-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
打呼嚕可能由多種原因引起,如肥胖、睡姿不當(dāng)、鼻部疾病、咽部疾病、年齡因素等。 1.肥胖:體重過(guò)重會(huì)導(dǎo)致頸部脂肪堆積,壓迫呼吸道,引起打呼嚕??刂企w重,合理飲食,增加運(yùn)動(dòng)有助于改善。 2.睡姿不當(dāng):仰臥時(shí)舌頭和軟腭可能后墜阻塞氣道,側(cè)臥有助于保持呼吸道通暢。 3.鼻部疾病:如鼻炎、鼻息肉等,會(huì)使鼻腔通氣不暢。治療鼻部疾病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔減充血?jiǎng)┑?。常?jiàn)藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。 4.咽部疾?。罕馓殷w肥大、腺樣體肥大等會(huì)導(dǎo)致咽腔狹窄。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。 5.年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),肌肉松弛,也可能出現(xiàn)打呼嚕。可通過(guò)鍛煉咽部肌肉改善。 打呼??赡苡绊懽陨砗退说乃哔|(zhì)量,甚至可能是某些疾病的信號(hào)。如果打呼嚕嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-11-24 13:32
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
不論是大人、小孩、男人、女人都有可能為“打鼾”而煩惱。同時(shí),打鼾不僅僅是個(gè)人的問(wèn)題,由于有些人一聽(tīng)到鼾聲就無(wú)法入眠,因此,打鼾還會(huì)影響身邊人的睡眠素質(zhì),嚴(yán)重的話會(huì)使夫妻吵架,造成家庭問(wèn)題?! 龃蝼N病因 男與女的比例是“6比1” 在醫(yī)學(xué)上,打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,打鼾問(wèn)題以男性較為嚴(yán)重,男與女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾開(kāi)始得較早,大約在20歲以后就有可能發(fā)生,女性較男性為遲,多數(shù)發(fā)生在40歲以后?! ≡卺t(yī)學(xué)理論上,打鼾是由于以下3種原因引起: 1、中樞性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 一般而言,大人以混合性癥狀所引起的最多,小孩則以阻塞性的問(wèn)題最多?! ♂t(yī)學(xué)界認(rèn)為,打鼾也很可能因?yàn)樯眢w上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機(jī)率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問(wèn)題?! 龃蝼闹委煛 「鶕?jù)其病因?qū)ΠY下藥 由于造成打鼾的原因很多,因此治療打鼾也必須根據(jù)其病因?qū)ΠY下藥,也就是說(shuō),不同的病因有不同的治療之道: 1、首先要避免服用一些鎮(zhèn)靜的藥物或是酒精,以免造成肌肉松馳,或是打鼾的情況增加?! ?、呼吸道受到感染要盡早治療?! ?、若是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病必須積極改善病情?! ?、目前較常用的方法之一是運(yùn)用手術(shù)治療,基本上分成鼻腔、鼻咽部與軟顎、口咽部及腭扁桃腺3個(gè)部位檢查: ●鼻腔:若鼻子產(chǎn)生問(wèn)題,如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等造成鼻子構(gòu)造不良時(shí),可動(dòng)矯正手術(shù)讓呼吸道順暢?! 