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寶寶久咳不愈的應(yīng)對(duì)方法有哪些

寶寶久咳不愈怎么辦

  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    寶寶久咳不愈可能由感染未愈、過(guò)敏因素、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等引起。 1.感染未愈:如肺炎支原體、衣原體感染等,需完善相關(guān)檢查,明確病原,選用阿奇霉素、紅霉素等藥物治療。 2.過(guò)敏因素:寶寶可能對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏,要避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物。 3.氣道異物:異物刺激可導(dǎo)致久咳,需通過(guò)支氣管鏡檢查并取出異物。 4.咳嗽變異性哮喘:表現(xiàn)為長(zhǎng)期干咳,可進(jìn)行肺功能檢查,使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物緩解癥狀。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽,需調(diào)整飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑等藥物。 寶寶久咳不愈原因多樣,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對(duì)癥治療。

    2024-10-10 18:54
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好:咳嗽本是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作,可以阻止異物進(jìn)入氣管,支氣管系統(tǒng),或防止支氣管分泌物積聚.咳與嗽,是有所區(qū)別的,凡有聲無(wú)痰謂之咳,有痰無(wú)聲謂之嗽.在疾病狀態(tài)下,咳與嗽常常并見(jiàn),故合稱為咳嗽.咳嗽一般不用鎮(zhèn)咳藥,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)時(shí),通過(guò)咳嗽才可排出體外,若用鎮(zhèn)咳藥就會(huì)抑制咳嗽反射,導(dǎo)致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留,使病情加重或繼發(fā)感染;但頻繁咳嗽影響睡眠或進(jìn)食,給患者帶來(lái)痛苦時(shí)則可酌情選用止咳藥.分清病因病位診療首先要明確診斷.導(dǎo)致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾?。ㄑ?喉,氣管,支氣管,肺部的炎癥,異物,出血,腫瘤,刺激性氣體吸入等),胸膜疾病,心血管疾?。ㄈ缧募⊙?心律失常)及中樞性因素等.咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不離于肺,俗話說(shuō)“肺氣如鐘撞則鳴”,咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺主宣發(fā)肅降,主氣,司呼吸,主制節(jié),主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀.咳嗽要分清是感染性還是變態(tài)反應(yīng)性,是急性還是慢性,是上呼吸道還是下呼吸道,是外感還是內(nèi)傷.對(duì)咳嗽的時(shí)間也要注意辨別:午前多嗽者屬胃中有火,午后嗽者多屬陰虛,黃昏嗽者是火氣浮于肺,五更嗽多者是胃中有食積.及時(shí)恰當(dāng)治療在治療上應(yīng)及時(shí)恰當(dāng),宜中西醫(yī)結(jié)合治療.⑴對(duì)癥處理:痰多黏稠不易咯出時(shí),應(yīng)喝足水以稀化痰液,并可用祛痰藥如祛痰靈,鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰,劇咳時(shí)可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳.⑵西醫(yī)對(duì)癥治療:細(xì)菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素,先鋒霉素等治療,支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療,病毒感染者可予病毒唑,阿昔洛韋等抗病毒治療.⑶中醫(yī)辨證施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰.感染性的多按溫病論治,變態(tài)反應(yīng)性的多按內(nèi)傷論治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣.并注重肺與大腸相表里的通達(dá)關(guān)系,通腑可以瀉肺.

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒咳嗽遷延至1月以上,可稱為久咳,久咳最常見(jiàn)的原因是反復(fù)感冒,氣管炎,肺炎,也可發(fā)生于百日咳及麻疹等呼吸道傳染病之后.在咳嗽的初期常由病毒或細(xì)菌引起,以后由于小兒的免疫功能下降,細(xì)菌及病毒引起的支氣管粘膜破壞不易恢復(fù),如治療不及時(shí)或不妥當(dāng)便可發(fā)展成肺氣腫或支氣管擴(kuò)張,有時(shí)還會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.    對(duì)小兒久咳盲目應(yīng)用多種大劑量抗菌素只會(huì)有害無(wú)益,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生許多副作用.久咳患兒的呼吸道免疫力往往低下,需采用提高免疫力的方法,如根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果分別應(yīng)用免疫球蛋白,胸腺肽,干擾素,氣管炎疫苗等.中醫(yī)中藥對(duì)久咳治療有較好的作用,常用的潤(rùn)肺藥有沙參,麥冬,健脾藥有白術(shù),山藥,清肺化痰藥有黃芩,百部,枇杷葉等.應(yīng)用化痰止咳中藥如魚腥草或抗菌素等進(jìn)行超聲霧化吸入,使藥物直達(dá)病灶,可以消滅氣管內(nèi)隱藏的病菌,使粘膜炎癥加速消退.    對(duì)久咳小兒需注意給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng),攝取高質(zhì)量蛋白質(zhì)如魚,雞蛋,牛奶,豆制品等,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜,水果.應(yīng)注意少吃冷飲及刺激性食物.增強(qiáng)小兒體質(zhì),在保健人員指導(dǎo)下進(jìn)行體格鍛煉,也是防治小兒久咳的重要措施.

