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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎、附件炎等。其成因多樣,癥狀各異,治療方法也有所不同。 1.陰道炎:常見的有霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。霉菌性陰道炎多由念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。細(xì)菌性陰道炎與菌群失調(diào)有關(guān),白帶增多且有異味。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致,白帶呈黃綠色泡沫狀。治療常使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。 2.宮頸炎:分為急性和慢性。急性宮頸炎多因病原體感染,慢性宮頸炎與長期慢性刺激有關(guān)。癥狀有白帶增多、性交出血等。治療藥物包括抗宮炎片、婦炎康片等。 3.盆腔炎:多因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等。常有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、婦科千金片等。 4.外陰炎:多因外陰不潔、過敏等引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢。治療可外用婦炎潔洗液、潔爾陰洗液等。 5.附件炎:指輸卵管和卵巢的炎癥,多由病原體經(jīng)生殖道上行感染引起。常有下腹疼痛、腰骶酸痛等癥狀。治療藥物有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 婦科炎癥種類較多,癥狀和治療方法各異。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
2024-10-10 21:04
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素?;技?xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢??诳?、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為:1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長。3)細(xì)菌性陰道炎在經(jīng)過治療后,連查三個(gè)月陰性,為治愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-10 21:04
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種:(1)藥物治療:對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時(shí)消毒,預(yù)防重復(fù)感染。(2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。(3)手術(shù)治療:對(duì)藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。
2024-10-10 21:04
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回答4
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吳淑英 醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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宮頸炎癥狀治療什么是宮頸炎?子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預(yù)防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮腔的重要防線。正常情況下,子宮頸分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原體侵入子宮腔,但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,或?qū)m頸受各種因素影響使分泌物增加,宮頸外部長期浸在分泌物內(nèi),易受病原體感染,從而發(fā)生宮頸炎。如何治療預(yù)防?防治慢性宮頸炎應(yīng)注意外陰及陰道清潔,在分娩和流產(chǎn)后應(yīng)預(yù)防感染,采取良好的避孕措施,避免反復(fù)做人工流產(chǎn)術(shù),定期做婦科檢查(每1年一次)。發(fā)現(xiàn)宮頸炎后應(yīng)及時(shí)治療,宮頸息肉可行息肉摘除,宮頸糜爛和宮頸納囊可行電烙、激光治療,術(shù)后應(yīng)短期內(nèi)避免性生活。宮頸炎是指子宮頸急性或慢性發(fā)炎。急性宮頸炎常見的原因是淋菌感染,其他病原體為鏈球菌、葡萄球菌,可由于化膿性細(xì)菌直接感染宮頸。陰道滴蟲真菌感染及淋菌非特異性急性陰道炎等同時(shí)伴有急性子宮頸炎。此外陰道內(nèi)異物如遺留的紗布,也是引起急性子宮頸炎癥的原因。慢性子宮頸炎,多發(fā)于分娩,流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體主要為葡萄菌、大腸桿菌、厭氧菌等,其他沙眼衣源體,人型支原體、尿素分解支原體及球菌感染也可引起炎癥。急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血,水腫,而慢性宮頸炎的病理變化為宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸息肉,宮頸腺囊腫,宮頸粘膜炎。根據(jù)急慢性宮頸炎的病因不同,可行藥物治療、手術(shù)治療及物理治療。禪城區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)根據(jù)患者不同的病情、年齡、是否生育等情況選擇最適應(yīng)的方法進(jìn)行治療,經(jīng)367例患者臨床治療觀察有效率達(dá)98.7%且無痛苦,治療時(shí)間短,治療后即可離院,深受患者的好評(píng)。宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)存在,但以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時(shí)為黃色或膿樣,伴有息肉形成時(shí),可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時(shí)應(yīng)積極治療。主要癥狀:是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí),可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時(shí)加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。1.典型的臨床表現(xiàn)。2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細(xì)胞,必要時(shí)做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進(jìn)行鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)物理療法:包括電熨、冷凍、激光、紅外線等,適用于糜爛面大,炎癥漫潤較深者,一般治療一次即可治愈。(2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。(3)手術(shù)治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù),宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)。2.中醫(yī)藥治療(1)濕熱下注:帶下量多,色黃或夾血絲,質(zhì)稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕止帶。方藥:豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成藥:抗宮炎片。(2)脾腎兩虛;帶下量多,色白質(zhì)稀,有腥味.腰膝酸軟,納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉緩。泊法:健脾溫腎,化濕止帶。方藥:黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天、芡實(shí)各10克,炙甘草6克。中成藥:溫經(jīng)白帶丸。3.外治法:(1)宮頸敷藥法①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克,黃連、黃芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,兒茶1克。研成細(xì)末,敷于宮頸患處,隔日1次。適用于急性宮頸炎。②雙料喉風(fēng)散:先擦去宮頸表面分泌物,再將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。③養(yǎng)陰生肌散:清潔宮頸,將藥粉噴涂于患處,每周2次,10次為一療程,適用于宮頸糜爛。(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術(shù)、苦參、艾葉、蛇床子各15克,百部、黃柏各10克。濃煎20ml,進(jìn)行陰道灌洗,每日1次,10次為一療程。適用于急性宮頸炎。宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,臨床上以慢性宮頸炎多見。[病因]由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。[臨床表現(xiàn)]白帶增多,由于病原體、炎癥范圍及程度不同,白帶可呈乳白色粘液狀,也可呈淡黃色膿性,有時(shí)呈血性或性交后出血。炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí)可出現(xiàn)腰部酸痛及下腹部墜痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、腺體囊腫或息肉。宮頸糜爛是子宮炎癥中最常見的病變之一,臨床上根據(jù)宮頸糜爛面積大小分為三度:輕度,糜爛面積不超過整個(gè)宮頸面積的1/3;中度,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3—2/3;重度,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。根據(jù)靡爛的深淺度,可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑒別,須作宮頸刮片檢查,必要時(shí)作活檢以確定診斷。[治法]:清熱解毒,利濕馬齒莧30敗醬草18紫花地丁18白花蛇舌草20甘草10仙鶴草12蒲公英20白術(shù)12黃芪20連翹12紫草20云苓20澤瀉15建議:直接去醫(yī)院問,提供這個(gè)答案是想讓你做個(gè)參考.
2024-10-11 10:16
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