癖茄什颗c軟顎:當(dāng)鼻咽部的腺質(zhì)體肥大,或是軟腭的功能不好,或是軟腭過(guò)長(zhǎng),都會(huì)造成呼吸道的第二關(guān)卡,引起打鼾?! 窨谘什考半癖馓蚁伲弘癖馓蚁偬髸r(shí),在呼吸的過(guò)程中會(huì)壓到我們的呼吸道,也會(huì)造成打鼾的情形,這時(shí)就應(yīng)切除腭扁桃腺。 也有人因舌頭肥厚,或是舌根部扁桃腺肥大,造成呼吸道不通暢。另外如喉部的囊腫,或是會(huì)咽軟骨上的囊腫,都會(huì)影響呼吸道的順暢。假如有這些囊腫,也必須使用手術(shù)來(lái)將它切除。 要改善或治療打鼾必須維持整個(gè)呼吸道的順暢,包括鼻子、鼻咽、喉頭、氣管都是呼吸道中應(yīng)保持順暢的部分。 專家也認(rèn)為,打鼾有些時(shí)候可找耳鼻喉科治療,有時(shí)則需尋求胸腔科醫(yī)生的協(xié)助,有些案例可以靠手術(shù)來(lái)解決,另一些則是靠藥物控制就可以改善病情,不同因素所引起的癥狀,須依照個(gè)別情況加以改善。
2024-11-24 13:32
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
打呼嚕也叫打劓。在正常的情況下,幼兒睡眠時(shí)也常發(fā)出輕微的劓聲。但是,如果連續(xù)發(fā)出大聲的呼嚕,則是不正常的,應(yīng)該考慮是一種病癥,其中最常見(jiàn)的是增殖體肥大。增殖體也叫腺樣體,是位于鼻腔后鼻咽腔后壁的一塊較大的淋巴組織。增殖體在幼兒時(shí)期發(fā)育較快,3歲-6歲時(shí)增生最旺盛,到青春期逐漸萎縮。因此,增殖體肥大是幼兒時(shí)期的特有病變。正常大小的增殖體對(duì)孩子是毫無(wú)影響的,如果增殖體過(guò)于肥大,就會(huì)影響他們的身心健康。當(dāng)氣溫發(fā)生變化、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎時(shí),均可導(dǎo)致增殖體肥大。增殖體過(guò)于肥大,堵塞后鼻孔,不但鼻腔分泌物引流受阻,而且使空氣出入鼻腔受阻,孩子入睡后,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出。由于睡眠時(shí)全身肌肉松弛,舌頭也松弛地向咽腔墜落,使咽腔變得狹窄而不暢通。這時(shí),氣體不時(shí)沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發(fā)出陣陣劓聲。幼兒長(zhǎng)期打呼嚕、憋氣、口呼吸,會(huì)影響身體和大腦發(fā)育,使其智力下降、反應(yīng)遲鈍、表情呆滯,外貌上可見(jiàn)鼻唇溝消失、上唇變厚而上翹、上切牙突出外露、下頜骨下垂、硬腭高拱等,形成特殊的“增殖體面容”。增殖體肥大還能妨礙咽鼓管軟骨的運(yùn)動(dòng),易發(fā)生中耳積液,引起中耳炎和傳導(dǎo)性耳聾。幼兒在睡眠中經(jīng)常張口呼吸和處于不暢狀態(tài),夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲較差,攝入食物熱量不足,還可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身高體重均低于同齡正常孩子,身體抵抗力下降。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發(fā)肺源性心臟病。當(dāng)然,幼兒打呼嚕也有可能是由于咽部的扁桃體過(guò)于肥大,致使咽腔被部分陰塞造成的。無(wú)論是增殖體肥大還是扁桃體過(guò)分肥大,或是二者同時(shí)并存,都應(yīng)去醫(yī)院耳鼻喉科診治。我看還是去兒科醫(yī)院看看吧,更放心,另外,臥室要注意通風(fēng),保持空氣清新.祝寶寶健康成長(zhǎng)!?。。。。。。。。?!
