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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林愈燈 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
兒童血液科
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難治性急性白血病的病因較為復雜，包括多藥耐藥、基因突變、免疫異常、微小殘留病灶、治療不規(guī)范等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務必咨詢醫(yī)生，科學治療。
2015-12-19 19:03
1.多藥耐藥：白血病細胞對一種藥物耐藥時，常對多種藥物也耐藥，如阿霉素、柔紅霉素、長春新堿等。
2.基因突變：如FLT3、NPM1等基因突變，影響治療效果。
3.免疫異常：機體免疫功能失調，不能有效清除白血病細胞。
4.微小殘留病灶：治療后仍有少量白血病細胞殘留，導致復發(fā)和耐藥。
5.治療不規(guī)范：未按標準方案治療，影響療效。
總之，難治性急性白血病的病因多樣，明確病因對治療方案的制定至關重要。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»
