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如何對(duì)血管性癡呆進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?

如何對(duì)血管性癡呆進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    血管性癡呆的診斷需綜合多方面因素,包括神經(jīng)心理學(xué)檢查、腦血管病依據(jù)、發(fā)病時(shí)間、病情進(jìn)展及排除其他病因等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.神經(jīng)心理學(xué)檢查:通過(guò)專(zhuān)業(yè)測(cè)試證實(shí)認(rèn)知功能顯著減退,社會(huì)功能明顯下降。常用的測(cè)試如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)等。
    2.腦血管病依據(jù):詳細(xì)了解病史,結(jié)合臨床表現(xiàn),借助頭顱 CT、MRI 等影像學(xué)檢查,明確存在與癡呆發(fā)病相關(guān)的腦血管病變,如腦梗死、腦出血等。
    3.發(fā)病時(shí)間:癡呆發(fā)生在腦血管病后的 3~6 個(gè)月以?xún)?nèi)。
    4.病情進(jìn)展:癥狀可能突然出現(xiàn)或緩慢進(jìn)展,病程呈波動(dòng)性或階梯樣加重。
    5.排除其他病因:需排除阿爾茨海默病、路易體癡呆等其他類(lèi)型的癡呆。
    總之,血管性癡呆的診斷是一個(gè)綜合判斷的過(guò)程,需要醫(yī)生結(jié)合多種檢查和評(píng)估結(jié)果來(lái)確定。一旦懷疑有血管性癡呆,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便盡早診斷和治療。

    2016-01-12 21:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專(zhuān)家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱(chēng)為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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