未被狗咬但疑狗舔手有破損，現(xiàn)癥狀會是狂犬病嗎
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性別：男
●患者年齡：29歲
●詳細病情及咨詢目的：我沒有被狗咬，但是懷疑自己被狗舔過的手上有破損，就去醫(yī)院檢查，因為我們是縣城，條件有限，不能做正規(guī)的狂犬病毒檢查，醫(yī)生問了我的大致情況：9月26日我家的小哈巴狗丟失，當日下午自己返回家，我發(fā)現(xiàn)它的前肢被狗咬傷，傷口很嚴重，我對它做了簡單的處理，10月1日它的傷口更加嚴重，傷口已經(jīng)潰爛，就把它帶到家附近的寵物門診部打了一只很廉價（2元錢）據(jù)說可以防止狂犬病的針，10月3日仍未見傷口好轉(zhuǎn)，我就帶它去動物醫(yī)院做了傷口的徹底清理，打了一只抗生素針和一只血清針，10月10日狗痊愈，目前一切正常。20天后我偶爾在網(wǎng)上看到狂犬病的病例，精神很緊張，（之前我右手中指小傷口有強烈刺痛）繼而就出現(xiàn)頸咽部肌肉疼痛，頭疼（不發(fā)燒），我就去防疫站咨詢，醫(yī)生建議我注射三針狂犬疫苗，現(xiàn)已經(jīng)注射兩針，后來因為精神極度緊張就住進了醫(yī)院，醫(yī)生給我做了常規(guī)檢查，診斷我是神經(jīng)官能癥，頸部肌肉拉傷（我曾做過頸部按摩）每天給我輸液（活血化淤和心腦血管藥）15天后出院，（我家在縣城，很窮，住院花費了3000余元）可頸咽部肌肉仍緊張、疼痛，（無怕風(fēng)、光、聲、水癥狀）身上某些地方的肌肉會經(jīng)常不自覺的跳動，我每天都在恐懼中度過，害怕下一分鐘病情就會發(fā)作，求求您醫(yī)生，我還年輕，請您百忙之中一定幫我仔細分析病情?。?！我們這里的醫(yī)生說如果感染狂犬病毒的話，常規(guī)檢查中淋巴項就會增高，這樣的說法正確嗎？我什么時候可以去檢查自身抗體？
第一次問題補充：
謝謝您的回答，如果是這樣太好了，請問我什么時候可以去做抗體檢驗？
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第二次問題補充：
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回答1
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李建平 副主任醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級甲等
呼吸消化內(nèi)分泌科
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未被狗咬但有可疑接觸，目前出現(xiàn)癥狀，不一定是狂犬病。狂犬病感染需特定條件，且癥狀表現(xiàn)多樣。還需綜合多方面判斷，包括接觸情況、狗的健康狀況、癥狀特點等。 1. 接觸情況：只是懷疑被狗舔過有破損的手，這種間接且不確定的接觸，感染風(fēng)險相對較低。 2. 狗的狀況：狗受傷后經(jīng)過治療痊愈且目前一切正常，說明狗感染狂犬病的可能性較小。 3. 癥狀分析：目前的頸咽部肌肉緊張、疼痛等癥狀，并非狂犬病的典型癥狀，狂犬病典型癥狀為怕風(fēng)、怕光、怕水等。 4. 檢查判斷：常規(guī)檢查中淋巴項增高不能確診狂犬病，可進行抗體檢驗進一步明確。 5. 精神因素：過度緊張焦慮可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適，被診斷為神經(jīng)官能癥也會影響身體感受。 綜合來看，目前患狂犬病的可能性不大，但仍需密切觀察癥狀變化。若持續(xù)不適或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)診。
2024-09-23 05:16
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