43 歲咯血，CT 示繼發(fā)性肺結(jié)核伴空洞但無(wú)癥狀且血檢正常，為何？
本人43歲，因咯血去醫(yī)院做了增強(qiáng)CT，報(bào)告說(shuō)繼發(fā)性肺結(jié)核并左肺19×12mm空洞，但是我一點(diǎn)結(jié)核癥狀都沒(méi)有，查血全部正常，這是怎么回事，醫(yī)生？？
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回答1
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孔令方 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核有時(shí)癥狀隱匿，咯血后檢查發(fā)現(xiàn)有空洞但無(wú)癥狀且血檢正常，可能是因?yàn)樘幱诩膊≡缙?、自身免疫力較強(qiáng)、結(jié)核菌毒力較弱、空洞位置特殊、合并其他疾病掩蓋了癥狀等。 1.處于疾病早期：結(jié)核菌剛感染，對(duì)肺部組織的破壞還未引起明顯癥狀。 2.自身免疫力較強(qiáng)：免疫系統(tǒng)能一定程度抑制結(jié)核菌繁殖，延緩癥狀出現(xiàn)。 3.結(jié)核菌毒力較弱：其致病能力有限，暫時(shí)未引發(fā)顯著的全身或局部癥狀。 4.空洞位置特殊：如果空洞位于肺部周邊，對(duì)主要呼吸功能影響小，癥狀不明顯。 5.合并其他疾病掩蓋了癥狀：比如同時(shí)患有慢性支氣管炎等，原有癥狀掩蓋了結(jié)核癥狀。 總之，雖然目前沒(méi)有典型癥狀且血檢正常，但確診為繼發(fā)性肺結(jié)核伴空洞仍需重視，遵循醫(yī)生建議規(guī)范治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-10-09 02:49
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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