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如何診斷急性胃黏膜病變

如何診斷急性胃黏膜病變

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    診斷急性胃黏膜病變,需綜合考慮病史、臨床特征、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查等。包括服藥酗酒史、應(yīng)激狀態(tài)、嘔血黑糞癥狀、相關(guān)實驗室指標(biāo)及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
    1.病史:了解患者是否有服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物,是否存在酗酒行為,以及近期是否處于嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷等應(yīng)激狀態(tài)。
    2.臨床特征:主要觀察患者有無嘔血或黑糞。若出血量較大,還可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀。
    3.實驗室檢查:血常規(guī)檢查可了解血紅蛋白水平,判斷貧血程度。凝血功能檢查有助于評估出血風(fēng)險。X 線鋇餐檢查常呈陰性。
    4.內(nèi)鏡檢查:急性(24-48 小時內(nèi)進行)內(nèi)鏡檢查具有重要意義,可見胃黏膜局限性或廣泛性點片狀出血,呈簇狀分布,多發(fā)性糜爛、淺潰瘍。好發(fā)于胃體底部,單純累及胃竇者少見,病變常在 48 小時以后很快消失,不留疤痕。
    5.病理檢查:在必要時,通過胃鏡取組織進行病理檢查,以排除其他胃部疾病。
    綜合上述多種檢查方法,結(jié)合患者的具體情況,能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性胃黏膜病變,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

    2015-12-05 16:24
就醫(yī)問藥

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什么是急性胃粘膜病變?   急性胃粘膜病變(acute gastri‘c tailcoat lesion,AGML)是指機體在遭受嚴重創(chuàng)傷、危重疾病、感染、休克、嚴重心理障礙等強烈的應(yīng)澈刺激下,發(fā)生以胃粘膜損害為主的病理損害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現(xiàn)。少數(shù)病人可并發(fā)胃穿孔,部分病人可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱為應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer,sU)、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。 查看全文»

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