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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶腹瀉可能由腹部著涼、消化不良、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受等引起。 1.腹部著涼:寶寶腹部保暖不夠,可能導致腸道蠕動加快,引起腹瀉。要注意給寶寶增添衣物,尤其是腹部保暖。 2.消化不良:寶寶飲食不規(guī)律或食物不易消化,會加重腸胃負擔,引發(fā)腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以清淡易消化為主。 3.腸道感染:病毒、細菌等病原體侵襲腸道,造成腸道炎癥,引發(fā)腹瀉。需根據(jù)感染類型進行相應治療。 4.食物過敏:寶寶對某些食物過敏,也會出現(xiàn)腹瀉癥狀。明確過敏原,避免食用過敏食物。 5.乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏,無法完全消化乳糖,導致腹瀉??蛇x用無乳糖奶粉或補充乳糖酶。 寶寶腹瀉原因多樣,家長要密切觀察寶寶的癥狀,若腹瀉嚴重或持續(xù)不愈,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-10 20:26
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒腹瀉,是指2歲以下嬰幼兒由于各種原因引起的,以腹瀉為主的胃腸道紊亂的一些病征。其中喂養(yǎng)不當是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一。如過早地喂食大量淀粉或糕餅、豆粉等食品,尤其對3個月以內(nèi)的嬰兒很容易引起腹瀉。氣候變化過快,溫差過大,受涼后導致腸蠕動增強,或氣溫過高,消化酶分泌減少,均可引起腹瀉。某些過敏體質(zhì)的嬰兒,外表虛胖,常有濕疹,較易發(fā)生腹瀉。此外,嬰兒和成人一樣,細菌及病毒感染也是常見的病因。致病菌有大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門菌等。病毒則以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒為多見。其他如霉菌性腸炎,可發(fā)生于營養(yǎng)不良、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或廣譜抗生素后。還有如腸梨形鞭毛蟲感染,偶爾也可引起腹瀉。 嬰兒腹瀉的主要癥狀為大便變稀,次數(shù)增多。如蛋花湯狀或泡沫狀,可呈黃綠色,或混有少量粘液及不消化的如肥皂塊樣的物質(zhì),偶有惡心、嘔吐。輕型患者可無失水,或伴有輕到中度失水。重型患者腹瀉次數(shù)每日可達十余次,甚至數(shù)十次,丟失水分較多,可伴有發(fā)熱、食欲差、嘔吐,有中度或重度的失水,以及電解質(zhì)喪失與酸堿不平衡的癥狀,使嬰兒精神萎靡或煩躁不安,腹痛,皮膚蒼白、干燥,眼窩、前囟下凹,哭時淚少,四肢發(fā)涼,尿量減少,進而可發(fā)生休克。 治療嬰兒腹瀉應分析其病因,給予相應的處理。如由喂養(yǎng)不當引起的,要合理哺育,及時循序添加輔助食品。急性腹瀉期則應停止給予不易消化的和脂肪類食物,嘔吐嚴重的暫時禁食6~8小時,使消化道休整后再喂食。用母乳喂養(yǎng)者,則先恢復哺乳,人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀牛奶或低脂奶。由氣候變更引起的,要注意保暖或散熱,使嬰兒有一個相對恒溫的環(huán)境。對于秋冬季常見的病毒性腹瀉,則以糾正失水,補充電解質(zhì)及對癥治療為主。對細菌性腹瀉,需給予藥物治療,如復方新諾明、慶大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特靈等,一般以3~5天即可,最長不超過1周?! ≥p度或中度失水,無嘔吐者可少量多次飲用淡鹽水(每1000毫升中加入食鹽3.5克)。如有“補液鹽”服用則更好。嬰兒按每天每千克體重需100~150毫升計算即可。吐瀉嚴重者,則需靜脈輸液。 腹瀉遷延不愈,但無發(fā)熱,大便中也無粘液膿液的,可用止瀉收斂藥,如鞣酸蛋白、復方苯乙哌啶等。食物止瀉以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半,用調(diào)匙刮成泥狀即可。
2024-10-10 20:26
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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嬰兒消化功能尚不完善,腸壁很薄,免疫功能差.因此,喂養(yǎng)不當、過敏、腸道內(nèi)感染、腸道外的其他感染都能導致腹瀉. 當嬰兒腹瀉時,家長一定要注意他的精神狀況.當孩子每日大便5~6次,較稀,但食欲好,精神佳,體溫正常時,你可以有充分的理由把它歸入生理性腹瀉之列,不需作任何處理. 當孩子大便次數(shù)多,同時以水樣便為主時,要高度警惕有沒有脫水的表現(xiàn),比如:精神差、嗜睡、易激惹;吐瀉次數(shù)較多、口渴、尿少;眼窩凹陷、哭時無淚、口舌干燥;囟門凹陷;呼吸、脈搏快;皮膚彈性差等等. 對輕、中度的脫水可以增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),人工喂養(yǎng)者應該在配奶時多加一倍水的方法來糾正.也可以適當?shù)匮a充口服補液鹽(ORS)溶液或自制的糖鹽水(500毫升水中加20g白糖、半啤酒瓶蓋鹽約1?郾75g),大約保持2~3分鐘、5~10毫升的速度,喂50~100毫升,3~4小時左右就可糾正.重度脫水者必須到醫(yī)院做靜脈補液.孩子的病情瞬息萬變,切切不可延誤.要知道對嬰兒來說,腹瀉是可以要命的! 多觀察大便,并學習初步的判斷方法. (1)一般情況下,大便呈臭雞蛋味,多為蛋白質(zhì)消化不良; (2)奶中糖加多了時,大便多泡沫,有酸臭味; (3)母親喝了太油的湯,乳中脂肪過多時孩子大便呈灰白色,多泡沫;化驗時常報告大便中含脂肪球; (4)當換尿布動作太慢或包裹不當使孩子腹部受涼時,腸蠕動增快,過多的膽汁進入大便,可看到大便發(fā)綠; (5)病毒或細菌感染時,則多見水樣便(似蛋花湯樣、水和便分離)或膿血便. 一般見到孩子的大便出現(xiàn)膿血便必須到醫(yī)院請醫(yī)生指導用抗生素治療,其他情況都是加強護理即可奏效的. 怎樣預防小兒腹瀉呢?最主要的是注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入. 母乳喂養(yǎng)的嬰兒,媽媽在喂奶前,應將乳房擦洗干凈.人工喂養(yǎng)的嬰兒,要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶. 添加輔食時,一定要注意先從小量開始,在花樣上每次只能增加1種,以使小兒消化道有個適應的過程.另外,添加輔食時應從半流食開始,逐步過渡到固體食物,過早地加固體食物,易導致腹瀉. 給嬰兒制作輔食時應選用新鮮的食物,現(xiàn)吃現(xiàn)做,不要給嬰兒吃剩食.成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手.