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    咳嗽千萬(wàn)不要亂用藥,否則后果不堪設(shè)想!咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射,呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽而排出體外,起著清潔呼吸道并使其保持通暢的作用。然而,有些年輕父母發(fā)現(xiàn)孩子稍有咳嗽,便急于給孩子喂各種止咳藥、止咳糖漿,止咳藥進(jìn)入人體后能迅速作用于咳嗽中樞,產(chǎn)生強(qiáng)有力的止咳效果。這種作法雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀,但它可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi),繼發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以,在未明確孩子咳嗽原因之前,切莫亂喂止咳藥。如果患兒在咳嗽的同時(shí),伴有明顯的炎癥現(xiàn)象,如發(fā)熱、痰色黃而粘稠、血常規(guī)白細(xì)胞增多等,則應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物。對(duì)于孩子的咳嗽,除了因細(xì)菌感染引起的應(yīng)選用抗生素治療外,采取一些簡(jiǎn)便易行的措施同樣十分有效??山?jīng)常給孩子翻身或拍背,一則促進(jìn)肺部的血液循環(huán),二來(lái)使支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)而易于排出。拍背的方法如下:病兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥,家長(zhǎng)五指微曲成半環(huán)狀,即半握拳,輕拍病孩的背部,兩側(cè)交替進(jìn)行。拍擊力量不宜過(guò)大,由上而下,從外向內(nèi),依次進(jìn)行。每側(cè)拍3~5分鐘,每天2~3次。

