表散寒止咳.常用杏蘇散加減.　　處方舉例：杏仁6g蘇葉3g,前胡9g,半復(fù)6g牛蒡子6g,生姜3片.　　(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數(shù)治以辛涼解表,宣肺止咳.常用桑菊飲加減　　(3)實(shí)熱喘：除上述癥狀外患兒發(fā)熱較高,同時(shí)伴有順喘憋.治以宣肺化痰降逆平喘.常用麻杏石甘湯加減.　　外方舉例：麻黃3g杏仁6g,生石膏15g,甘草3g青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g可隨證選加其它藥物1～2味：①表邪重時(shí)加菊花9g,鮮蘆根15g.②熱重時(shí)加黃芩6g銀花9g,連翹9g.③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g④喘重時(shí)選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g.⑤痰多時(shí)加葶藶子9g蔞仁9g.　　3其它治療有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2～15滴,年長(zhǎng)兒每次1～2ml每日4～6次,可使痰液易于咳出.10%氯化銨溶液也有同樣作用其劑量為每次0.1～0.2ml/kg.并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可選用適當(dāng)抗菌藥物此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射.