有句俗語(yǔ)：蛇盤(pán)瘡、纏腰龍，爬滿一圈要人命，說(shuō)的就是帶狀皰疹，疼起來(lái)真是要人命！帶狀皰疹究竟是一種什么?。繋畎捳钍欠窈茈y根治呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶教授表示，帶狀皰疹是可防可治的，可以通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗來(lái)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，而預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛，則需要盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯(lián)合治療。

帶狀皰疹病毒會(huì)潛伏，50歲以上人群易“中招”

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶教授介紹，人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV） 可引起水痘，當(dāng)水痘痊愈后，病毒會(huì)繼續(xù)潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）經(jīng)再次活躍引起帶狀皰疹的發(fā)生，主要表現(xiàn)為沿周?chē)窠?jīng)分布、成簇的皰疹，常伴劇烈的神經(jīng)病理性疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)及亞太地區(qū)≥50歲人群幾乎都感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒，其中約1/3的人會(huì)罹患帶狀皰疹。

哪些人群容易得帶狀皰疹呢？郭慶教授介紹，帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上、免疫抑制（如HIV感染、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）或免疫缺陷的人群。

羽毛劃過(guò)皮膚都會(huì)痛！帶狀皰疹后神經(jīng)痛很“要命”

帶狀皰疹會(huì)導(dǎo)致受累神經(jīng)元發(fā)生炎癥、出血，甚至壞死，表現(xiàn)為神經(jīng)元功能紊亂、異位放電、外周及中樞敏化，導(dǎo)致疼痛發(fā)生。疼痛多為自發(fā)性刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛，即使羽毛劃過(guò)皮膚都會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率隨年齡增加而升高：60歲及以上患者中約65%會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛；70歲及以上患者神經(jīng)痛發(fā)生率高達(dá)75%。其中，30%-50%患者疼痛持續(xù)超過(guò)1年，甚至10年或更長(zhǎng)。

帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛達(dá)到十級(jí)痛感，是醫(yī)學(xué)界目前最常用疼痛等級(jí)是NRS數(shù)字分級(jí)法（主觀分級(jí)法）中最高的一級(jí)。持續(xù)的劇烈疼痛嚴(yán)重影響生活，45%患者表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。有研究報(bào)道，60%患者曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。值得注意的是，患者家屬也易出現(xiàn)疲乏、應(yīng)激、失眠以及情感困擾。

此外，帶狀皰疹還可能引發(fā)重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有猝死風(fēng)險(xiǎn)。

讓醫(yī)生頭疼、患者叫苦連天的是，即使皮膚愈合，劇烈的神經(jīng)痛依然持續(xù)。有些患者痛到無(wú)法忍受才來(lái)就醫(yī)，那么此時(shí)的治療可謂是亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)已晚！因此，郭慶教授提醒，預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生、發(fā)展是關(guān)鍵！

72小時(shí)內(nèi)抗病毒治療，可有效減少神經(jīng)痛

1、盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯(lián)合治療：研究表明，在帶狀皰疹發(fā)生的72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范的抗病毒治療可以有效的減少神經(jīng)痛的發(fā)生。此外，抗病毒藥物的選擇、劑量、療程同樣會(huì)影響疾病的發(fā)展，為了減少帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生率建議患者盡早就醫(yī)。其他常用的藥物包括：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、阿片類(lèi)藥物及 5% 利多卡因貼劑等。

2、接種帶狀皰疹疫苗：帶狀皰疹疫苗可增強(qiáng)細(xì)胞免疫來(lái)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。在全球18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，帶狀皰疹疫苗顯示出高達(dá)90%以上的預(yù)防效果，有效降低50歲及以上人群帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前，廣州有多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可接種帶狀皰疹疫苗，市民朋友可以通過(guò)官方途徑預(yù)約接種。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

郭慶，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科二級(jí)主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)常委兼自身免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)激光分會(huì)副主任委員，廣東省整形美容協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)兼皮膚分會(huì)副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)皮膚性病管理委員會(huì)副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)慢性皮膚病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)家自然科學(xué)基金委通訊評(píng)審專(zhuān)家，《中華皮膚科雜志》、《皮膚性病診療雜志》編委。擅長(zhǎng)免疫相關(guān)性皮膚病,以及美容激光/光療技術(shù)的診治。