古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
皰疹怎么治療
三、皰疹怎么治療 目前尚無特殊治療方法,也不能防止復發(fā)。治療目的主要是緩解癥狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發(fā)感染等。 (一)一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2~3次并吸干。并發(fā)細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點是給予精神安慰,說明復發(fā)的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發(fā)性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸涂片檢查,以除外早期宮頸癌。 (二)皰疹怎么治療抗病毒藥物治療 1.無環(huán)鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,癥狀減輕,愈合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。 對復發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者,可預防性的服藥。方法是每次200mg,每日3次,連續(xù)服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發(fā)。近年來新開發(fā)出無環(huán)鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數(shù)少等優(yōu)點,已有報告用于生殖器皰疹的治療。 2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。 3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發(fā)性皰疹效果較好。 (三)皰疹怎么治療疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復發(fā)作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。 (四)免疫增強劑對復發(fā)性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調(diào)節(jié)功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天后停藥11天,即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈側(cè),每天1次,連續(xù)3天。每周用藥3天。 (五)中醫(yī)藥治療 1.內(nèi)服藥可分兩型辨證論治:①肝熱感毒型:多見于本病原發(fā)性者,治宜清肝瀉火,除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型:多見于本病復發(fā)性者,治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術(shù)10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。 2.外用藥可用雄黃解毒散或青黛散水調(diào)外敷。 四、預防 避免與發(fā)作期生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸。復發(fā)性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。對復發(fā)性病人在前驅(qū)期口服無環(huán)鳥苷,有部分或完全保護作用。 單純皰疹:【概述】 單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱為熱瘡。
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