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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆的診斷需綜合多方面因素，包括神經(jīng)心理學(xué)檢查、病史及臨床表現(xiàn)、輔助檢查、發(fā)病時間以及排除其他病因等。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
2015-10-13 19:38
1.神經(jīng)心理學(xué)檢查：通過專業(yè)測試證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，且社會功能顯著下降。常用測試如簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）等。
2.病史及臨床表現(xiàn)：詳細(xì)了解患者病史，觀察是否有腦血管病相關(guān)癥狀，如偏癱、失語等。
3.輔助檢查：如頭顱 CT、MRI 等影像學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)腦血管病變及腦損傷區(qū)域。
4.發(fā)病時間：癡呆發(fā)生在腦血管病后 3～6 個月以內(nèi)，癥狀可能突然或緩慢出現(xiàn)，病程呈波動或階梯式加重。
5.排除其他病因：需排除阿爾茨海默病、路易體癡呆等其他類型癡呆的可能。
總之，血管性癡呆的診斷是一個綜合判斷的過程，需要醫(yī)生結(jié)合多種檢查和評估手段，以準(zhǔn)確診斷并制定合理的治療方案。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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