2024-10-10 20:26
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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嬰兒消化功能尚不完善,腸壁很薄,免疫功能差.因此,喂養(yǎng)不當、過敏、腸道內(nèi)感染、腸道外的其他感染都能導致腹瀉. 當嬰兒腹瀉時,家長一定要注意他的精神狀況.當孩子每日大便5~6次,較稀,但食欲好,精神佳,體溫正常時,你可以有充分的理由把它歸入生理性腹瀉之列,不需作任何處理. 當孩子大便次數(shù)多,同時以水樣便為主時,要高度警惕有沒有脫水的表現(xiàn),比如:精神差、嗜睡、易激惹;吐瀉次數(shù)較多、口渴、尿少;眼窩凹陷、哭時無淚、口舌干燥;囟門凹陷;呼吸、脈搏快;皮膚彈性差等等. 對輕、中度的脫水可以增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),人工喂養(yǎng)者應該在配奶時多加一倍水的方法來糾正.也可以適當?shù)匮a充口服補液鹽(ORS)溶液或自制的糖鹽水(500毫升水中加20g白糖、半啤酒瓶蓋鹽約1?郾75g),大約保持2~3分鐘、5~10毫升的速度,喂50~100毫升,3~4小時左右就可糾正.重度脫水者必須到醫(yī)院做靜脈補液.孩子的病情瞬息萬變,切切不可延誤.要知道對嬰兒來說,腹瀉是可以要命的! 多觀察大便,并學習初步的判斷方法. (1)一般情況下,大便呈臭雞蛋味,多為蛋白質(zhì)消化不良; (2)奶中糖加多了時,大便多泡沫,有酸臭味; (3)母親喝了太油的湯,乳中脂肪過多時孩子大便呈灰白色,多泡沫;化驗時常報告大便中含脂肪球; (4)當換尿布動作太慢或包裹不當使孩子腹部受涼時,腸蠕動增快,過多的膽汁進入大便,可看到大便發(fā)綠; (5)病毒或細菌感染時,則多見水樣便(似蛋花湯樣、水和便分離)或膿血便. 一般見到孩子的大便出現(xiàn)膿血便必須到醫(yī)院請醫(yī)生指導用抗生素治療,其他情況都是加強護理即可奏效的. 怎樣預防小兒腹瀉呢?最主要的是注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入. 母乳喂養(yǎng)的嬰兒,媽媽在喂奶前,應將乳房擦洗干凈.人工喂養(yǎng)的嬰兒,要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶. 添加輔食時,一定要注意先從小量開始,在花樣上每次只能增加1種,以使小兒消化道有個適應的過程.另外,添加輔食時應從半流食開始,逐步過渡到固體食物,過早地加固體食物,易導致腹瀉. 給嬰兒制作輔食時應選用新鮮的食物,現(xiàn)吃現(xiàn)做,不要給嬰兒吃剩食.成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手.
2024-10-10 20:26
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種:1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當:由飲食不當導致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負擔,這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。4.細菌性腸炎或痢疾:是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?;純河袊乐乜诳矢泻涂摁[不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體,即水和電解質(zhì)。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當補充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重可危及患兒生命,或者導致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預防和護理:1.注意衛(wèi)生清潔食品應新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護人都應養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質(zhì)量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良,影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。5.應注意合理搭配孩子的飲食,以清淡為主,只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐,應鼓勵孩子多進食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,如奶類、米湯、粥。6.調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6~12小時,如禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復飲食?;謴惋嬍潮仨氂缮俚蕉?,由稀到濃,切不可操之過急。
2024-10-11 08:51
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