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    常見(jiàn)咳嗽種類、治療方法和忌食大全一、風(fēng)熱咳嗽癥見(jiàn)發(fā)熱,流涕,咳嗽,喉中痰鳴,咯吐黃痰,日重夜輕,小便黃赤,大便干燥,脈浮數(shù),舌紅苔厚膩,指紋紅紫。治以疏風(fēng)清肺,化痰止咳。方用魚蛤石花湯:生石膏30g,魚腥草10g,金銀花10g,海蛤粉10g,杏仁10g,前胡10g,川貝母6g,桔紅6g,木蝴蝶6g。水煎服,每日1劑,水煎2次取汁約200ml,分3~4次服,少加白糖為引。(適合于5歲用量)。二、風(fēng)寒咳嗽癥見(jiàn)咳嗽頻作,痰色白稀薄,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,塞鼻不通,噴嚏流清涕,喉癢聲重,全身酸痛,小便清長(zhǎng),脈象浮緊,舌苔薄白,指紋紅。治以疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。方用蘇桔甘草湯:蘇葉10g,桔梗6g,麻黃3g,甘草6g,桔紅6g。水煎,服法同前。三、陰虛燥咳癥見(jiàn)咳嗽日久,干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶啞,手足心熱,午后低熱,大便秘結(jié),脈象細(xì)數(shù),舌紅少苔,指紋紫青。治以清肺養(yǎng)陰,化痰止咳。方用養(yǎng)肺止咳湯:生地15g,北沙參10g,麥冬10g,五味子6g,小茴香6g。水煎,服法同前。四、肺寒咳嗽秋冬天氣寒冷或驟受風(fēng)寒引起咳嗽,日久不愈,日輕夜重,咳嗽痰鳴,咯痰白稀,便溏溺清,納呆神疲,脈細(xì)緩,舌淡苔薄白,指紋暗淡。治以溫肺散寒,化痰止咳。方用冬花五炙飲:炙冬花10g、炙杏仁10g、炙枇杷葉15g、炙紫花6g、炙米殼6g。水煎,服法同前。風(fēng)熱咳嗽的食療1.梨+冰糖+川貝把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對(duì)拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。因?yàn)楝F(xiàn)在的寶寶普遍貪涼,熱了就吹空調(diào),一年四季都在吃寒涼的水果,所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。2.煮蘿卜水白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝,此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的,2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。3.還可以給寶寶吃下列食物:①柿子:性大寒,能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只,吃多了肚子會(huì)不舒服。②西瓜:性寒,能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽,可給他多吃西瓜。③枇杷:性涼,能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。④荸薺:性寒,荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加一碗水,在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。寶寶患風(fēng)熱咳嗽時(shí),還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜,這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。風(fēng)寒咳嗽的食療1.生姜+紅糖+大蒜孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡(jiǎn)單,孩子也愿意喝。3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨?,讓孩子吃溫?zé)岬拈侔?。如果是大橘子,孩子一次?~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃。4.麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過(guò)一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果。5.梨+花椒+冰糖梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對(duì)拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長(zhǎng)可自己選擇。以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方,家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí),還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。風(fēng)熱型咳嗽和肺熱型咳嗽者忌食物品龍眼肉甘溫滋補(bǔ)食品,熱咳者切忌。正如《本草匯言》中所說(shuō):龍眼肉甘溫而潤(rùn),恐有滯氣,肺受風(fēng)熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜?!端幤坊x》亦云:甘甜助火,……若心肺火盛,……皆宜忌用。故凡外感風(fēng)熱初起,以及肺熱咳嗽,咳痰黃稠或帶血者,切忌之。胡桃仁又稱核桃肉,性溫味甘,無(wú)論是風(fēng)熱型咳嗽或是肺熱型咳嗽,均應(yīng)忌食?!侗静萁?jīng)疏》中早有告誡:肺家有痰熱,……皆不得施。明·李時(shí)珍亦說(shuō):痰火積熱者,不宜多食。