2024-11-24 13:32
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
鼾癥俗稱打鼾或打呼,是在睡眠時(shí)咽部放松,舌根部后墜,致氣道變窄,氣流通過(guò)時(shí)引起顫動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。最新研究證明,打鼾(打呼嚕)屬于源頭疾病,能誘發(fā)心腦血管疾病、猝死、癡呆、性功能減退等疾病?! ≥p微者不影響睡眠和正常生理功能。嚴(yán)重者身聲如雷,不僅對(duì)健康有害,而且影響他人安寧,甚至發(fā)生睡時(shí)呼吸暫停或窒息發(fā)作,乃至屢次突然驚醒,此在醫(yī)學(xué)上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。日久可致肺源性心臟病,導(dǎo)致心力衰竭。治療:1、減輕體重:肥胖是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)重要高危因素,這是由于肥胖使頸部脂肪沉積增加,這些沉積將使上氣道狹窄,從而發(fā)生呼吸暫停。減輕體重可減少呼吸暫停的發(fā)生頻率,甚至基本消除呼吸暫停。2、經(jīng)常鍛煉:經(jīng)常鍛煉有助于減輕體重,增強(qiáng)肌肉力量,改善肺功能。3、取側(cè)臥位睡姿:多數(shù)患者仰臥時(shí)呼吸暫停加重,但是側(cè)臥位時(shí)癥狀明顯減輕。如果長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥位困難的話,可以在睡衣的背部縫一個(gè)或數(shù)個(gè)網(wǎng)球(成一列狀),可收到較好的效果。4、戒煙戒酒:吸煙刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄;酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使肌肉松弛、舌根后墜導(dǎo)致上氣道狹窄,引起或加重打鼾。5、慎服鎮(zhèn)靜安眠藥:服用此類藥物會(huì)引起或加重打鼾,故需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。6、保持鼻腔通暢:患者要及時(shí)治療鼻腔阻塞性疾病,這有助于鼾癥和睡眠呼吸暫停的改善。如果是過(guò)敏性鼻炎、感冒等引起鼻黏膜充血腫脹,可使用黏膜收縮劑,如果鼻中隔偏曲、鼻息肉等則應(yīng)手術(shù)治療?!?針對(duì)鼻、咽部阻塞性病變進(jìn)行治療,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大等,必要時(shí)可行懸雍垂、咽、腭成形手術(shù)。
2024-11-24 13:32
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
-
打鼾俗稱打呼嚕,是由于呼吸過(guò)程中氣流高速通過(guò)上呼吸道的狹窄部位時(shí),振動(dòng)氣道周圍的軟組織而引起。在吸氣過(guò)程中較為明顯,呼氣過(guò)程中也可發(fā)生。這種聲音有時(shí)可高達(dá)80分貝,不亞于繁華大街上的汽車噪音。長(zhǎng)久以來(lái),睡覺(jué)打鼾成為一種司空見(jiàn)慣的生活現(xiàn)象,除了被當(dāng)作一種噪音影響他人休息外,人們并不認(rèn)為打鼾會(huì)對(duì)患者本人的健康造成多大危害,因而睡覺(jué)打鼾并未被當(dāng)作一種病理現(xiàn)象引起人們的重視。20世紀(jì)60年代中期以后,對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的認(rèn)識(shí)揭示了打鼾與呼吸暫停之間存在著密切聯(lián)系。應(yīng)用多導(dǎo)生理記錄儀監(jiān)測(cè)睡眠呼吸變化及流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)睡眠打鼾不僅是睡眠呼吸暫停綜合征的主要標(biāo)志,影響患者的呼吸功能,而且與高血壓病及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。打鼾已不再被當(dāng)作是一種正常的生理現(xiàn)象,越來(lái)越多深受困擾的患者也逐漸認(rèn)識(shí)了打鼾的危害,他們四處求醫(yī),強(qiáng)烈要求治療。事實(shí)上,任何可引起鼻、咽喉等處氣道狹窄的因素都會(huì)促使打鼾發(fā)生,如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。