古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
淀粉樣變
原發(fā)性淀粉樣變性是什么??？原發(fā)性淀粉樣變性其實就是在輕度外傷后皮膚表面出現(xiàn)瘀點和紫癜，這種病在男性朋友和女性朋友身上都有可能發(fā)生，一般發(fā)病年齡是在60歲以上，普遍發(fā)生在老年人身上。所以我們應該要了解一下原發(fā)性淀粉樣變性是什么病，看看其特征是什么。原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變又稱魯-皮病、魯-皮二氏病、原發(fā)性全身性淀粉樣變性。早期特異性的表現(xiàn)是腕管綜合征、皮膚黏膜損害、肝腫大和巨舌。早期特異性的表現(xiàn)是腕管綜合征……
病因不明，是一種多糖蛋白組成的淀粉樣物質(zhì)，沉積在多種組織內(nèi)的疾病?？煞譃樵l(fā)和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性較多見，常侵犯心、肺、大血管、淋巴結、脾、胃腸道等。肺淀粉樣變性，按病變累及不同部位可分①氣管支氣管型；②腫瘤型；③彌漫肺泡間隔型；④胸膜型。 【病例】 患者男性，67 歲。主訴：頦下部腫脹半年余伴有憋氣感、舌運動障礙及吞咽困難。查體：頦下部腫脹，可捫及腫塊，軟而無界限，雙側頜下腺被推向外，舌體肥大。CT 咽……
肝淀粉樣變是由多種病因引起的一類蛋白代謝性疾患，表現(xiàn)為各種結構不同的淀粉樣蛋白在不同的組織內(nèi)沉積，影響了細胞功能，甚至破壞細胞而造成病變。肝淀粉樣變的分型方法較多，最初的分型方法是根據(jù)器官組織受累及的不同，將其分為①原發(fā)性淀粉樣變；②繼發(fā)性淀粉樣變；③局灶性淀粉樣變；④家族性淀粉樣變；⑤多發(fā)性骨髓瘤相關性淀粉樣變等幾類，那么要如何預防呢？預防：1、由于淀粉樣變性病病因不清，所以沒有方法預防原發(fā)性淀……
冬日已近，作為臨床一線膠體復蘇使用的羥乙基淀粉（HES）似乎也面臨嚴寒。歐洲重癥醫(yī)學會發(fā)布共識：不推薦在嚴重膿毒癥患者使用分子量200kDa和/或取代級0.4的HES產(chǎn)品。《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表的一項丹麥的臨床試驗指出（迄今樣本量最大的關于新型HES的多中心RCT研究——6S研究）：6%HES 130/0.42用于嚴重膿毒癥復蘇，90天死亡和發(fā)生腎衰竭的風險明顯高于晶體液林格氏液，這一發(fā)現(xiàn)對于HES來說無異雪上加霜。 常用的HES有以下產(chǎn)……
39歲女性患者 ，在醫(yī)院檢查中詢問得知，有頭疼，頭暈。醫(yī)院為其安排了檢查，確診為淀粉樣病變。（此類病例一般建議做MRI影像檢查，可較準確確定病因）淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾病。淀粉樣變可分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變有人稱之為免疫細胞衍生性淀粉樣變﹐淀粉樣蛋白的沉積發(fā)生于某些與免疫細胞或漿細胞有關的疾病中﹐包括多發(fā)性骨髓瘤等﹐其淀粉樣蛋白由免疫球蛋白輕鏈所組成。原發(fā)性皮膚淀粉……
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