櫻桃性味甘溫。《日用本草》中指出:其性屬火,能發(fā)虛熱喘嗽之痰。所以,風(fēng)熱型咳嗽和肺熱咳嗽,咯痰黃稠者,忌食之。桃子性溫,味甘酸。《別錄》中早已指出:多食令人有熱?!兜崮媳静輬D說(shuō)》認(rèn)為多食助熱?!峨S息居飲食譜》也有多食生熱之說(shuō)。故凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者,多食桃子,弊多利少.有助熱、生熱之虞,應(yīng)當(dāng)忌食。狗肉屬溫?zé)崾澄铮字鸁嵘?,只宜虛寒之體,不宜熱性病癥。體草綱目》早有告誡:若素常氣壯多火之人,則宜忌之。故屬肺熱咳嗽和風(fēng)熱型咳嗽者當(dāng)忌食。桂皮為辛溫的常用調(diào)味食品,其性大熱,一切熱病之人皆忌之。《本草經(jīng)疏》中早已指出:……肺熱咳嗽,……法并忌之。故在風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽期間,調(diào)味品中切忌加入桂皮或肉桂。胡椒亦為常用的辛辣性熱調(diào)味品。明·李時(shí)珍曾說(shuō):蓋辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚也?!侗静萁?jīng)疏》指出:咳嗽吐血,……切勿輕餌,誤服之,能令諸病即時(shí)作劇,慎之慎之。故肺熱或風(fēng)熱咳嗽者切忌。蓽澄茄屬辛溫調(diào)味食品,凡咳嗽屬于肺熱或外感風(fēng)熱所致者,應(yīng)當(dāng)忌食?!侗窘?jīng)逢原》告誡:發(fā)熱咳嗽禁用。蓽撥為辛熱調(diào)味食品?!侗静荼阕x》認(rèn)為:蓽撥,大辛大熱,味類胡椒。《本草綱目》中指出:辛熱耗散,能動(dòng)脾肺之火,食料尤不宜之。故風(fēng)熱型咳嗽和肺熱咳嗽之人,當(dāng)忌食。茴香無(wú)論大茴香或是小茴香,其性味皆辛溫,肺熱咳嗽者均忌食?!侗静萁?jīng)疏》就曾指出:肺、胃有熱及熱毒盛者禁用。故凡咳嗽吐黃痰膿痰之人,切忌以之作調(diào)味品食用。此外,風(fēng)熱咳嗽者忌食溫?zé)嶙萄a(bǔ)食品,如牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、雞肉、蝦子、大棗、糯米、荔枝、松子、栗子、洋蔥、帶魚、魴魚、鯇魚、生姜、蔥、人參、黃芪、黃精、冬蟲夏草、紫河車、砂仁以及煙酒等。風(fēng)寒咳嗽者忌食物品有柿子性大涼,當(dāng)忌之?!侗静萁?jīng)疏》云:肺經(jīng)無(wú)火,因客風(fēng)寒作嗽者忌之?!峨S息居飲食譜》中亦說(shuō):凡中氣虛寒,痰濕內(nèi)盛,外感風(fēng)寒,……皆忌之。百合其性雖平,根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),風(fēng)寒咳嗽者仍應(yīng)忌食之。清代醫(yī)家王士雄曾說(shuō):風(fēng)寒痰嗽者勿食?!侗静菡x》中也指出:風(fēng)寒外來(lái),肺氣不宣之咳,尤為禁品。薄荷性涼,味甘辛,風(fēng)熱咳嗽者宜之,但風(fēng)寒感冒咳嗽和寒痰咳嗽(包括慢性支氣管炎咳痰清稀色白有沫者),概當(dāng)忌之。正如《本經(jīng)逢原》中所說(shuō):多服久服,令人虛冷?!侗静萁?jīng)疏》亦云:咳嗽若因肺虛寒客之而無(wú)熱癥者勿服。香蕉性寒,味甘,屬大涼水果,風(fēng)寒型咳嗽之人宜食辛溫之物,故忌食香蕉大寒之品。李子其味甘酸,酸性能收斂。《隨息居飲食譜》中還說(shuō):多食生痰。故凡風(fēng)寒型咳嗽之人,寒邪未解,咳痰色白者忌之。烏梅味酸,凡急性咳嗽之人,外邪未解,咳嗽痰多之人切忌之。因?yàn)趺肺端釘糠?,食之咳嗽難愈?!端幤坊x》中說(shuō):咳嗽初起,氣實(shí)喘促,胸膈痞悶,恐酸以束邪氣,戒之。石榴味酸,外感風(fēng)寒咳嗽者忌食。因其酸澀斂肺,食之肺氣失宣,其咳益甚?!度沼帽静荨吩疲浩渲瓚匐醭商?,損肺氣,病人忌食?!夺t(yī)林纂要》亦說(shuō):多食生痰。故凡風(fēng)寒型咳嗽痰多難咯者,切忌之。林檎俗稱花紅,性子,味酸。《本經(jīng)逢原》中說(shuō):病人每好食此,多致復(fù)發(fā),或生痰涎而為咳逆,壅閉氣道使然。風(fēng)寒型外感咳嗽,痰多色白而黏者,食之咳嗽益甚,切忌之。橘子性涼,味甘酸?!侗静菔斑z》中認(rèn)為橘子性冷,雖有止渴潤(rùn)肺之功,但風(fēng)寒咳嗽之人忌食?!吨兴幋筠o典》中也明確告誡:風(fēng)寒咳嗽及有痰飲者不宜食。梨性涼果品,風(fēng)熱咳嗽者雖宜,但風(fēng)寒型咳嗽者則忌食?!侗静萃ㄐ分姓f(shuō):生者清六腑之熱?!侗静萁?jīng)疏》中早有告誡:肺寒咳嗽,寒痰痰飲,……法咸忌之。故在風(fēng)寒感冒初期咳嗽痰多色白之人,應(yīng)當(dāng)忌食。蚌肉性寒,味甘咸,大涼食品?!侗静菅芰x》中說(shuō):多食發(fā)風(fēng),動(dòng)冷氣?!峨S息居飲食譜》亦云:多食寒中,外感未清,脾虛便滑者皆忌。風(fēng)寒型咳嗽之人,外寒未解,咳痰色白者忌之。蜆肉性味甘寒,大涼之物?!侗静菔斑z》指出:多食發(fā)嗽及冷氣。故屬寒咳之人,咳嗽多痰,色白有沫者,法當(dāng)忌之。螃蟹性味咸寒,大涼食物?!峨S息居飲食譜》中指出:中氣虛寒,時(shí)感未清,痰嗽便瀉者均忌。風(fēng)寒型咳嗽之人,外邪未解,咳嗽痰多色白者,應(yīng)當(dāng)忌食。蛤蚧性子,味咸,能補(bǔ)肺益腎,定喘止嗽,只宜虛咳之人,外感風(fēng)寒型咳嗽則忌食之?!侗静萁?jīng)疏》中早有告誡:咳嗽由風(fēng)寒外邪者不宜用?!兜门浔静荨分幸舱f(shuō):陰虛火動(dòng),風(fēng)邪喘嗽,二者禁用。此外還忌食味酸性涼的葡萄、橙子、獼猴桃、芒果、木瓜、枇杷、柿霜、羅漢果、生蘿卜、生地瓜、西瓜、生黃瓜、生荸薺、薄荷、銀花、菊花等,也忌食黏糯滋膩的糯米、龍眼肉、大棗、白木耳、蜂蜜等。

    2024-10-11 08:08
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