肥胖患者頸部沉積了過(guò)多的脂肪,也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打鼾的原因之一。也有些患者白天時(shí)氣道無(wú)異常,睡覺(jué)時(shí)由于氣道周圍肌肉張力減低,加之仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜,同樣可引起氣道狹窄,影響氣流的順利通過(guò)。飲酒及服用安眠藥如安定等,也可以抑制呼吸,加重打鼾,甚至誘發(fā)睡眠呼吸暫停。此外,吸煙也可以引起上呼吸道炎癥及水腫,而戒煙則可降低發(fā)生打鼾的危險(xiǎn)性。打鼾還與遺傳有關(guān),我們?cè)谏钪谐3?梢砸?jiàn)到家族性打鼾的患者。肥胖是引起或加重打鼾的一個(gè)重要原因,在30~59歲的人中,60%的肥胖男性有習(xí)慣性打鼾史,而非肥胖者只有34%有打鼾史,特別是在35歲以后,由于體重增加,打鼾的發(fā)生率明顯增加。據(jù)研究,身體脂肪分布不均,尤其是頸部脂肪沉積與發(fā)病關(guān)系最大,這些患者進(jìn)行有效的減肥常可取得一定的治療效果。打鼾的發(fā)生與年齡也有關(guān)系,兒童及青少年中雖有打鼾,但比率較低;男性35歲以后,女性更年期后打鼾的發(fā)生率上升,這與老年肥胖、肌肉功能減退等因素均有密切關(guān)系。目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種,但許多方法的療效并不可靠。有一些簡(jiǎn)單的辦法??蓽p輕病情:1.戒酒,尤其是睡前禁飲酒;2.禁服鎮(zhèn)靜安眠藥;3.減肥;4.戒煙;5.側(cè)臥睡眠;6.應(yīng)用鼻黏膜收縮劑滴鼻;7.保持鼻腔通暢。對(duì)于內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)病,如甲狀腺功能減退的患者應(yīng)該口服甲狀腺素片;肢端肥大癥的患者應(yīng)該應(yīng)用抑制生長(zhǎng)激素分泌的藥物;鼻炎患者應(yīng)用鼻黏膜收縮劑滴鼻保持鼻腔通暢可使部分人的鼾聲減低。但總體來(lái)講,藥物治療鼾癥的效果有限,例如,市場(chǎng)上常見(jiàn)的鼾立停,主要成分就是鼻黏膜收縮劑,對(duì)絕大多數(shù)打鼾者特別是伴睡眠呼吸暫停的患者,療效并不明顯。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過(guò)程中保持側(cè)臥位有相當(dāng)大的困難。不少人想了許多辦法,比較有效的是在睡衣后適當(dāng)?shù)牟课豢p制一個(gè)高爾夫球,當(dāng)打鼾者仰臥位睡覺(jué)時(shí),就會(huì)被球硌一下,自然也就改為側(cè)臥位睡眠了,經(jīng)過(guò)一階段后,就會(huì)養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣了。一般來(lái)說(shuō),高爾夫球大小合適、軟硬適中,是理想的選材。明白了這個(gè)道理后,就可以就地取材,自行考慮適當(dāng)?shù)募m正方法了。耳鼻喉科及口腔科手術(shù)矯正鼻部及下頜骨畸形、切除咽口周圍的軟組織??扇コ馄湿M窄,使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁桃體增生引起,手術(shù)切除這些增生肥大的軟組織,療效甚佳。近年來(lái),應(yīng)用激光手術(shù)切除松軟低垂的軟腭或增長(zhǎng)增粗的懸雍垂,不需要住院,出血少,手術(shù)時(shí)間短,費(fèi)用只有數(shù)百元,對(duì)有適應(yīng)征的打鼾患者療效較好。對(duì)某些未發(fā)現(xiàn)明顯解剖異?;虿辉敢馐中g(shù)的打鼾者,可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療,一般只需要設(shè)定一個(gè)較低的壓力,就能使絕大多數(shù)患者收獲良效,臨床的經(jīng)驗(yàn)表明這種方法無(wú)創(chuàng)傷、患者耐受性好,值得推薦。需要特別說(shuō)明的是目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上治療鼾癥的辦法較多,患者自己很難在紛繁復(fù)雜的新技術(shù)、新療法中科學(xué)地進(jìn)行選擇,我們提倡患者到有經(jīng)驗(yàn)的睡眠呼吸障礙診治中心就診,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。
2024-11-24 18:29
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣



