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小兒久咳不愈是什么原因及如何應(yīng)對

嬰幼兒

小兒久咳不愈

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小兒久咳不愈可能由呼吸道感染未愈、過敏、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素引起。 1.呼吸道感染未愈:如肺炎支原體、衣原體感染等,炎癥持續(xù)刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽。需明確病原體,針對性使用抗生素,如阿奇霉素、紅霉素等。 2.過敏:孩子接觸過敏原,如花粉、塵螨等,引發(fā)過敏性咳嗽。要避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,像氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道異物:異物進入氣道刺激咳嗽。需通過支氣管鏡等檢查并取出異物。 4.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現(xiàn),存在氣道高反應(yīng)性。可吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德,或使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。調(diào)整飲食,少量多餐,必要時使用抑酸藥,如奧美拉唑。 小兒久咳不愈原因多樣,家長需密切觀察孩子癥狀,及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,要注意孩子的日常護理,保持室內(nèi)空氣清新,讓孩子多喝水,多休息。

    2024-10-10 19:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林友波 主治醫(yī)師

    洞頭縣人民醫(yī)院

    二級乙等

    兒科

    咳嗽,實質(zhì)是呼吸道一種保護性反射動作.它將積累在氣管,支氣管內(nèi)的分泌物等排出體外,減少病源體向下蔓延而引起支氣管和肺部感染的機會.因此,咳嗽對人體是有利的.但這并不等于說可聽任寶寶咳嗽而不管,因為,長時間咳嗽影響孩子的食欲和睡眠.嚴(yán)重咳嗽還能引起嘔吐等不良癥狀.可見,為寶寶止咳也是很重要的.止咳一般分為兩個方面:一是護理;二是用藥.護理 比如:寶寶感冒后,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導(dǎo)致充血刺激未梢神經(jīng)感受器而咳嗽.因此,父母在護理時應(yīng)注意以下幾個方面. 1,應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部; 2,嬰兒劇烈咳嗽時,最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出; 3,保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要.室溫最好保持20-26℃左右,定時通風(fēng),室內(nèi)濕度50%-70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰液粘在氣管壁上不易排出; 4,夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激. 用藥 寶寶用的止咳藥分兩種:以化痰為主,另一種主要起止咳作用. 市面所售的小兒化痰止咳糖漿.小兒咳嗽劇烈時可用一些鎮(zhèn)咳藥.由于小兒咳嗽中樞發(fā)育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出來,反而會引起呼吸道炎癥加重,一般采用較溫和的糖漿劑可起止咳化痰作用,其糖漿劑對粘膜潤滑,減少炎癥分泌物對局部粘膜的刺激.另外,中藥止咳化痰也有很好的效果,如竹瀝水,枇杷膏等,如果配合外貼的中藥效果更好,而且方便安全,如百草瓊漿益氣貼,三九貼等,也可采用辨證施治運用中藥.保證患兒足夠時間休息,減少氣道可能存在過敏因素,很多醫(yī)生建議選用一些抗組織胺的藥,如真誠爾敏,非那它,這些藥一方面抗過敏,同時也有中樞鎮(zhèn)靜作用.

    2024-10-10 19:54
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!我來和你談?wù)勑壕每炔挥闹委?久咳不愈,追尋原因很多與傷風(fēng)咳嗽遷延不愈有一定關(guān)系。一般說咳嗽若一月以上仍不見好可稱為久咳。咳嗽本身是機體的保護性反應(yīng),它能防止呼吸道受外界異物的入侵,同時又能把呼吸道過多的分泌物清除出體外,保持呼吸道的通暢。所以,對久咳的小兒不能單純服止咳藥水,否則反使痰液不易咳出。導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。對久咳小兒不能濫用抗菌素。只有見到痰稠色黃,有細(xì)菌感染的可能才可選擇性應(yīng)用。中醫(yī)中藥對久咳有較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為久咳不僅與肺有關(guān),尚可累及脾、腎。小兒久咳與肺、脾關(guān)系最大,因此常用清肺潤肺的桑皮、沙參、麥冬外加健脾的山藥、白術(shù)等。民間常用的單方如海蜇皮30克、冰糖15克,煎服。川貝、冰糖、生梨隔水蒸服也可選擇應(yīng)用。防止小兒久咳除應(yīng)及早進行治療外,尚要注意提高小兒的免疫功能。如對易咳嗽的小兒可以服用核酪糖漿、卡慢舒糖漿等,維生素A對呼吸道上皮生長有促進作用,同時可加強免疫力,平時應(yīng)多食含維生素A較多的食品,如動物的肝、雞蛋、胡蘿卜、橘子等,2歲內(nèi)小兒應(yīng)補充維生素A制劑。多食香菇、槐耳菌等含多糖類食品也可增強呼吸道免疫力。地圖舌是小兒體內(nèi)缺乏維生素和微量元素(主要是鋅元素)引起,口服點21金維他,葡萄糖酸鋅口服液等.祝愿你的寶寶早日康復(fù)!以上答案如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好心,及時點擊"采納為答案".

    2024-10-10 19:54
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我寶一歲一個月了,從11個月開始感冒咳嗽后查出是肺炎,吃了藥有好,但總有痰,后滿一歲時又有著涼咳嗽,吃了肺力咳和蒲地藍(lán)口服液,不咳嗽了,藥效不錯,你可以試試!但我寶還未完全好我就帶他出遠(yuǎn)門,結(jié)果天氣太熱,寶寶又咳嗽了,所以我覺得寶寶咳嗽要治,同時也要養(yǎng),我寶寶又吃了肺力咳和蒲地藍(lán)口服液,現(xiàn)在沒有吃藥了,不咳嗽,但還有痰,就熬點梨子水給他喝,讓他漫漫好。肺力咳和蒲地藍(lán)口服液治咳嗽真的有效,而且是中成藥,你可放心給孩子吃

    2024-10-10 19:54
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你帶去做肺功能測試哦,這個能查有沒有過敏咳嗽或是哮喘的呢.久咳嗽一般都和這個有關(guān)的在醫(yī)院兒科門診中,每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子,家長反映說,孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯.以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”.近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘.目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市,沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯.預(yù)防:防治過敏性咳嗽,應(yīng)避開誘發(fā)因素:相關(guān)內(nèi)容,很多文章里都有描述,這里就不再重復(fù).這里主要談?wù)劯改付缄P(guān)心的治療:目前醫(yī)學(xué)界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認(rèn)識,由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同,所以治療方法也基本等同于哮喘的治療.一旦確診,父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容:1.治療時間:根據(jù)粗略統(tǒng)計顯示,基本控制住病情的時間和比例如下:4-6個月能基本控制住病情的約占30%7-12個月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%.(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間).所以父母們要有一定心理準(zhǔn)備.2.中西藥配合:患病后,則可采取針對性治療,千萬不要盲目濫用抗生素.中西藥配合治療,效果明顯.3.用藥:急性期用西藥進行控制,緩解期用中西醫(yī)配合治療,西藥的治療方法,國內(nèi)目前的用藥方法與用藥種類都比較一致.中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異.西藥目錄如下:抗炎藥:①糖皮質(zhì)激素強的松布的奈德②抗白三烯扎魯司特齊留通③炎癥介質(zhì)阻釋藥色甘酸鈉酮替芬④炎癥介質(zhì)拮抗劑非索非那定支氣管擴張藥:①β2受體激動劑特布他林沙美特羅②黃嘌呤類氨茶堿③抗膽堿藥異丙阿托品目前最常使用的商品名如:順爾寧,普米克,艾暢,美林,西克勞,西舒美,開瑞坦,舒喘靈,非那根,沐舒坦...等.中藥目錄如下:治則:清熱解毒,健脾燥濕,補腎納氣,止咳化痰等小兒百部止咳糖漿,川貝枇杷糖漿,川貝雪梨膏,小青龍合劑,消咳喘糖漿,小兒咳喘顆粒,小青龍顆粒,固本咳喘片...等.很多新型的中醫(yī)方法在各地涌現(xiàn),由于方法獨特,效果不錯,被很多父母所推崇,也表現(xiàn)了異軍突起之勢,如:夏季使用的三伏貼,百草瓊漿益氣貼等.另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認(rèn)識加深,各地也出現(xiàn)了很多名

    2024-10-10 23:45
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