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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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瑞舒(米格列醇片)的主治疾病糖尿病。瑞舒(米格列醇片)的用法用量米格列醇的劑量必須參照其療效與病人耐受量具體而定,但不可超過(guò)最大推薦量(100mg(2片),每日3次)。治療開始階段及劑量增加時(shí),以餐后1小時(shí)血糖作為米格列醇療效指標(biāo)來(lái)確定患者的最小有效量,其后,約3個(gè)月左右檢測(cè)一次糖基化血紅蛋白。米格列醇每次于正餐開始時(shí)使用,并按下述方法逐漸加量:初始劑量推薦的初始劑量為25mg(半片),每日3次。(然而為了減輕胃腸道的不良反應(yīng),有的患者在開始時(shí)采用25mg(半片),每日1次的用藥方法,此后逐漸增加給藥次數(shù)直到每日3次。)使用米格列醇25mg(半片),每日3次4-8周后,劑量應(yīng)增至50mg(1片),每日3次。維持劑量:推薦的維持劑量為50mg(1片),每日3次。維持時(shí)間大約3個(gè)月,隨后應(yīng)檢測(cè)糖基化血紅蛋白水平。若此時(shí)糖基化血紅蛋白水平未達(dá)到滿意程度,劑量增至100mg(2片),每日3次,即最大推薦劑量。若服用米格列醇(100mg(2片),每日3次)后,餐后血糖或糖基化血紅蛋白水平未見進(jìn)一步降低則要考慮減量。一旦找到了有效耐受量,就應(yīng)維持此劑量。最大劑量:米格列醇最大推薦劑量是100mg(2片),每日3次。臨床試驗(yàn)證明服用更大劑量米格列醇(200mg(4片),每日3次)雖可增加高血糖癥狀的控制效果,但同時(shí)也會(huì)增加其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率。與磺酰脲類藥物合用:磺酰脲類藥物可引起低血糖癥。臨床驗(yàn)證米格列醇聯(lián)用磺酰脲類藥物與單用磺酰脲類藥物相比,并不增高低血糖癥的發(fā)生率。然而二者聯(lián)用可引起血糖的進(jìn)一步降低,并提高低血糖癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性,其原因可能是二者產(chǎn)生的累加效應(yīng)所致。若發(fā)生低血糖癥,應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。
2015-11-20 19:25
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