每個(gè)人身體上或多或少都會(huì)有些痣的存在，由于不癢不痛，長年累月也沒見什么變化，所以往往容易被忽略。可是，如果痣發(fā)生了不同尋常的表現(xiàn)，需要警惕是癌變的可能性。痣為什么會(huì)癌變？身體哪些部位的痣容易發(fā)生癌變？廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增為大家答疑解惑。

為什么痣會(huì)癌變？這些部位的痣要引起注意

看過電影《非誠勿擾2》的人可能對(duì)黑色素瘤有所認(rèn)識(shí)，在電影里，由孫紅雷扮演的李香山，因?yàn)榛忌狭撕谏亓龆x擇跳海結(jié)束生命。好好的痣怎么“說變就變”？薛汝增表示，常見的痣是由于人體皮膚表面的黑色素細(xì)胞增多形成，本身是一種良性的皮膚腫瘤。一般情況下，色素痣會(huì)隨著身體生長而穩(wěn)定長大，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。

廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增

“當(dāng)黑色素細(xì)胞受到外界環(huán)境的刺激或在遺傳因素的影響下，惡化為快速生長，形狀不規(guī)則，完全超出正常的生長范圍的黑色素瘤，則稱為色素痣癌變。黑色素瘤由于容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，一旦轉(zhuǎn)移治預(yù)后差，所以是一種死亡率非常高的惡性皮膚腫瘤。”

惡性黑色素瘤雖然危害大，但只有極少數(shù)的痣會(huì)發(fā)生癌變，且容易癌變的痣存在著一定的相似點(diǎn)——不喜歡“摩擦”。薛汝增指出，身體容易受摩擦的部位，如掌折部位、腰帶部位出現(xiàn)的痣，尤其是指端容易摩擦部位，相對(duì)而言容易發(fā)生癌變。

許多網(wǎng)友覺得，常見的痣大多是扁平型，少數(shù)突出的痣顯得非同尋常，所以皮膚表面突出的痣相對(duì)于表面平坦的痣更容易發(fā)生癌變。薛汝增的回答卻恰恰相反，“表面凸出來的痣通常是皮內(nèi)痣或混合痣，表面較平坦的是交界痣。與大多數(shù)人的認(rèn)知不同，一般表面平坦的交界痣相比而言容易惡變，因?yàn)轲朐跊]有突出表面皮膚的部分，可能隱藏著異樣的生長表現(xiàn)而不被肉眼察覺，容易被忽略?！?/p>

這3種表現(xiàn)是痣的癌變信號(hào)

如何識(shí)別色素痣在癌變前的危險(xiǎn)信號(hào)？薛汝增提出，這3種表現(xiàn)都需要引起重視：1）面積突然增大，原來只有米粒大小的色素痣在短期間突然長到黃豆大??；2）顏色加深，比以前的顏色出現(xiàn)明顯的加深；3）痣表面出現(xiàn)破潰，原是表面完整突然出現(xiàn)如破潰，這些征象都可能是痣是惡變表現(xiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)色素痣突然變大，需要先排除色素痣攜帶的毛發(fā)在深部發(fā)生毛囊炎，導(dǎo)致痣的形狀增大的可能性。要確認(rèn)是否為惡性黑色素瘤，還需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。薛汝增進(jìn)一步解釋說，醫(yī)生會(huì)切除標(biāo)本進(jìn)行活檢，通過病理檢測(cè)來判斷痣惡變的程度，如果只是原位痣惡變，只需行擴(kuò)大切除即可，如果痣的深度已達(dá)2毫米以上，還需要評(píng)估周圍淋巴結(jié)的情況，再根據(jù)病情性因人而異制定治療方案。

如何預(yù)防色素痣癌變？

近年來，惡性黑色素瘤的發(fā)病增長速度快，嚴(yán)重威脅我們的生命和健康。那么在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防痣的癌變？薛汝增有這2點(diǎn)建議：

1、避免長時(shí)間的日光曝曬

陽光中的紫外線會(huì)直接穿透人體皮膚表層，對(duì)痣有一定的刺激和損害，長期的曝曬可能會(huì)導(dǎo)致黑色素細(xì)胞發(fā)生基因突變，加大癌變的概率。所以，在夏季陽光強(qiáng)烈時(shí)，出門在外要做好防曬工作，避免皮膚長時(shí)間暴露在太陽下。

2、避免摩擦和刺激

經(jīng)常摩擦和抓撓痣，或者導(dǎo)致痣出現(xiàn)破潰，在無形中會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，尤其有些人喜歡用化學(xué)物質(zhì)來點(diǎn)痣，或自行刀割祛痣，都是不值得提倡的行為。

【專家簡介】

薛汝增，男，副主任醫(yī)師，廣東省皮膚科優(yōu)秀青年醫(yī)師，畢業(yè)于中山大學(xué)皮膚病與性病學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直從事皮膚性病臨床診療工作。曾先后于北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院南京皮膚病研究所進(jìn)行皮膚病理基礎(chǔ)培訓(xùn)，并于美國Ackerman皮膚病理學(xué)院研修一年， 具有扎實(shí)的皮膚組織病理基礎(chǔ)，專注疑難復(fù)雜皮膚病及皮膚腫瘤的病理診斷。

熟悉皮膚性病科常見病、多發(fā)病的診療，具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，擅長過敏性皮膚病、真菌性皮膚病、大皰性皮膚病、白癜風(fēng)、尖銳濕疣等疾病的治療。主持國家自然基金青年項(xiàng)目及省級(jí)科研項(xiàng)目各1項(xiàng)，發(fā)表SCI文章7篇，國家級(jí)及省級(jí)學(xué)術(shù)論文20余篇。

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